Zum Inhalt

Postpartale Hämorrhagie

Interdisziplinäre Betrachtung im Kontext des Patient Blood Management

Erschienen in:

Zusammenfassung

Die postpartale Hämorrhagie (PPH) stellt bis heute eine schwerwiegende Komplikation, sowohl einer vaginalen Entbindung als auch einer Sectio caesarea dar. Im deutschsprachigen Raum hat sich in den letzten Jahren eine neue Definition des Begriffs etabliert, und die Nomenklatur bezüglich der schweren Form einer PPH wurde verlassen. Neu ist auch der Umgang mit Misoprostol als Uterotonikum im Rahmen der Therapie einer PPH, das seit Kurzem nur noch als ärztlicher Direktimport in Deutschland zur Verfügung steht. Für eine adäquate Diagnostik und zielgerichtete Therapie sollten interdisziplinäre und standardisierte Algorithmen etabliert sowie beteiligte Fachdisziplinen für diese Problematik sensibilisiert werden. Neben einer adäquaten Blutstillung muss auch eine sich entwickelnde Koagulopathie frühzeitig erkannt und durch ein zielgerichtetes Gerinnungsmanagement therapiert werden. Durch Implementierungskonzepte, insbesondere der 2. Säule (Minimierung von Blutverlusten) und 3. Säule (rationaler Einsatz von Blutkonserven) des Patient Blood Management (PBM), lassen sich verschiedene Aspekte zur Verbesserung der Therapie einer PPH identifizieren.
Titel
Postpartale Hämorrhagie
Interdisziplinäre Betrachtung im Kontext des Patient Blood Management
Verfasst von
Dr. Philipp Helmer
Tobias Schlesinger
Sebastian Hottenrott
Michael Papsdorf
Prof. Dr. Achim Wöckel
Magdalena Sitter
Dr. Tobias Skazel
Prof. Dr. Thomas Wurmb
Ismail Türkmeneli
Prof. Dr. Christoph Härtel
Prof. Dr. Stefan Hofer
Prof. Dr. Ibrahim Alkatout
Dr. Leila Messroghli
Prof. Dr. Thierry Girard
Prof. Dr. Patrick Meybohm
Prof. Dr. Peter Kranke, MBA
Publikationsdatum
04.03.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Anaesthesiologie / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI
https://doi.org/10.1007/s00101-022-01098-8
Dieser Inhalt ist nur sichtbar, wenn du eingeloggt bist und die entsprechende Berechtigung hast.
Dieser Inhalt ist nur sichtbar, wenn du eingeloggt bist und die entsprechende Berechtigung hast.

Das könnte Sie auch interessieren

Eisenmangelanämie? Patient Blood Management in der Geburtshilfe

Die anästhesiologische Aufklärung und Risikoeinschätzung bei einer Schwangeren sollte schon weit vor dem Geburtstermin stattfinden. Auch die frühzeitige Abklärung und Therapieplanung eines potentiellen Eisenmangels gehören dazu. Praxiserprobte Anämie-Algorithmen werden hier als Teil des prä- und postpartalen Patient Blood Managements vorgestellt.

Neu im Fachgebiet AINS

Mit den Schmerzen steigen die Troponinspiegel nach Hüft-Op.

Auf mögliche kardiale Auswirkungen postoperativer Schmerzen weist die Subgruppenanalyse des randomisierten kontrollierten HIP-ATTACK-Trials hin. Bei ausgeprägten Schmerzen im Zusammenhang mit einer Hüftoperation stiegen die Troponinspiegel signifikant an – ein Kausalzusammenhang ist damit allerdings noch nicht belegt.

7% durch chronische Schmerzen stark beeinträchtigt

Laut einer Querschnittstudie leiden rund 7% der in Deutschland lebenden über 16-Jährigen unter chronischen Schmerzen, die ihren Alltag stark beeinträchtigen. Außer biologischen scheinen auch psychische und soziale Faktoren mit sogenanntem High-Impact Chronic Pain assoziiert zu sein.

Elektroschrott: Wie Praxen Altgeräte sicher entsorgen

Ob nun Sonogerät, Praxiscomputer oder gar TI-Konnektor: Einfach zum nächsten Wertstoffhof sollten Praxisteams ausgediente Elektrogeräte nicht bringen. Was bei der Entsorgung zu beachten ist. Und wie die Teams sicher sensible Daten auf PC-Festplatte, externem Datenspeicher und TI-Komponenten löschen.

Hypothermie bei Sepsis – ein Warnsignal

  • 04.02.2026
  • Sepsis
  • Nachrichten

Im Fall einer Sepsis ist eine Körpertemperatur unter 36 °C bei älteren Menschen ein Warnsignal. In einer Studie aus Dänemark war bei Hypothermie, nicht aber bei Fieber das Mortalitätsrisiko deutlich erhöht.

e.Med Anästhesiologie - Alles drin für Ihr Fortbildungsziel ​ (Link öffnet in neuem Fenster)

Mit unserem e.Med Abo Anästhesiologie haben Sie jederzeit Zugriff auf aktuelles, ​praxisnahes Fachwissen – kompakt und einfach verfügbar. Jetzt CME-Punkte bequem online sammeln.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Bildnachweise
Algorithmus zur Therapie einer postpartalen Hämorrhagie/© Universitätsklinikum Würzburg, Troponintest/© MdBabul/stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Verschiedene Tabletten/© zozzzzo / Getty Images / iStock, Ultraschalluntersuchung der Niere/© Your_Photo_Today (Symbolbild mit Fotomodellen), Ohrthermometer/© fresnel6 / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), e.Med Anästhesiologie