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Notfall + Rettungsmedizin
Erschienen in:

27.11.2020 | Pflege | Originalien

Septischer Schock im Rettungsdienst: eine Befragung von Rettungskräften und eine retrospektive Analyse von Rückmeldeindikationszahlen in Hessen

verfasst von: Angela Gerhard, Luis Möckel

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 1/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Der septische Schock ist ein lebensbedrohliches Ereignis, welches ein schnelles Handeln und die klinische Vorstellung mit Priorität 1 (sofortige Intervention, sofortiger Arztkontakt) notwendig macht. Für die erste Diagnosestellung steht im Rettungsdienst unter anderem der quick Sequential (Sepsis-Related) Organ Failure Assessment (qSOFA-Score) Score zur Verfügung.

Ziele der Arbeit

Analyse der Rückmeldeindikationszahlen (RMI) für den septischen Schock (RMI374) in verschiedenen Landkreisen/Städten in Hessen und Befragung von Rettungskräften zur RMI374-Codierung sowie zum Thema Sepsis.

Methoden

Die RMI374-Fälle wurden bei den Leitstellen angefragt, die Inzidenzen pro 100.000 Einwohner für die einzelnen Landkreise/Städte berechnet und diese statistisch mit der mittleren Inzidenz verglichen. Für die Befragung der Rettungskräfte wurden 225 Fragebögen ausgeteilt.

Ergebnisse

Für 2019 gaben 18 Leitstellen die Anzahl von 730 RMI374-Fällen für die jeweiligen Landkreise/Städte an. 55,5 % dieser Fälle wurden mit Priorität 1 und 43,4 % mit Priorität 2 (stationäre Aufnahme) gemeldet. Im Vogelsbergkreis und Marburg-Biedenkopf war die Inzidenz signifikant höher, in Offenbach sowie Kreis Offenbach signifikant niedriger vs. die mittlere Inzidenz (p ≤ 0,02).
In 100 zurückerhaltenen Fragebögen gaben 16 % der Rettungskräfte an, die RMI374 auch bei Sepsis mit unklarem Fokus zu verwenden. Insgesamt 8 % nutzen die RMI374 mit Priorität 2 oder 3 (ambulante Versorgung) bei Patienten mit Sepsis ohne Schockzeichen. Den korrekten qSOFA-Score konnten 27 % der befragten Rettungskräfte angeben.

