nach oben

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

Erschienen in:

01.10.2014 | Übersichten

Pilzinfektionen bei hämatologischen Patienten und nach Blutstammzelltransplantation

Prophylaxe und Therapie

verfasst von: PD Dr. G. Egerer, T. Schmitt

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 7/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Invasive Pilzinfektionen stellen ein großes Risiko für Patienten mit lang andauernder Neutropenie bzw. Immunsuppression nach Stammzelltransplantation dar. Zur Senkung der assoziierten Morbidität und Mortalität wird häufig eine antimykotische Prophylaxe eingesetzt. An antimykotischen Substanzklassen stehen Azole (z. B. Fluconazol, Itraconazol, Posaconazol), Echinocandine (Caspofungin, Micafungin) und Amphotericin B zur Verfügung. Auf die aktuelle Studienlage zur Prophylaxe und Therapie bei hämatologischen Patienten wird eingegangen, ein besonderer Fokus liegt auf der Diskussion empirische vs. präemptive Therapie.

Bohme A, Ruhnke M, Buchheidt D et al (2009) Treatment of invasive fungal infections in cancer patients – recommendations of the Infectious Diseases Working Party (AGIHO) of the German Society of Hematology and Oncology (DGHO). Ann Hematol 88:97–110PubMedCrossRef

Cordonnier C, Mohty M, Faucher C et al (2008) Safety of a weekly high dose of liposomal amphotericin B for prophylaxis of invasive fungal infection in immunocompromised patients: PROPHYSOME Study. Int J Antimicrob Agents 31:135–141PubMedCrossRef

Cordonnier C, Pautas C, Maury S et al (2009) Empirical versus preemptive antifungal therapy for high-risk, febrile, neutropenic patients: a randomized, controlled trial. Clin Infect Dis 48:1042–1051PubMedCrossRef

Cornely OA, Bohme A, Buchheidt D et al (2003) Prophylaxis of invasive fungal infections in patients with hematological malignancies and solid tumors – guidelines of the Infectious Diseases Working Party (AGIHO) of the German Society of Hematology and Oncology (DGHO). Ann Hematol 82(Suppl 2):S186–S200PubMedCrossRef

Cornely OA, Maertens J, Winston DJ et al (2007) Posaconazole vs. fluconazole or itraconazole prophylaxis in patients with neutropenia. N Engl J Med 356:348–359PubMedCrossRef

De Pauw B, Walsh TJ, Donnelly JP et al (2008) Revised definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Clin Infect Dis 46:1813–1821CrossRef

El-Cheikh J, Faucher C, Furst S et al (2007) High-dose weekly liposomal amphotericin B antifungal prophylaxis following reduced-intensity conditioning allogeneic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant 39:301–306PubMedCrossRef

Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA et al (2011) Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 52:e56–e93PubMedCrossRef

Glasmacher A, Cornely O, Ullmann AJ et al (2006) An open-label randomized trial comparing itraconazole oral solution with fluconazole oral solution for primary prophylaxis of fungal infections in patients with haematological malignancy and profound neutropenia. J Antimicrob Chemother 57:317–325PubMedCrossRef

10.

Glasmacher A, Cornely OA, Orlopp K et al (2006) Caspofungin treatment in severely ill, immunocompromised patients: a case-documentation study of 118 patients. J Antimicrob Chemother 57:127–134PubMedCrossRef

11.

Goodman JL, Winston DJ, Greenfield RA et al (1992) A controlled trial of fluconazole to prevent fungal infections in patients undergoing bone marrow transplantation. N Engl J Med 326:845–851PubMedCrossRef

12.

Hashino S, Morita L, Takahata M et al (2008) Administration of micafungin as prophylactic antifungal therapy in patients undergoing allogeneic stem cell transplantation. Int J Hematol 87:91–97PubMedCrossRef

13.

Herbrecht R, Denning DW, Patterson TF et al (2002) Voriconazole versus amphotericin B for primary therapy of invasive aspergillosis. N Engl J Med 347:408–415PubMedCrossRef

14.

