Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende Patientenratgeber
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
The Cerebellum
Erschienen in:

01.06.2019 | Original Paper

Perverted Downward Corrective Saccades During Horizontal Head Impulses in Chiari Malformation

verfasst von: Sung-Hee Kim, Hyo-Jung Kim, Ji-Soo Kim

Erschienen in: The Cerebellum | Ausgabe 3/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

The mechanism of perverted vertical responses during horizontal head impulse tests (HITs) requires further elucidation. A 47-year-old woman with a Chiari malformation showed alternating skew deviation, downbeat nystagmus with an increasing slow phase velocity, impaired smooth pursuit, and upward ocular deviation during horizontal HITs and corrective downward saccades in the presence of normal bithermal caloric tests and intact tilt suppressions of the post-rotatory nystagmus. These findings suggest dysfunction of the inferior cerebellum including the tonsil, nodulus, and uvula. We propose that disruption of signals from the medial part of the vestibulocerebellum, which normally inhibits the lateral and anterior canal pathways, may elicit an upward misdirection of the eye velocity during rapid horizontal head rotation. Otherwise, the Chiari malformation may have directly affected the brainstem structures involved in the direction matrix of the vestibulo-ocular reflex.
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
2.
Kumar A, Patni AH, Charbel F. The Chiari I malformation and the neurotologist. Otol Neurotol. 2002;23:727–35.CrossRefPubMed
3.
Park HK, Kim JS, Strupp M, Zee DS. Isolated floccular infarction: impaired vestibular responses to horizontal head impulse. J Neurol. 2013;260:1576–82.CrossRefPubMed
4.
Jeong SH, Kim JS, Baek IC, Shin JW, Jo H, Lee AY, et al. Perverted head impulse test in cerebellar ataxia. Cerebellum. 2013;12:773–5.CrossRefPubMed
5.
Kim SH, Zee DS, du Lac S, Kim HJ, Kim JS. Nucleus prepositus hypoglossi lesions produce a unique ocular motor syndrome. Neurology. 2016;87:2026–33.CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Choi JY, Kim JS, Jung JM, Kwon DY, Park MH, Kim C, et al. Reversed corrective saccades during head impulse test in acute cerebellar dysfunction. Cerebellum. 2014;13:243–7.CrossRefPubMed
7.
Walker MF, Zee DS. Cerebellar disease alters the axis of the high-acceleration vestibuloocular reflex. J Neurophysiol. 2005;94:3417–29.CrossRefPubMed
8.
Choi JY, Kim HJ, Kim JS. Recent advances in head impulse test findings in central vestibular disorders. Neurology. 2018;90:602–12.CrossRefPubMed
9.
Walker MF, Zee DS. Directional abnormalities of vestibular and optokinetic responses in cerebellar disease. Ann N Y Acad Sci. 1999;871:205–20.CrossRefPubMed
10.
Weber PC, Cass SP. Neurotologic manifestations of Chiari 1 malformation. Otolaryngol Head Neck Surg. 1993;109:853–60.CrossRefPubMed
11.
Guerra Jiménez G, Mazón Gutiérrez Á, Marco de Lucas E, Valle San Román N, Martín Laez R, Morales Angulo C. Audio-vestibular signs and symptoms in Chiari malformation type I. case series and literature review. Acta Otorrinolaringol Esp. 2015;66:28–35.CrossRefPubMed
12.
Salman MS, Sharpe JA, Lillakas L, Dennis M, Steinbach MJ. The vestibulo-ocular reflex during active head motion in Chiari II malformation. Can J Neurol Sci. 2008;35:495–500.CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Choi KD, Oh SY, Park SH, Kim JH, Koo JW, Kim JS. Head-shaking nystagmus in lateral medullary infarction: patterns and possible mechanisms. Neurology. 2007;68:1337–44.CrossRefPubMed
14.
Choi KD, Oh SY, Kim HJ, Kim JS. The vestibulo-ocular reflexes during head impulse in Wernicke’s encephalopathy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007;78:1161–2.CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Choi KD, Kim JS. Head-shaking nystagmus in central vestibulopathies. Ann N Y Acad Sci. 2009;1164:338–43.CrossRefPubMed
16.
Kim HJ, Lee SH, Park JH, Choi JY, Kim JS. Isolated vestibular nuclear infarction: report of two cases and review of the literature. J Neurol. 2014;261:121–9.CrossRefPubMed
17.
Choi SY, Lee SH, Kim HJ, Kim JS. Impaired modulation of the otolithic function in acute unilateral cerebellar infarction. Cerebellum. 2014;13:362–71.CrossRefPubMed
18.
Wearne S, Raphan T, Cohen B. Control of spatial orientation of the angular vestibuloocular reflex by the nodulus and uvula. J Neurophysiol. 1998;79:2690–715.CrossRefPubMed
19.
20.
Lee SH, Park SH, Kim JS, Kim HJ, Yunusov F, Zee DS. Isolated unilateral infarction of the cerebellar tonsil: ocular motor findings. Ann Neurol. 2014;75:429–34.CrossRefPubMed
21.
Zee DS, Leigh RJ, Mathieu-Millaire F. Cerebellar control of ocular gaze stability. Ann Neurol. 1980;7:37–40.CrossRefPubMed
22.
Radtke A, Bronstein AM, Gresty MA, Faldon M, Taylor W, Stevens JM, et al. Paroxysmal alternating skew deviation and nystagmus after partial destruction of the uvula. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;70:790–3.CrossRefPubMedPubMedCentral
23.
Barton JJ, Sharpe JA. Oscillopsia and horizontal nystagmus with accelerating slow phases following lumbar puncture in the Arnold-Chiari malformation. Ann Neurol. 1993;33:418–21.CrossRefPubMed
24.
Choi JY, Kim JH, Kim HJ, Glasauer S, Kim JS. Central paroxysmal positional nystagmus: characteristics and possible mechanisms. Neurology. 2015;84:2238–46.CrossRefPubMed
25.
Mossman S, Halmagyi GM. Partial ocular tilt reaction due to unilateral cerebellar lesion. Neurology. 1997;49:491–3.CrossRefPubMed
26.
27.
Waespe W, Cohen B, Raphan T. Dynamic modification of the vestibulo-ocular reflex by the nodulus and uvula. Science. 1985;228:199–202.CrossRefPubMed
28.
Hain TC, Zee DS, Maria BL. Tilt suppression of vestibulo-ocular reflex in patients with cerebellar lesions. Acta Otolaryngol. 1988;105:13–20.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Perverted Downward Corrective Saccades During Horizontal Head Impulses in Chiari Malformation
verfasst von
Sung-Hee Kim
Hyo-Jung Kim
Ji-Soo Kim
Publikationsdatum
01.06.2019
Verlag
Springer US
Erschienen in
The Cerebellum / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 1473-4222
Elektronische ISSN: 1473-4230
DOI
https://doi.org/10.1007/s12311-018-1000-z

