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Erschienen in:

28.01.2022 | Pituitary Adenoma

A prospective study on the efficacy of oral estrogen in female patients with acromegaly

verfasst von: J. Magalhães, N. Ventura, E. B. Lamback, D. Da Silva, A. H. Camacho, L. Chimelli, M. R. Gadelha, L. Kasuki

Erschienen in: Pituitary | Ausgabe 3/2022

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Abstract

Purpose

To evaluate the efficacy and safety of oral estrogen therapy in female patients of childbearing age with uncontrolled acromegaly and to verify the significance of the presence of estrogen receptor α (ER-α) in somatotropinomas.

Methods

Prospective study in which biochemical and radiological evaluations were performed at baseline and after six months of treatment with an oral formulation of ethinyl-estradiol 0.03 mg and levonorgestrel 0.15 mg. ER-α was assessed by immunohistochemistry and immunopositivity was considered when it was present in ≥ 1% of cells.

Results

Eight patients with uncontrolled acromegaly were selected. All patients underwent surgery. Four patients were on octreotide LAR 30 mg, two patients were on lanreotide autogel 120 mg, and two patients had active disease after surgery. At the end of follow-up, IGF-I normalized in 3/8 (37%), 2/8 (25%) patients presented with mean IGF-I reduction of 25% but without IGF-I normalization, and 2/8 (25%) did not respond—one had a 13% increase in IGF-I and IGF-I level remained unchanged after treatment in the other. In one patient, treatment was discontinued after 3 months due to side effects (headache), with an IGF-I reduction of 28% but without normalization. Tumor volume increase (41%) was observed in only one patient (the only tumor with positive ER-α expression).

Conclusions

In uncontrolled patients with acromegaly, a trial with oral estrogen can be an option for young women. Oral estrogen was well tolerated, but the somatotropinoma that presented ER-α expression was the only somatotropinoma that presented growth during treatment.
Literatur
15.
Zurück zum Zitat Di Chiro G, Nelson KB (1962) The volume of the sella turcica. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 87:989–1008 Di Chiro G, Nelson KB (1962) The volume of the sella turcica. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 87:989–1008
20.
Zurück zum Zitat Kirklin OLWR (1936) Follicular hormone administration in acromegaly. Proc Mayo Clin 11:121 Kirklin OLWR (1936) Follicular hormone administration in acromegaly. Proc Mayo Clin 11:121
23.
Zurück zum Zitat Fernandez L, Flores-Morales A, Lahuna O, Sliva D, Norstedt G, Haldosen LA et al (1998) Desensitization of the growth hormone-induced Janus kinase 2 (Jak 2)/signal transducer and activator of transcription 5 (Stat5)-signaling pathway requires protein synthesis and phospholipase C. Endocrinology 139(4):1815–1824. https://doi.org/10.1210/endo.139.4.5931CrossRefPubMed Fernandez L, Flores-Morales A, Lahuna O, Sliva D, Norstedt G, Haldosen LA et al (1998) Desensitization of the growth hormone-induced Janus kinase 2 (Jak 2)/signal transducer and activator of transcription 5 (Stat5)-signaling pathway requires protein synthesis and phospholipase C. Endocrinology 139(4):1815–1824. https://​doi.​org/​10.​1210/​endo.​139.​4.​5931CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
A prospective study on the efficacy of oral estrogen in female patients with acromegaly
verfasst von
J. Magalhães
N. Ventura
E. B. Lamback
D. Da Silva
A. H. Camacho
L. Chimelli
M. R. Gadelha
L. Kasuki
Publikationsdatum
28.01.2022
Verlag
Springer US
Erschienen in
Pituitary / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 1386-341X
Elektronische ISSN: 1573-7403
DOI
https://doi.org/10.1007/s11102-021-01204-w

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