Maertens J, Marchetti O, Herbrecht R et al (2011) European guidelines for antifungal management in leukemia and hematopoietic stem cell transplant recipients: summary of the ECIL 3–2009 update. Bone Marrow Transplant 46:709–718PubMedCrossRef

15.

Maertens J, Theunissen K, Verhoef G et al (2005) Galactomannan and computed tomography-based preemptive antifungal therapy in neutropenic patients at high risk for invasive fungal infection: a prospective feasibility study. Clin Infect Dis 41:1242–1250PubMedCrossRef

16.

Mattiuzzi GN, Alvarado G, Giles FJ et al (2006) Open-label, randomized comparison of itraconazole versus caspofungin for prophylaxis in patients with hematologic malignancies. Antimicrob Agents Chemother 50:143–147PubMedCrossRefPubMedCentral

17.

Nihtinen A, Anttila VJ, Ruutu T et al (2012) Low incidence of invasive aspergillosis in allogeneic stem cell transplant recipients receiving amphotericin B inhalation prophylaxis. Transpl Infect Dis 14:24–32PubMedCrossRef

18.

Pagano L, Caira M, Candoni A et al (2006) The epidemiology of fungal infections in patients with hematologic malignancies: the SEIFEM-2004 study. Haematologica 91:1068–1075PubMed

19.

Pfaller MA, Pappas PG, Wingard JR (2006) Invasive fungal pathogens: current epidemiological trends. Clin Infect Dis 43:S3–S14CrossRef

20.

Prentice HG, Kibbler CC, Prentice AG (2000) Towards a targeted, risk-based, antifungal strategy in neutropenic patients. Br J Haematol 110:273–284PubMedCrossRef

21.

Slavin MA, Osborne B, Adams R et al (1995) Efficacy and safety of fluconazole prophylaxis for fungal infections after marrow transplantation – a prospective, randomized, double-blind study. J Infect Dis 171:1545–1552PubMedCrossRef

22.

Ullmann AJ, Lipton JH, Vesole DH et al (2007) Posaconazole or fluconazole for prophylaxis in severe graft-versus-host disease. N Engl J Med 356:335–347PubMedCrossRef

23.

Van Burik JA, Ratanatharathorn V, Stepan DE et al (2004) Micafungin versus fluconazole for prophylaxis against invasive fungal infections during neutropenia in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Clin Infect Dis 39:1407–1416CrossRef

24.

Wingard JR, Carter SL, Walsh TJ et al (2010) Randomized, double-blind trial of fluconazole versus voriconazole for prevention of invasive fungal infection after allogeneic hematopoietic cell transplantation. Blood 116:5111–5118PubMedCrossRefPubMedCentral

Titel: Pilzinfektionen bei hämatologischen Patienten und nach Blutstammzelltransplantation
Prophylaxe und Therapie
verfasst von: PD Dr. G. Egerer
T. Schmitt
Publikationsdatum: 01.10.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 7/2014
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-013-0238-y

Neu im Fachgebiet AINS

23.04.2024 | Appendizitis | Nachrichten

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren

Springer Medizin

Pilzinfektionen bei hämatologischen Patienten und nach Blutstammzelltransplantation

Prophylaxe und Therapie

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet AINS

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

S3-Leitlinie zu Pankreaskrebs aktualisiert

Update AINS

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2014

Mitteilungsseiten der DGIIN

Myokardiale Ischämie als Folge eines übermäßigen Gebrauchs von Kopfschmerzmedikamenten

Innerklinische Akutversorgung von Notfallpatienten

Indocyaningrün-Elimination als Maß der Leberfunktion

Konzept einer interdisziplinären Notaufnahmeklinik am Schwarzwald-Baar Klinikum

Albumin bei schwerer Sepsis oder septischem Schock

Neu im Fachgebiet AINS

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

S3-Leitlinie zu Pankreaskrebs aktualisiert

Update AINS