Hinführung zum Thema
Hintergrund und Fragestellung
Studiendesign und Untersuchungsmethoden
Ergebnisse
Demografische Daten
Body-Mass-Index (BMI)
C-reaktives Protein (CrP)
Leukozytenzahl
ASA-Score
Abhängigkeit der Parameter
Prädiktor | p | Odds Ratio | 95%iges Konfidenzintervall |
---|---|---|---|
Alter | 0,4 | 0,96 | 0,93–0,997 |
Geschlecht | 0,29 | 1,59 | 0,68–3,74 |
ASA 1(RG) | 0,48 | – | – |
ASA 2 | 0,37 | 2,63 | 0,32–21,25 |
ASA 3 | 0,17 | 4,64 | 0,51–42,39 |
ASA 4 | 0,99 | 0,00 | 0,00 |
Leukozyten | 0,70 | 0,96 | 0,77–1,19 |
CrP-Wert in mg/l | 0,54 | 1,01 | 0,98–1,04 |
BMI in kg/m2 | 0,001 | 1,12 | 1,05–1,19 |
Prädiktor | p | Odds Ratio | 95%iges Konfidenzintervall |
---|---|---|---|
Alter > 80 Jahre | 0,34 | 0,68 | 0,45–9,87 |
Geschlecht | 0,35 | 0,68 | 0,29–1,55 |
ASA > 2 | 0,77 | 1,14 | 0,48–2,70 |
Normale Leukozyten (RG) | 0,89 | – | – |
Leukopenie | 0,99 | 0,00 | 0,00 |
Leukozytose | 0,63 | 1,45 | 0,32–6,49 |
CrP > 5 mg/l | 0,28 | 1,59 | 0,69–3,66 |
BMI 2: 29 kg/m2 | < 0,001 | 6,14 | 2,24–16,86 |
Diskussion
Demografische Daten
Body-Mass-Index (BMI)
C-reaktives Protein (CrP)
Leukozytenzahl
ASA-Score
Abhängigkeit der Parameter
Fazit für die Praxis
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Patienten mit einem Body-Mass-Index ≥ 29 kg/m2 gelten als Risikopatienten für die Entwicklung eines Frühinfektes nach totalendoprothetischer Versorgung des Hüftgelenkes, insbesondere, wenn sie über 80 Jahre alt und multimorbide sind und präoperativ erhöhte Entzündungswerte aufweisen.
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Auf dieses erhöhte Risiko sollte im Rahmen der Operationsaufklärung hingewiesen und eine Risikoabschätzung durchgeführt werden.
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Der präoperative CrP(C-reaktives Protein)-Wert zeigt in der vorliegenden Studie keinen signifikanten Zusammenhang mit dem Auftreten eines periprothetischen Infektes. Es scheint aber eine Übereinstimmung zu geben, dass ein CrP > 5 mg/l ein Risikofaktor für eine periprothetische Hüftgelenkinfektion darstellt. Die Bestimmung des präoperativen CrP-Wertes sollte weiterhin als Standard gelten.
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An die vorliegende Untersuchung könnten sich weitere Studien vor allem der intra- und postoperativen Risikofaktoren für eine periprothetische Infektion, auch der Spätinfektionen, anschließen.