Schlussfolgerung

Die RMI374 wird in Hessen häufig mit Priorität 2 codiert, was auf ein Unterbewerten des septischen Schocks oder auf ein Fehlen einer RMI für die Sepsis zurückzuführen sein könnte. Des Weiteren könnte für einen Teil der Rettungskräfte eine Schulung zum Thema Sepsis/septischer Schock von Nutzen sein.
Literatur
1.
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche J‑D, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll TT, Vincent J‑L, Angus DC (2016) The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). JAMA 315(8):801–810CrossRef
2.
Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, Colombara DV, Ikuta KS, Kissoon N, Finfer S, Fleischmann-Struzek C, Machado FR, Reinhart KK, Rowan K, Seymour CW, Watson RS, West TE, Marinho F, Hay SI, Lozano R, Lopez AD, Angus DC, Murray CJL, Naghavi M (2020) Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet 395(10219):200–211CrossRef
3.
Fleischmann-Struzek C, Mikolajetz A, Schwarzkopf D, Cohen J, Hartog CS, Platz M, Gastmeier P, Reinhart K (2018) Challenges in assessing the burden of sepsis and understanding the inequalities of sepsis outcomes between national health systems—secular trends in sepsis and infection incidence and mortality in Germany. Intensive Care Med 44:1826–1835CrossRef
4.
Heublein S, Hartmann M, Hagel S, Hutagalung R, Brunkhorst FM (2013) Epidemiology of sepsis in German hospitals derived from administrative databases. 6th International Congress on Sepsis and Multiorgan Dysfunction, September 4–6 2013, Weimar. Infection 41(1):S71–S72
5.
Fleischmann C, Thomas-Rueddel DO, Hartmann M, Hartog CS, Welte T, Heublein S, Dennler U, Reinhart K (2016) Hospital incidence and mortality rates of sepsis—an analysis of hospital episode (DRG) statistics in Germany from 2007 to 2013. Dtsch Arztebl Int 113:159–166PubMedPubMedCentral
6.
Burrell AR, McLaws ML, Fullick M, Sullivan RB, Sindhusake D (2016) Sepsis kills: early intervention saves lives. Med J Aust 204(73):e1–e7
7.
Fischer M, Kehrberger E, Marung H, Moecke H, Prückner S, Trentzsch H, Urban B (2016) Eckpunktepapier 2016 zur notfallmedizinischen Versorgung der Bevölkerung in der Prähospitalphase und in der Klinik. Notfall Rettungsmed 19:387–395CrossRef
8.
Evans IVR, Phillips G, Alpern ER, Angus DC, Friedrich ME, Kissoon N, Lemeshow S, Levy MM, Parker MM, Terry KM, Watson RS, Weiss SL, Zimmerman J, Seymour CW (2018) Association between the New York Sepsis Care Mandate and in-hospital mortality for pediatric sepsis. JAMA 320(4):358–367CrossRef
9.
Cajöri G, Lindner M, Christ M (2019) Früherkennung von Sepsis – die Perspektive Rettungsdienst: Herausforderungen in Diagnostik und Therapie. Notfall Rettungsmed 22:189–197CrossRef
10.
11.
Band RA, Gaieski DF, Hylton JH, Shofer FS, Goyal M, Meisel ZF (2011) Arriving by emergency medical services improves time to treatment endpoints for patients with severe sepsis or septic shock. Acad Emerg Med 18:934–940CrossRef
12.
13.
14.
Project GNU (2015) GNU PSPP (Version 1.0.1) [Computer Software]. Free 〉 Software Foundation. Boston, MA
15.
Wang HE, Devereaux RS, Yealy DM, Safford MM, Howard G (2010) National variation in United States sepsis mortality: a descriptive study. Int J Health Geogr 9:9CrossRef
16.
Moore JX, Donnelly JP, Griffin R, Howard G, Safford MM, Wand HE (2016) Defining sepsis mortality clusters in the United States. Crit Care Med 44(7):1380–1387CrossRef
17.
Studnek JR, Artho MR, Garner CI, Jones AE (2012) The impact of emergency medical services on the emergency department care of severe sepsis. Am J Emerg Med 30(1):51–56CrossRef
18.
Mentelmann C, Mentelmann B, Scheer C, Gründling M, Henkel B, Hahnenkamp K, Brinkrolf P (2018) Sepsis erkennen im Rettungsdienst. Ergebnisse einer interprofessionellen Befragung zur präklinischen und frühen innerklinischen Sepsiserkennung. Anaesthesist 67:584–591CrossRef
19.
Askim A, Moser F, Gustad LT, Stene H, Gundersen M, Åsvold BO, Dale J, Bjørnsen LP, Damås JK, Solligård E (2017) Poor performance of quick-SOFA (qSOFA) score in predicting severe sepsis and mortality—a prospective study of patients admitted with infection to the emergency department. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 25:56CrossRef
20.
Hwang SY, Jo IJ, Lee SU, Lee TR, Yoon H, Cha WC, Sim MS, Shin TG (2017) Low Accuracy of Positive qSOFA Criteria for Predicting 28-Day Mortality in Critically Ill Septic Patients During the Early Period After Emergency Department Presentation. Ann Emerg Med 71(1):1–9.e2CrossRef
Metadaten
Titel
Septischer Schock im Rettungsdienst: eine Befragung von Rettungskräften und eine retrospektive Analyse von Rückmeldeindikationszahlen in Hessen
verfasst von
Angela Gerhard
Luis Möckel
Publikationsdatum
27.11.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 1/2022
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-020-00808-2

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