Nicht invasive Beatmung oder High-Flow nach Extubation sind gesetzt!

Hintergrund und Fragestellung: Nicht invasive respiratorische Unterstützungsverfahren wie nicht invasive Beatmung (NIV) oder nasale High-Flow-Therapie (nHF) können bei einer akuten respiratorischen Insuffizienz helfen, eine Intubation mit nachfolgender invasiver Beatmung zu vermeiden. Der Stellenwert dieser Verfahren im Rahmen der Extubation wird teilweise kontrovers diskutiert. Die Klärung dieser Frage ist bedeutsam, da gerade bei kritisch kranken Patienten die Re-Intubation meist eine Verschlechterung der Prognose nach sich zieht. Dementsprechend wurde in der vorliegenden Metaanalyse randomisiert-kontrollierter Studien die Effektivität der konventionellen Sauerstoffapplikation versus NIV und nHF in der Post-Extubationsphase zur Vermeidung des Extubationsversagen bzw. hinsichtlich der Kurzzeitsterblichkeit bei intensivpflichtigen Patienten vergleichend untersucht. …