Halten die neuen molekularen Teste – Microarray und Realtime-Polymerasekettenreaktion – zum Dermatophytennachweis das, was sie versprechen?

Ein Realtime-PCR(Polymerasekettenreaktion)-Assay sowie ein Microarray zum direkten Nachweis von Dermatophyten wurden hinsichtlich ihrer Spezifität zur Dermatophytenidentifizierung untersucht. Es handelte sich bei den kommerziell erhältlichen Testsystemen um ein Microarray-basiertes PCR-Testverfahren (EUROArray Dermatomycosis, Euroimmun, Lübeck, Deutschland) sowie einen Realtime-PCR-Test (DermaGenius® 2.0, PathoNostics BV, Maastricht, Niederlande). Der Microarray erlaubt den Direktnachweis von 50 Dermatophyten mit eindeutiger Identifizierung von 23 Dermatophyten und 6 Hefen/Schimmelpilzen in einem Ansatz. Der Realtime-PCR-Test kann insgesamt 11 Dermatophyten und einen Hefepilz auf Speziesebene identifizieren. Hier wurden 34 Dermatophytenkulturen mit dem EUROArray Dermatomycosis untersucht. Mittels EUROArray wurden 22 von 24 Dermatophytenspezies korrekt identifiziert. Mittels Realtime-PCR ließen sich 9 von 11 im Testsystem vorgesehene verschiedene Dermatophyten richtig identifizieren. Beide molekularen Teste zum Erregernachweis in der Dermatomykologie sind praxistauglich. Der Realtime-PCR-Test hat ein nicht so umfassendes Spektrum und ist weniger spezifisch. Dafür ist der Test sehr schnell in der Durchführung, da kein Post-PCR-Schritt nötig ist. Der Test erkennt die häufigsten Dermatophyten wie Trichophyton (T.) rubrum, T. interdigitale, T. benhamiae (inklusive T. erinacei) und Microsporum (M.) canis zuverlässig. Die Durchführung des Microarray ist aufwendiger infolge der Hybridisierung, dafür ist er deutlich spezifischer und das Erregerspektrum wesentlich umfangreicher. Mittels Microarray werden nicht nur die häufigsten, sondern auch seltene humanpathogene Dermatophytenspezies nachgewiesen.