Erschienen in:
15.06.2020 | EKG | CME
Synkope
verfasst von:
Prof. Dr. W. von Scheidt, T. Klingenheben, R. Bosch
Erschienen in:
Die Innere Medizin
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Ausgabe 8/2020
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Zusammenfassung
Die Synkope ist ein häufiges, bisweilen lebensbedrohliches Symptom unterschiedlicher Ursache. Unsicherheiten in der Diagnostik erfordern ein standardisiertes Vorgehen. Neue Konzepte in Abklärung und Therapie beinhalten gemäß der Leitlinie der European Society of Cardiology (ESC) Risikostratifizierungs- und Entscheidungsstrategien in der initialen Notaufnahmeabklärung, eine Neubewertung diagnostischer Verfahren, Algorithmen zur Therapie von Reflexsynkopen, Indikationen für einen implantierbaren Kardioverter/Defibrillator bei hohem Risiko eines plötzlichen Herztods sowie neue Versorgungsstrukturen mit „syncope units“. Die ESC-Leitlinie von 2018 sowie Kommentare der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie von 2019 bieten eine Anleitung zur sicheren, effektiven und effizienten Abklärung und Therapie. Manche Aspekte bedürfen jedoch einer kritischen Bewertung. Diagnostische Kernelemente wie implantierbarer Loop-Rekorder oder Kipptischuntersuchung sind unzureichend verfügbar bzw. vergütet.