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Erschienen in: Die Nephrologie 2/2022

07.02.2022 | Peritonealdialyse | Leitthema

Aktuelles Management von Komplikationen und Infektionen an der Peritonealdialyse

verfasst von: Dr. H. Felten, Prof. Dr. M. Hausberg

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 2/2022

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Zusammenfassung

Nach wie vor sind die mit der Peritonealdialyse auftretenden Komplikationen (insbesondere infektiöse Komplikationen) die Hauptursache für einen Verfahrenswechsel. Präoperativ können durch korrekte Planung von Katheteranlage, Implantationsort und chirurgischem Vorgehen viele im Verlauf potenziell auftretende Komplikationen reduziert werden. Vorbestehende Hernien können zeitgleich mit der Katheteranlage behoben werden. Dialysatverfärbungen müssen abgeklärt werden.
Katheterdysfunktionen können in der Regel durch mechanische Manipulationen behoben werden, nur selten ist eine chirurgische Korrektur erforderlich. Die Inzidenz der enkapsulierenden Peritonealsklerose (EPS) als eine der schwerwiegendsten Komplikationen hat durch verschiedene Maßnahmen (insbesondere die Aufmerksamkeit der Behandler*innen) abgenommen. Infektiöse Komplikationen (Exit-Site-Infekte, Peritonitiden) müssen konsequent behandelt werden und können durch strukturierte Patientenschulungen (durch dafür qualifiziertes Pflegepersonal) reduziert werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bloembergen WE (1995) A comparison of mortality between patients treated with hemodialysis and peritoneal dialysis. J Am Soc Nephrol 6:177–183CrossRef Bloembergen WE (1995) A comparison of mortality between patients treated with hemodialysis and peritoneal dialysis. J Am Soc Nephrol 6:177–183CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Mehrotra R (2016) The current state of peritoneal dialysis. J Am Soc Nephrol 27:3238–3252CrossRef Mehrotra R (2016) The current state of peritoneal dialysis. J Am Soc Nephrol 27:3238–3252CrossRef
3.
Zurück zum Zitat van de Luijtgarden MW (2016) Trends in dialyis modality choice and related patient survival in the ERA-EDTA Registry over a 20-year period. Nephrol Dial Transplant 31:120–128CrossRef van de Luijtgarden MW (2016) Trends in dialyis modality choice and related patient survival in the ERA-EDTA Registry over a 20-year period. Nephrol Dial Transplant 31:120–128CrossRef
4.
Zurück zum Zitat See EJ (2018) Risk predictors and causes of technique failure within the first year of peritoneal dialysis: an Australian and New Zealand dialysis and transplant registry (ANZDATA) study. Am J Kidney Dis 72:188–197CrossRef See EJ (2018) Risk predictors and causes of technique failure within the first year of peritoneal dialysis: an Australian and New Zealand dialysis and transplant registry (ANZDATA) study. Am J Kidney Dis 72:188–197CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Tzallaloukasl AH (1990) Early and late peritoneal dialysate leaks in patients on CAPD. Adv Perit Dial 6:64–70 Tzallaloukasl AH (1990) Early and late peritoneal dialysate leaks in patients on CAPD. Adv Perit Dial 6:64–70
6.
Zurück zum Zitat Crabtree JH (2019) Creating and maintaining optimal dialysis access in the adult patient: 2019 Update. Perit Dial Int 39:414–436CrossRef Crabtree JH (2019) Creating and maintaining optimal dialysis access in the adult patient: 2019 Update. Perit Dial Int 39:414–436CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Chow KM (2020) Straigt versus coiled peritoneal dialysis catheters: a randomized controlled trial. Am J Kidney Dis 75:39–44CrossRef Chow KM (2020) Straigt versus coiled peritoneal dialysis catheters: a randomized controlled trial. Am J Kidney Dis 75:39–44CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Wang H (2018) Wang’s forceps-assisted percutaneous insertion and fixation of Peritoneal Dialysis Catheter. Artif Organs 42:727–735 Wang H (2018) Wang’s forceps-assisted percutaneous insertion and fixation of Peritoneal Dialysis Catheter. Artif Organs 42:727–735
9.
Zurück zum Zitat Gallieni M (2015) Type of peritoneal dialysis catheter and outcomes. J Vasc Access 16(9):S68–S72CrossRef Gallieni M (2015) Type of peritoneal dialysis catheter and outcomes. J Vasc Access 16(9):S68–S72CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Tan R (2020) Peritoneal dialysis catheter intraluminal fibrin cast: A complication after prolonged placement. Case series with a review of literature and the management of this complication. J Vasc Access 21:1029–1033CrossRef Tan R (2020) Peritoneal dialysis catheter intraluminal fibrin cast: A complication after prolonged placement. Case series with a review of literature and the management of this complication. J Vasc Access 21:1029–1033CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Yang SF (2015) The risk factors and the impact of hernia developement on technique survival in peritoneal dialysis patients: a population-based cohort study. Perit Dial Int 35:351–359CrossRef Yang SF (2015) The risk factors and the impact of hernia developement on technique survival in peritoneal dialysis patients: a population-based cohort study. Perit Dial Int 35:351–359CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Horvath P (2020) Hernia repair and simultaneus continous peritoneal dialysis (CAPD) catheter implantation: feasibility and outcome. Hernia 24:867–872CrossRef Horvath P (2020) Hernia repair and simultaneus continous peritoneal dialysis (CAPD) catheter implantation: feasibility and outcome. Hernia 24:867–872CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Guest S (2010) Non-infectious complications. In: Guest S (Hrsg) Handbook of peritoneal dialysis, 2010, S 119–141 Guest S (2010) Non-infectious complications. In: Guest S (Hrsg) Handbook of peritoneal dialysis, 2010, S 119–141
14.