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2019

Disruption of Spermatogenesis and Infertility in Ataxia with Oculomotor Apraxia Type 2 (AOA2)

  • Letter to the Editor

Pattern of Cerebellar Atrophy in Friedreich’s Ataxia—Using the SUIT Template

  • Original Paper

Biallelic Variants in the Nuclear Pore Complex Protein NUP93 Are Associated with Non-progressive Congenital Ataxia

  • Original Paper

Fall Risk in Relation to Individual Physical Activity Exposure in Patients with Different Neurodegenerative Diseases: a Pilot Study

  • Original Paper

Differential Expression of Genes for Ubiquitin Ligases in Medulloblastoma Subtypes

  • Original Paper

Neural Evidence of the Cerebellum as a State Predictor

  • Open Access
  • Original Paper

Kompaktes Leitlinien-Wissen Neurologie (Link öffnet in neuem Fenster)

Mit medbee Pocketcards schnell und sicher entscheiden.
Leitlinien-Wissen kostenlos und immer griffbereit auf ihrem Desktop, Handy oder Tablet.

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Neurologie

„Wir wollen die Bedeutung von Gen- und Umwelteinflüssen besser verstehen“

Eine Mutation in einem einzelnen Gen kann bei Mäusen eine Art Bipolarstörung auslösen. PD Dr. Jan Deussing vom Max-Planck-Institut für Psychiatrie in München sieht in solchen Tiermodellen eine Möglichkeit, den Ursachen der Erkrankung auf den Grund zu gehen.

Suizidassistenz erhöht Suizidzahlen: Aktuelle Ergebnisse der geplanten S3-Leitlinie

Erstmals wird in Deutschland eine S3-Leitlinie zum Thema Suizidalität erarbeitet. Ziel ist es, die Versorgung in suizidalen Krisen durch einheitliche Standards zu verbessern. Erste Ergebnisse der bisherigen Leitlinienarbeit wurden auf dem DGPPN-Kongress vorgestellt.

Kaum Vorteile durch intraarterielle Lyse während Thrombektomie

Nach der Thrombektomie kleinere Fragmente über eine intraarterielle Lyse auflösen – dies könnte die Schlaganfalltherapie verbessern. Zwei aktuelle Studien ergeben für die periprozedurale Lyse jedoch keine großen Vorteile. Die Frage, wie viel sie nützt, bleibt weiter offen.

Nasenstimulation lindert chronische Migräne

Wird die Naseninnenseite durch Vibrationen stimuliert, kann dies offenbar die Zahl der Migränetage von Menschen mit chronischer Migräne deutlich senken. Darauf deuten die Resultate einer randomisiert-kontrollierten deutsch-finnischen Untersuchung.

Update Neurologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise