Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar: "Diabetes in der Praxis: was man zu Subtypen und Therapie jetzt wissen muss"

Im zweiten Live-Webinar unserer Webinar-Reihe zu Diabetes und Adipositas am 11. Dezember von 17.30 bis 19 Uhr erfahren Sie mehr über die verschiedenen Subtypen des Diabetes und deren klinische Bedeutung sowie über aktuelle Therapieansätze bei Typ-2-Diabetes. Praxisrelevant, kompakt und mit 2 CME-Punkten zertifiziert. Jetzt gleich anmelden!
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Ophthalmologie
Erschienen in:

01.11.2003 | Originalien

Phantomschmerz nach Enucleatio bulbi

verfasst von: Prof. Dr. H. Gerding, O. Vo, I. W. Husstedt, S. Evers, P. Sörös

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 11/2003

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Phantomschmerzen sind ein in vielen chirurgischen Disziplinen bekanntes Symptom. Bei ophthalmologischen Patienten wurde das Auftreten von Phantomschmerzen nach Enukleation mit Ausnahme einer Pilotstudie [19] bislang nicht systematisch untersucht.

Fragestellung

Ziel war es, an einem umfassenden Kollektiv von Patienten mit standardisiertem operativen Vorgehen das Auftreten von Phantomschmerzen nach Enukleation zu erheben und die Relation zu verschiedenen prä- und postoperativen Faktoren zu analysieren.

Patienten und Methoden

Standardisierte retrospektive Befragung von Patienten nach Enukleation.

Ergebnisse

Phantomschmerzen nach Enukleation berichteten 24/94 Probanden (26%). Phantomschmerzen wurden überwiegend (17/24) selten (<einmal monatlich) und nur von 2/24 häufiger als an 4 Tagen/Monat angegeben. Patienten mit Phantomschmerzsymptomatik waren häufiger von anderen perioperativen Schmerzsymptomen (präoperativer Augenschmerz, prä- und postoperative Kopfschmerzsymptomatik, alle p<0,0025) betroffen als Patienten ohne Phantomschmerzen.

Schlussfolgerungen

Phantomschmerzen des Auges werden bei etwa 1/4 aller Patienten nach Enukleation mit niedriger Symptomfrequenz beobachtet. Eine perioperative Augen- bzw. Kopfschmerzsymptomatik korreliert signifikant mit dem Auftreten von Phantomschmerzen.
Literatur
1.
Abràmoff MD, Ramos LPM, Jansen GH, Mourits MP (2001) Patients with persistent pain after enucleation studied by MRI dynamic color mapping and histopathology. Invest Ophthalmol Vis Sci 42:2188–2192PubMed
2.
Babel J, Valerio M (1945) Nevrome d'amputation de l'orbite. Ophthalmologica 109:317–323
3.
Birbaumer N, Lutzenberger W, Montoya P et al. (1997) Effects of regional anesthesia on phantom limb pain are mirrored in changes in cortical reorganization. J Neurosci 17:5503–5508PubMed
4.
Döbler K, Zenz M (1993) Stumpf- und Phantomschmerz. In: Zenz M, Jurna I (Hrsg) Lehrbuch der Schmerztherapie. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart, pp 377–384
5.
Evers S, Sörös P, Brilla R et al. (1997) Cluster headache after orbital exenteration. Cephalalgia 17:680–682CrossRefPubMed
6.
Flor H, Elbert T, Knecht S et al. (1995) Phantom limb pain as a perceptual correlate of cortical reorganization following arm amputation. Nature 375:482–484PubMed
7.
Folberg R, Bernardino VB, Aguilar GL, Shannon GM (1981) Amputation neuroma mistaken for recurrent melanoma in the orbit. Ophthalmic Surg 12:275–278
8.
Glatt HJ, Googe PB, Powers T, Apple DJ (1993) Anophthalmic socket pain. Am J Ophthalmol 116:357–362PubMed
9.
Green WR, Maumenee AE, Sanders, Smith ME (1972) Sympathetic uveitis following evisceration. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 76:625–644
10.
Heusner AP (1955) Phantom genitalia. Trans Am Neurol Ass 75:128–134
11.
Jensen TS, Krebs B, Nielsen J, Rasmussen P (1985) Immediate and long-term phantom limb pain in amputees: incidence, clinical characteristics and relationship to pre-amputation limb pain. Pain 21:267–278CrossRefPubMed
12.
Katz J, Melzack R (1990) Pain "memories" in phantom limbs: review and clinical observations. Pain 43:319–336CrossRefPubMed
13.
Kooijman CM, Dijkstr PU, Geertzen JH et al. (2000) Phantom pain and phantom sensations in upper limb amputees: an epidemiological study. Pain 87:33–41
14.
Kwan CL, Hu JW, Sessle BJ (1993) Effect of tooth pulpe deafferentiation on brainstem neurons of the rat trigeminal subnucleus oralis. Somatosens Mot Res 10:115–131PubMed
15.
16.
Messmer EP, Camara J, Boniuk M Font RL (1984) Amputation neuroma in the orbit. Report of two cases and review of the literature. Ophthalmology 91:1420–1423PubMed
17.
Mitchell SW (1872) Phantom limbs. Lippincotts Magazine 8:563–569
18.
Montoya P, Larbig W, Grulke N et al. (1997) The relationship of phantom limb pain to other phantom limb phenomena in upper extremity amputees. Pain 72:87–93CrossRefPubMed
19.
Nicolodi M, Frezzotti R, Diadori A et al. (1997) Phantom eye: features and prevalence. The predisposing role of headache. Cephalalgia 17:501–504CrossRefPubMed
20.
Nicolodi M, Sicuteri F (1993) Phantom tooth diagnosis and an anamnestic focus on headache. New York State Dental J 12:35–37
21.
Nikolajsen L, Ilkjaer S, Kroner K et al. (1997) The influence of preamputation pain on postamputation stump and phantom pain. Pain 72:393–405CrossRefPubMed
22.
Nunery WR, Hetzler KJ (1990) Enucleation. In: Hornblass A, Hanig CJ (eds) Oculoplastic, orbital and reconstructive surgery, Vol. 2. Williams & Wilkins, Baltimore, p 1217
23.
Parris WCV, Lee EM (1992) Phantom bowel und lumbar sympathetic blocks (Abstract). Trends in referred pain and hyperalgesia. Chieti 12–15.3.92, p 87
24.
Penfield W, Rasmussen TL (1950) The cerebral cortex of man: a clinical study of localization of function. McMillian, New York
25.
Pons TP, Garraghty PE, Ommaya AK et al. (1991) Massive cortical reorganization after sensory deafferentiation in adult macaques. Science 252:1857–1850PubMed
26.
27.
Richards RD (1961) Microscopic findings in scleral shell after evisceration. Arch Ophthalmol 66:108–110
28.
Sachs L (1992) Angewandte Statistik. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
29.
Sandkühler J (2000) Learning and memory in pain pathways. Pain 150:971–979
30.
Shah-Desai SD, Tyers AG, Manners RM (2000) Painful blind eye: efficiacy of enucleation and evisceration in resolving ocular pain. Br J Ophthalmol 84:437–438CrossRefPubMed
31.
Sherman RA, Sherman CJ, Parker L (1984) Chronic phantom and stump pain among American veterans: results of a survey. Pain 18:83–95PubMed
32.
Sicuteri F, Nicolodi M, Fusco BM, Orlando S (1991) Idiopathic headache as a possible risk factor for phantom tooth pain. Headache 31:577–581PubMed
33.
Sörös P, Knecht S, Bantel C et al. (2001) Functional reorganization of the human primary somatosensory cortex after acute pain demonstrated by magnetoencephalography. Neurosci Lett 298:195–198CrossRefPubMed
34.
Sutula FC, Weiter JJ (1980) Orbital socket pain after injury. Am J Ophthalmology 90:692–696
35.
Velhagen K (1982) Augenheilkunde und Psychiatrie. In: Velhagen K (Hrsg) Der Augenarzt, Bd. VIII, 2. Aufl. VEB Georg Thieme, Leipzig, S 422
36.
Waterman H, Leatherbarrow B, Slater R et al. (1998) The hydroxyapatide orbital implant: post-operative pain. Eye 12:996–1000PubMed
37.
Weinstein S, Vetter RJ, Sersen EA (1970) Phantoms following breast amputation. Neuropsychologia 8:185–197CrossRef
38.
Wolter JR, Petersen NP, Barnett JM (1972) Superficial amputation neuroma following enucleation. J Pediatr Ophthalmol 9:31–34
39.
Woolf CJ, Salter MW (2000) Neuronal plasticity: increasing the gain in pain. Science 288:1765–1769CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Phantomschmerz nach Enucleatio bulbi
verfasst von
Prof. Dr. H. Gerding
O. Vo
I. W. Husstedt
S. Evers
P. Sörös
Publikationsdatum
01.11.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 11/2003
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-003-0828-9

