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Die Onkologie

Erschienen in:

15.02.2018 | Teletherapie | CME

Perkutane Strahlentherapie in der Tumorbehandlung

Prinzipien

verfasst von: Univ.-Prof. Dr. Irenäus A. Adamietz

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 3/2018

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Zusammenfassung

Strahlentherapie verwendet ionisierende Strahlen zu therapeutischen Zwecken. Auf der Grundlage gesetzlicher Vorschriften sowie klinischer Expertise werden der Ablauf sowie die Möglichkeiten der modernen perkutanen Strahlentherapie beschrieben. Der Prozess der Strahlenbehandlung kann in 4 Arbeitsblöcke eingeteilt werden: Indikationsstellung und Aufklärung, Bestrahlungsplanung, Bestrahlung, Kontrolle des Therapieerfolgs sowie Nachsorge. In den letzten Jahren wurde eine Reihe neuer Bestrahlungsverfahren in die tägliche Routine eingeführt, die es erlauben, die Strahlendosis präziser auf das Zielvolumen zu konzentrieren und gesundes Gewebe zu schonen. Diese Verbesserungen können zur Toxizitätsreduktion oder zur Therapieintensivierung mit Verbesserung der lokalen Tumorkontrolle genutzt werden. Daneben ermöglicht eine moderne Strahlentherapie eine optimierte Kombination mit lokaler Chirurgie und systemischer onkologischer Behandlung im Rahmen multimodaler Therapiekonzepte.

Heilmann HP (2012) Geschichte der deutschen Radioonkologie. Strahlenther Onkol 188(Suppl 3):220–226. https://doi.org/10.1007/s00066-012-0185-1 CrossRefPubMed

Kneschaurek P, Nusslin F (2012) Entwicklung von Bestrahlungsmethoden und Geraten. Die wichtigsten Entwicklungsschritte aus der Sicht des Physikers. Strahlenther Onkol 188(Suppl 3):245–252. https://doi.org/10.1007/s00066-012-0188-y CrossRefPubMed

Willich N (2012) Die technischen und methodischen Entwicklungen der Radioonkologie aus arztlicher Sicht. Strahlenther Onkol 188(Suppl 3):253–262. https://doi.org/10.1007/s00066-012-0190-4 CrossRefPubMed

Goitein M (2008) Radiation oncology: a physicist’s-eye view, 1. Aufl. Springer, New York

Fietkau R (2012) Simultane Radiochemotherapie zur Behandlung solider Tumoren. Strahlenther Onkol 188(Suppl 3):263–271. https://doi.org/10.1007/s00066-012-0194-0 CrossRefPubMed

Steel GG (2002) Basis clinical radiobiology, 3. Aufl. Hodder Arnold, London

Trott KR (1994) Tumour stem cells: the biological concept and its application in cancer treatment. Radiother Oncol 30(1):1–5CrossRefPubMed

Herrmann T, Baumann M, Dörr W (2006) Klinische Strahlenbiologie, 4. Aufl. Elsevier, München

Adamietz IA, Micke O, Popp W, Sack H (2014) Evaluating the attendance of medical staff and room occupancy during palliative radiotherapy. Strahlenther Onkol 190(9):781–785. https://doi.org/10.1007/s00066-014-0671-8 CrossRefPubMed

10.

Purdy JA (2004) Current ICRU definitions of volumes: limitations and future directions. Semin Radiat Oncol 14(1):27–40. https://doi.org/10.1053/j.semradonc.2003.12.002 CrossRefPubMed

11.

Wilson EM, Williams JF, Lyn BE, Aird EG (2005) Comparison of two dimensional and three dimensional radiotherapy treatment planning in locally advanced non-small cell lung cancer treated with continuous hyperfractionated accelerated radiotherapy weekend less. Radiother Oncol 74(3):307–314. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2004.12.011 CrossRefPubMed

12.

Zeng L, Tian YM, Sun XM, Huang Y, Chen CY, Han F, Liu S, Lan M, Guan Y, Deng XW, Lu TX (2014) Intensity-modulated radiotherapy for stage IVA/IVB nasopharyngeal carcinoma: clinical outcomes and patterns of failure in an endemic area in China. Strahlenther Onkol 190(11):993–1000. https://doi.org/10.1007/s00066-014-0680-7 CrossRefPubMed

13.

Lambrecht M, Nevens D, Nuyts S (2013) Intensity-modulated radiotherapy vs. parotid-sparing 3D conformal radiotherapy. Effect on outcome and toxicity in locally advanced head and neck cancer. Strahlenther Onkol 189(3):223–229. https://doi.org/10.1007/s00066-012-0289-7 CrossRefPubMed

14.

Sharma NK, Li T, Chen DY, Pollack A, Horwitz EM, Buyyounouski MK (2011) Intensity-modulated radiotherapy reduces gastrointestinal toxicity in patients treated with androgen deprivation therapy for prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 80(2):437–444. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2010.02.040 CrossRefPubMed

15.

Pignol JP, Olivotto I, Rakovitch E, Gardner S, Sixel K, Beckham W, Vu TT, Truong P, Ackerman I, Paszat L (2008) A multicenter randomized trial of breast intensity-modulated radiation therapy to reduce acute radiation dermatitis. J Clin Oncol 26(13):2085–2092. https://doi.org/10.1200/JCO.2007.15.2488 CrossRefPubMed

16.

Verkooijen HM, Kerkmeijer LGW, Fuller CD, Huddart R, Faivre-Finn C, Verheij M, Mook S, Sahgal A, Hall E, Schultz C (2017) R‑IDEAL: a framework for systematic clinical evaluation of technical innovations in radiation oncology. Front Oncol 7:59. https://doi.org/10.3389/fonc.2017.00059 CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Müller R-P, Seegenschmiedt MH, Höffken K, Junginger T, Sauer H (1999) Common Toxicity Criteria (CTC): Dokumentation von Nebenwirkungen in der Onkologie. Dtsch Arztebl 96(8):A-489/B-433/C-397

18.

Pavy JJ, Denekamp J, Letschert J, Littbrand B, Mornex F, Bernier J, Gonzales-Gonzales D, Horiot JC, Bolla M, Bartelink H (1995) EORTC Late Effects Working Group. Late Effects toxicity scoring: the SOMA scale. Int J Radiat Oncol Biol Phys 31(5):1043–1047CrossRefPubMed

19.

Flentje M, Guckenberger M (2010) Neues aus der Strahlentherapie. Bayer Ärztebl 10:664–667

20.

Demaria S, Golden EB, Formenti SC (2015) Role of local radiation therapy in cancer immunotherapy. JAMA Oncol 1:1325–1332CrossRefPubMed

Titel: Perkutane Strahlentherapie in der Tumorbehandlung
Prinzipien
verfasst von: Univ.-Prof. Dr. Irenäus A. Adamietz
Publikationsdatum: 15.02.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Teletherapie
Strahlentherapie
Ionisierende Strahlen
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 3/2018
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-018-0351-x

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