Zurück zum Zitat Jorge JJ (2015) Acute genital edema during peritoneal dialysis: a review for surgeons. Am Surg 81:1187–1194CrossRef Jorge JJ (2015) Acute genital edema during peritoneal dialysis: a review for surgeons. Am Surg 81:1187–1194CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Jagirdar RM (2019) Encapsulating peritoneal sclerosis: pathophysiology and current treatment options. Int J Mol Sci 20:5765–5786CrossRef Jagirdar RM (2019) Encapsulating peritoneal sclerosis: pathophysiology and current treatment options. Int J Mol Sci 20:5765–5786CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Braun N (2012) Histological criteria fo encapsulating sclerosis—a standardized approach. PLoS ONE 7(11):e48647CrossRef Braun N (2012) Histological criteria fo encapsulating sclerosis—a standardized approach. PLoS ONE 7(11):e48647CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Morelle J (2015) Interstitial fibrosis restricts osmotic water transport in encapsulating peritoneal sclerosis. J Am Soc Nephrol 26:2521–2533CrossRef Morelle J (2015) Interstitial fibrosis restricts osmotic water transport in encapsulating peritoneal sclerosis. J Am Soc Nephrol 26:2521–2533CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Krediet RT (2016) Can free water transport be used as a clinical parameter for peritonel fibrosis in long-term PD patients? Perit Dial Int 36:124–128CrossRef Krediet RT (2016) Can free water transport be used as a clinical parameter for peritonel fibrosis in long-term PD patients? Perit Dial Int 36:124–128CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Betjes MGH (2017) Significant decrasing incidence of encapsulating peritoneal sclerosis in the Dutch population of peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int 37:230–242CrossRef Betjes MGH (2017) Significant decrasing incidence of encapsulating peritoneal sclerosis in the Dutch population of peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int 37:230–242CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Nakayama M (2014) Multidisciplinary clinical strategies for encapsulating peritoneal sclerosis in peritoneal dialysis: update from Japan. Int J Urol 21:755–761CrossRef Nakayama M (2014) Multidisciplinary clinical strategies for encapsulating peritoneal sclerosis in peritoneal dialysis: update from Japan. Int J Urol 21:755–761CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Tarzi RM (2008) Assessing the validity of an abdominal CT scoring system in the diagnosis of encapsulating peritoneal sclerosis. Clin J Am Soc Nephrol 3:1702–1710CrossRef Tarzi RM (2008) Assessing the validity of an abdominal CT scoring system in the diagnosis of encapsulating peritoneal sclerosis. Clin J Am Soc Nephrol 3:1702–1710CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Lin J (2020) Prevalence and risk factors of exit–site infection in incident peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int 40:164–170CrossRef Lin J (2020) Prevalence and risk factors of exit–site infection in incident peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int 40:164–170CrossRef
23.
Zurück zum Zitat van Diepen ATN (2012) The association between exit site infection and subsequent peritonits among peritoneal dialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol 7:1266–1271CrossRef van Diepen ATN (2012) The association between exit site infection and subsequent peritonits among peritoneal dialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol 7:1266–1271CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Szeto CC (2017) ISPD catheter-related infection recommendations. 2017 Update. Perit Dial Int 37:141–154CrossRef Szeto CC (2017) ISPD catheter-related infection recommendations. 2017 Update. Perit Dial Int 37:141–154CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Campbell D (2017) Antimicrobial agents for preventing peritonitis in peritoneal dialysis patients (Review). Cochrane Database Syst Rev 4:CD4679PubMed Campbell D (2017) Antimicrobial agents for preventing peritonitis in peritoneal dialysis patients (Review). Cochrane Database Syst Rev 4:CD4679PubMed
26.
Zurück zum Zitat Li PK (2016) ISPD peritonitis recommendations: 2016 Update on prevention and treatment. Perit Dial Int 36:481–508CrossRef Li PK (2016) ISPD peritonitis recommendations: 2016 Update on prevention and treatment. Perit Dial Int 36:481–508CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Htay H (2017) Multidisciplinary registry analysis of center characteristics associated with technique failure in patients on incident peritoneal dialysis. Clin J Am Soc Nephrol 12:1090–1099CrossRef Htay H (2017) Multidisciplinary registry analysis of center characteristics associated with technique failure in patients on incident peritoneal dialysis. Clin J Am Soc Nephrol 12:1090–1099CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Perl J (2019) Peritoneal dialysis-related infection rates and outcomes: results from the peritoneal dialysis outcomes and practice pattern study (PDOPPS). Am J Kidney Dis 76:42–53CrossRef Perl J (2019) Peritoneal dialysis-related infection rates and outcomes: results from the peritoneal dialysis outcomes and practice pattern study (PDOPPS). Am J Kidney Dis 76:42–53CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Chaudry RI (2019) Strategies to prevent peritonitis after procedures: our opinions. Perit Dial Int 39:315–319CrossRef Chaudry RI (2019) Strategies to prevent peritonitis after procedures: our opinions. Perit Dial Int 39:315–319CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Restreppo C (2010) Fungal peritonitis in peritoneal dialysis patients: successful prophylaxis with fluconazole, as demonstrated by prospective randomized control trial. Perit Dial Int 30:619–625CrossRef Restreppo C (2010) Fungal peritonitis in peritoneal dialysis patients: successful prophylaxis with fluconazole, as demonstrated by prospective randomized control trial. Perit Dial Int 30:619–625CrossRef
Metadaten
Titel
Aktuelles Management von Komplikationen und Infektionen an der Peritonealdialyse
verfasst von
Dr. H. Felten
Prof. Dr. M. Hausberg
Publikationsdatum
07.02.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-021-00564-5

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