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Die Unfallchirurgie
Erschienen in: Der Unfallchirurg 4/2015

01.04.2015 | Leitthema

Plantarer Zugang zur Rückfußarthrodese mit komprimierter winkelstabiler Verriegelungsoption

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 4/2015

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die tibiotalokalkaneare Arthrodese ist indiziert bei schweren kombinierten Arthrosen des oberen und unteren Sprunggelenks und anders nicht beherrschbaren Fehlstellungen des Rückfußes.

Schlussfolgerung

Aktuelle Arthrodesenägel verfügen über einen Rückfußvalgus, durch den die Anatomie besser abgebildet und respektiert wird. Anatomische Untersuchungen zeigen die gefährdeten Strukturen im Rahmen der retrograden Arthrodesenagelung. Die Valgusbiegung des Arthrodesenagels macht eine entsprechend korrekt platzierte Eröffnungsbohrung durch das Fersenbein und den Talus als Nageleintrittspunkt erforderlich.
Eine von posterior nach anterior verlaufende Verriegelungsschraube im Fersenbein erhöht die Stabilität und ist mittlerweile in nahezu allen Arthrodesemarknageldesigns berücksichtigt. Der Kompressionsmechanismus kann zur Aneinanderlagerung bzw. -pressung der Arthrodeseflächen verwendet werden und die Verriegelung im Rückfuß sollte winkelstabil erfolgen. Augmentationen der Verriegelungsschrauben im Fersenbein mit Knochenzement können als „salvage procedure“ in Revisionsfällen eine Option darstellen.
Literatur
1.
Goebel M, Gerdesmeyer L, Mückley T et al (2006) Retrograde intramedullary nailing in tibiotalocalcaneal arthrodesis: a short-term, prospective study. J Foot Ankle Surg 45:98–106CrossRefPubMed
2.
Kile TA, Donnelly RE, Gehrke JC et al (1994) Tibiotalocalcaneal arthrodesis with an intramedullary device. Foot Ankle Int 15:669–673CrossRefPubMed
3.
Klos K, Gueorguiev B, Schwieger K et al (2009) Comparison of calcaneal fixation of a retrograde intramedullary nail with a fixed-angle spiral blade versus a fixed-angle screw. Foot Ankle Int 30(12):1212–1218CrossRefPubMed
4.
Klos K, Hofmann GO, Mückley T (2009) Use of a tibial ACL guide for precision reaming in ankle arthrodesis nailing. J Foot Ankle Surg 48(4):513–515CrossRefPubMed
5.
Klos K, Wähnert D, Gueorguiev B et al (2010) Development of a technique for cement augmentation of nailed tibiotalocalcaneal arthrodesis constructs. Clin Biomech 25(6):576–581CrossRef
6.
Klos K, Windolf M, Schwieger K et al (2009) Intraoperative mechanical bone strength determination in tibiotalocalcaneal fusion: a biomechanical investigation. Foot Ankle Int 30(12):1183–1189CrossRefPubMed
7.
Mann MR, Parks BG, Pak SS et al (2001) Tibiotalocalcaneal arthrodesis: a biomechanical analysis of the rotational stability of the Biomet Ankle Arthrodesis Nail. Foot Ankle Int 22:731–733PubMed
8.
Marley WD, Tucker A, McKenna S et al (2014) Pre-requisites for optimum centering of a tibiotalocalcaneal arthrodesis nail. Foot Ankle Surg 20:215–220CrossRef
9.
McGarvey WC, Trevino SG, Baxter DE et al (1998) Tibiotalocalcaneal arthrodesis: anatomic and technical considerations. Foot Ankle Int 19:363–369CrossRefPubMed
10.
Millett PJ, O’Malley MJ, Tolo ET et al (2002) Tibiotalocalcaneal fusion with a retrograde intramedullary nail: clinical and functional outcomes. Am J Orthop 31:531–536PubMed
11.
Mückley T, Eichhorn S, Hoffmeier K et al (2007) Biomechanical evaluation of primary stiffness of tibiotalocalcaneal fusion with intramedullary nails. Foot Ankle Int 28:224–231CrossRefPubMed
12.
Mückley T, Hoffmeier K, Klos K et al (2008) Angle-stable and compressed angle-stable locking for tibiotalocalcaneal arthrodesis with retrograde intramedullary nails. Biomechanical evaluation. J Bone Joint Surg [Am] 90(3):620–627
13.
Mückley T, Klos K, Drechsel T et al (2011) Short-term outcome of retrograde tibiotalocalcaneal arthrodesis with a curved intramedullary nail. Foot Ankle Int 32(1):47–56CrossRefPubMed
14.
Mückley T, Klos K, Müller M et al (2009) Two-dimensional navigation for improved entry portal placement in tibiotalocalcaneal arthrodesis with retrograde nails. Foot Ankle Int 30(3):271–273CrossRefPubMed
15.
Mückley T, Ullm S, Petrovitch A et al (2007) Comparison of two intramedullary nails for tibiotalocalcaneal fusion: anatomic and radiographic considerations. Foot Ankle Int 28(5):605–613CrossRefPubMed
16.
Pochatko DJ, Smith JW, Phillips RA et al (1995) Anatomic structures at risk: combined subtalar and ankle arthrodesis with a retrograde intramedullary rod. Foot Ankle Int 16:542–547CrossRefPubMed
17.
Quill GE (1999) The use of a second-generation intramedullary nail in the fixation of difficult ankle and hindfoot arthrodeses. Am J Orthop 23–31 (Supplement)
18.
Rammelt S, Pyrc J, Agren PH et al (2013) Tibiotalocalcaneal fusion using the hindfoot arthrodesis nail: a multicenter study. Foot Ankle Int 34(9):1245–1255CrossRefPubMed
19.
Stephenson KA, Kile TA, Graves SC (1996) Estimating the insertion site during retrograde intramedullary tibiotalocalcaneal arthrodesis. Foot Ankle Int 17:781–782CrossRefPubMed
20.
Mückley T, Klos C, Müller M et al (2009) Two-dimensional navigation for improved entry portal placement in tibiotalocalcaneal arthrodesis with retrograde nails. Foot Ankle Int 3(3):2
Metadaten
Titel
Plantarer Zugang zur Rückfußarthrodese mit komprimierter winkelstabiler Verriegelungsoption
Publikationsdatum
01.04.2015
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 4/2015
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-014-2670-8

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