Photodynamische Therapie Langzeitwirksamkeit und Kombinationsmöglichkeit

Bei aktinischen Keratosen (AK) und Plattenepithelkarzinomen (PEK) ist die photodynamische Therapie (PDT) eine etablierte Behandlungsoption mit gutem Ansprechen und sehr hoher Wirksamkeit, deren Evidenz unumstritten ist. Eine aktuelle Metaanalyse konnte zeigen, dass die PDT auch hinsichtlich der Langzeitwirksamkeit im Vergleich zu alternativen Behandlungsoptionen bei AK Vorteile hat [Steeb T et al. JAMA Dermatol 2021;157:1066-77]. Insgesamt wurden 15 randomisierte kontrollierte Studien (RCT) in die Analyse einbezogen, mit Daten von 4.252 Erwachsenen mit klinisch und/oder histopathologisch diagnostizierten AK. Primärer Endpunkt war die vollständige patientenbezogene Abheilungsrate zwölf Monate nach Ende der Behandlung. Dabei stellten die Forschenden fest, dass die konventionelle PDT mit Aminolävulinsäure (ALA) bezüglich der vollständigen patientenbezogenen Abheilungsrate nach über zwölf Monaten die günstigste Risk Ratio (RR) im Vergleich zu Placebo aufwies (RR: 8,06 ; 95 % Konfidenzintervall [KI]: 2,07-31,37). Dies konnte auch für die läsionsspezifische Abheilungsrate bestätigt werden (RR: 5,08 [95 % KI: 2,49-10,33]). …