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Erschienen in: Zeitschrift für Epileptologie 2/2018

19.01.2018 | Video-EEG | Leitthema

PET und SPECT

verfasst von: Maria Ilyas-Feldmann, Martin Holtkamp, Robert Pichler, Prim. PD Dr. Tim J. von Oertzen

Erschienen in: Clinical Epileptology | Ausgabe 2/2018

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Zusammenfassung

Nuklearmedizinische Untersuchungen wie PET und SPECT werden v. a. bei nichtläsionellen Epilepsien in der prächirurgischen Epilepsiediagnostik eingesetzt. Auch bei unauffälliger MRT ist ein Hypometabolismus in der FDG-PET indikativ für den epileptogenen Fokus, zudem kann sie bei Patienten mit limbischer Enzephalitis einen meist temporalen Hypermetabolismus darstellen. Iktales SPECT hat eine besonders hohe lokalisatorische Wertigkeit, wenn die Anfälle komplex-fokal sind und länger als 15 s dauern. Allerdings ist der Aufwand für diese Diagnostik mit mehreren Tagen Video-EEG-Monitoring hoch. Sie wird daher bei nichtläsionellen oder diskordanten Fällen angewendet. Die iktale SPECT sollte mittels „post-processing“ vom interiktalen SPECT subtrahiert und auf das MRT koregistriert werden (z. B. SISCOM).
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Duncan JS, Winston GP, Koepp MJ et al (2016) Brain imaging in the assessment for epilepsy surgery. Lancet Neurol 15:420–433CrossRefPubMed Duncan JS, Winston GP, Koepp MJ et al (2016) Brain imaging in the assessment for epilepsy surgery. Lancet Neurol 15:420–433CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Gaillard W, Bhatia S, Bookheimer S et al (1995) FDGPET and volumetric MRI in the evaluation of patients with partial epilepsy. Neurology 45:123–126CrossRefPubMed Gaillard W, Bhatia S, Bookheimer S et al (1995) FDGPET and volumetric MRI in the evaluation of patients with partial epilepsy. Neurology 45:123–126CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Buch K, Blumenfeld H, Spencer S et al (2008) Evaluating the accuracy of perfusion/metabolism (SPET/PET) ratio in seizure localization. Eur J Nucl Med Mol Imaging 35:579–588CrossRefPubMed Buch K, Blumenfeld H, Spencer S et al (2008) Evaluating the accuracy of perfusion/metabolism (SPET/PET) ratio in seizure localization. Eur J Nucl Med Mol Imaging 35:579–588CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat LoPinto-Khoury C, Sperling MR, Skidmore C et al (2012) Surgical outcome in PET-positive, MRI-negative patients with temporal lobe epilepsy. Epilepsia 53:342–348CrossRefPubMed LoPinto-Khoury C, Sperling MR, Skidmore C et al (2012) Surgical outcome in PET-positive, MRI-negative patients with temporal lobe epilepsy. Epilepsia 53:342–348CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Willmann O, Wennberg R, May T et al (2007) The contribution of 18 F-FDG PET in preoperative epilepsy surgery evaluation for patients with temporal lobe epilepsy: a meta-analysis. Seizure 16:509–520CrossRefPubMed Willmann O, Wennberg R, May T et al (2007) The contribution of 18 F-FDG PET in preoperative epilepsy surgery evaluation for patients with temporal lobe epilepsy: a meta-analysis. Seizure 16:509–520CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Baumgartner A, Rauer S, Mader I et al (2013) Cerebral FDG-PET and MRI findings in autoimmune limbic encephalitis: correlation with autoantibody types. J Neurol 260:2744–2753CrossRefPubMed Baumgartner A, Rauer S, Mader I et al (2013) Cerebral FDG-PET and MRI findings in autoimmune limbic encephalitis: correlation with autoantibody types. J Neurol 260:2744–2753CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Ances B, Vitaliani R, Taylor R et al (2005) Treatment-responsive limbic encephalitis identified by neuropil antibodies: MRI and PET correlates. Brain 128:1764–1777CrossRefPubMedPubMedCentral Ances B, Vitaliani R, Taylor R et al (2005) Treatment-responsive limbic encephalitis identified by neuropil antibodies: MRI and PET correlates. Brain 128:1764–1777CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Koepp MJ, Richardson MP, Brooks DJ et al (1996) Cerebral benzodiazepine receptors in hippocampal sclerosis. An objective in vivo analysis. Brain 119:1677–1687CrossRefPubMed Koepp MJ, Richardson MP, Brooks DJ et al (1996) Cerebral benzodiazepine receptors in hippocampal sclerosis. An objective in vivo analysis. Brain 119:1677–1687CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Hammers A, Koepp M, Richardson M et al (2001) Central benzodiazepine receptors in malformations of cortical development: a quantitative study. Brain 124:1555–1565CrossRefPubMed Hammers A, Koepp M, Richardson M et al (2001) Central benzodiazepine receptors in malformations of cortical development: a quantitative study. Brain 124:1555–1565CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Bouvard S, Costes N, Bonnefoi F et al (2005) eizure-related short-term plasticity of benzodiazepine receptors in partial epilepsy: a [11 C]flumazenil-PET study. Brain 128:1330–1343CrossRefPubMed Bouvard S, Costes N, Bonnefoi F et al (2005) eizure-related short-term plasticity of benzodiazepine receptors in partial epilepsy: a [11 C]flumazenil-PET study. Brain 128:1330–1343CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Wakamoto H, Chugani DC, Juhász C et al (2008) Alpha-methyl-l-tryptophan positron emission tomography in epilepsy with cortical developmental malformations. Pediatr Neurol 39:181–188CrossRefPubMed Wakamoto H, Chugani DC, Juhász C et al (2008) Alpha-methyl-l-tryptophan positron emission tomography in epilepsy with cortical developmental malformations. Pediatr Neurol 39:181–188CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Fedi M, Reutens D, Okazawa H et al (2001) Localizing value of alpha-methyl-L-tryptophan PET in intractable epilepsy of neocortical origin. Neurology 57:1629–1636CrossRefPubMed Fedi M, Reutens D, Okazawa H et al (2001) Localizing value of alpha-methyl-L-tryptophan PET in intractable epilepsy of neocortical origin. Neurology 57:1629–1636CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Sisodiya SM, Lin WG, Harding BN, Squier MV, Thom M (2002) Drug resistance in epilepsy: expression of drug resistance proteins in common causes of refractory epilepsy. Brain 125:22–31CrossRefPubMed Sisodiya SM, Lin WG, Harding BN, Squier MV, Thom M (2002) Drug resistance in epilepsy: expression of drug resistance proteins in common causes of refractory epilepsy. Brain 125:22–31CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Feldmann M, Asselin MC, Liu J et al (2013) P‑glycoprotein expression and function in patients with temporal lobe epilepsy: a case-control study. Lancet Neurol 12:777–785CrossRefPubMed Feldmann M, Asselin MC, Liu J et al (2013) P‑glycoprotein expression and function in patients with temporal lobe epilepsy: a case-control study. Lancet Neurol 12:777–785CrossRefPubMed
15.
16.
Zurück zum Zitat Biersack HJ, Reichmann K, Winkler C et al (1985) 99mTc-labelled hexamethylpropyleneamine oxime photon emission scans in epilepsy. Lancet 2:1436–1437CrossRefPubMed Biersack HJ, Reichmann K, Winkler C et al (1985) 99mTc-labelled hexamethylpropyleneamine oxime photon emission scans in epilepsy. Lancet 2:1436–1437CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Grünwald F, Menzel C, Pavics L et al (1994) Ictal and interictal brain SPECT imaging in epilepsy using technetium-99 m-ECD. J Nucl Med 35:1896–1901PubMed Grünwald F, Menzel C, Pavics L et al (1994) Ictal and interictal brain SPECT imaging in epilepsy using technetium-99 m-ECD. J Nucl Med 35:1896–1901PubMed
18.
Zurück zum Zitat O’Brien TJ, Brinkmann BH, Mullan BP et al (1999) Comparative study of 99mTc-ECD and 99mTc-HMPAO for peri-ictal SPECT: qualitative and quantitative analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatr 66:331–339CrossRef O’Brien TJ, Brinkmann BH, Mullan BP et al (1999) Comparative study of 99mTc-ECD and 99mTc-HMPAO for peri-ictal SPECT: qualitative and quantitative analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatr 66:331–339CrossRef
19.
Zurück zum Zitat von Oertzen TJ, Mormann F, Urbach H et al (2011) Prospective use of subtraction ictal SPECT coregistered to MRI (SISCOM) in presurgical evaluation of epilepsy. Epilepsia 52:2239–2248CrossRef von Oertzen TJ, Mormann F, Urbach H et al (2011) Prospective use of subtraction ictal SPECT coregistered to MRI (SISCOM) in presurgical evaluation of epilepsy. Epilepsia 52:2239–2248CrossRef
20.
Zurück zum Zitat O’Brien TJ, So EL, Cascino GD et al (2004) Subtraction SPECT coregistered to MRI in focal malformations of cortical development: localization of the epileptogenic zone in epilepsy surgery candidates. Epilepsia 45:367–376CrossRefPubMed O’Brien TJ, So EL, Cascino GD et al (2004) Subtraction SPECT coregistered to MRI in focal malformations of cortical development: localization of the epileptogenic zone in epilepsy surgery candidates. Epilepsia 45:367–376CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat O’Brien TJ, So EL, Mullan BP et al (1998) Subtraction ictal SPECT co-registered to MRI improves clinical usefulness of SPECT in localizing the surgical seizure focus. Neurology 50:445–454CrossRefPubMed O’Brien TJ, So EL, Mullan BP et al (1998) Subtraction ictal SPECT co-registered to MRI improves clinical usefulness of SPECT in localizing the surgical seizure focus. Neurology 50:445–454CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat O’Brien TJ, So EL, Mullan BP et al (2000) Subtraction peri-ictal SPECT is predictive of extratemporal epilepsy surgery outcome. Neurology 55:1668–1677CrossRefPubMed O’Brien TJ, So EL, Mullan BP et al (2000) Subtraction peri-ictal SPECT is predictive of extratemporal epilepsy surgery outcome. Neurology 55:1668–1677CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Ahnlide J‑A, Rosén I, Lindén-Mickelsson Tech P et al (2007) Does SISCOM contribute to favorable seizure outcome after epilepsy surgery? Epilepsia 48:579–588CrossRefPubMed Ahnlide J‑A, Rosén I, Lindén-Mickelsson Tech P et al (2007) Does SISCOM contribute to favorable seizure outcome after epilepsy surgery? Epilepsia 48:579–588CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Kudr M, Krsek P, Marusic P et al (2013) SISCOM and FDG-PET in patients with non-lesional extratemporal epilepsy: correlation with intracranial EEG, histology, and seizure outcome. Epileptic Disord 15:3–13PubMed Kudr M, Krsek P, Marusic P et al (2013) SISCOM and FDG-PET in patients with non-lesional extratemporal epilepsy: correlation with intracranial EEG, histology, and seizure outcome. Epileptic Disord 15:3–13PubMed
26.
Zurück zum Zitat Tan KM, Britton JW, Buchhalter JR et al (2008) Influence of subtraction ictal SPECT on surgical management in focal epilepsy of indeterminate localization: a prospective study. Epilepsy Res 82:190–193CrossRefPubMed Tan KM, Britton JW, Buchhalter JR et al (2008) Influence of subtraction ictal SPECT on surgical management in focal epilepsy of indeterminate localization: a prospective study. Epilepsy Res 82:190–193CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
PET und SPECT
verfasst von
Maria Ilyas-Feldmann
Martin Holtkamp
Robert Pichler
Prim. PD Dr. Tim J. von Oertzen
Publikationsdatum
19.01.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Clinical Epileptology / Ausgabe 2/2018
Print ISSN: 2948-104X
Elektronische ISSN: 2948-1058
DOI
https://doi.org/10.1007/s10309-017-0171-9

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