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2003

Untersuchung von Kindergartenkindern auf Refraktionsanomalien

  • Originalien

Unklare beidseitige Hornhautdystrophie

  • Bild & Fall

Immunhistochemischer Nachweis veränderter Low-density-Lipoproteine (ox-LDL) in der Gefäßwand bei Patienten mit Arteriitis temporalis

  • Originalien

Glaukom und Uveitis

  • Weiterbildung: Zertifizierte Fortbildung

Okuläre Toxocariasis

  • Originalien

Das trockene Auge als komplexe Fehlregulation der funktionellen Anatomie der Augenoberfläche

  • Leitthema

Neu im Fachgebiet Augenheilkunde

Zirkulierende Tumorzellen bei uvealem Melanom

Die Erstbeschreibung von Tumorzellen in der Blutbahn erfolgte 1869 durch Thomas Ashworth. Dieser beschrieb in der Blutprobe eines metastasierten Krebskranken „cells identical with those of the cancer itself“ und postulierte, dass diese „may tend …

Elektrophysiologie in der Augenheilkunde

Mit elektrophysiologischen Untersuchungen kann man in der Augenheilkunde die Funktionalität der Neurone der Sehbahn untersuchen. Weil elektrophysiologische Ableitungen von der subjektiven Wahrnehmung und Antwort des Patienten unabhängig sind …

„Liquid biopsy“ bei Retinoblastom

Die „liquid biopsy“ spielt eine zunehmend wichtige Rolle bei der Diagnose und Behandlung des Retinoblastoms. Die Möglichkeit der sicheren und unkomplizierten Entnahme und Untersuchung von Kammerwasser aus der Vorderkammer trägt wesentlich zur …

Die „onkologische Spur“: zirkulierende Tumor-DNA beim Aderhautmelanom

In Körperflüssigkeiten wurde zirkulierende Desoxyribonukleinsäure (DNA) bereits vor mehr als 75 Jahren beschrieben [ 19 ]. Aber erst durch die eindrucksvolle technische Weiterentwicklung im Bereich der Nukleinsäureanalyse in den letzten Jahren ist …

Update Augenheilkunde

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen