PET beim Hodgkin-Lymphom

Wenn die FDG-PET nach 2 Zyklen Chemotherapie (Interim-PET) negativ ist, entwickelt sich nur selten ein Rezidiv. Daraus folgt ein hoher negativer prognostischer Wert der FDG-PET im Therapiemonitoring des Hodgkin-Lymphoms. Der Schritt zur responseadaptierten Therapie (Therapie-Deeskalation) mittels Interim-PET sollte in Therapieoptimierungsstudien wissenschaftlich begleitet werden. Dies erhöht die Patientensicherheit und sollte eine Referenzbegutachtung der Interim-PET einschließen. Nach Abschluss der Chemotherapie konnte in der HD15-Studie der German Hodgkin Study Group (GHSG) ein progressionsfreies Überleben bei 95% der PET-negativen Patienten in partieller Remission gezeigt werden. Bei Verzicht auf eine Strahlentherapie bei Patienten in partieller Remission mit Restgewebe ≥2,5 cm erhöhte sich die Rate an Frührezidiven im Vergleich zur Patientengruppe in kompletter Remission nicht. Das Gesamtüberleben nach 5 Jahren bleibt abzuwarten. Eine solche Therapiekonsequenz muss sich aber stets an der Intensität der zuvor durchgeführten Chemotherapie orientieren.