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Pneumologische Erkrankungen in der Hausarztpraxis

ARDS bei COVID-19

Bauchlage auch bei nicht intubierten Patienten mit Lungenversagen sinnvoll?

Nichtinvasive Beatmung

Schon vor der Corona-Pandemie wurde von positiven Effekten der Bauchlage auch bei nicht intubierten Patienten mit nicht invasiver Beatmung (NIV) oder nasaler high-flow(nHF)-Therapie berichtet. Gerade im Hinblick auf eingeschränkte Intensivressourcen hat die Option nun zunehmendes Interesse erzeugt.

Wie gefährlich wird COVID-19 im Winter?

Erkältete junge Frau mit Taschentuch, heißem Getränk und Schal

Bleibt es bei der rasanten Zunahme der COVID-19-Fälle, steht dem Gesundheitssystem ein Stresstest bevor. Erneut gilt daher „flatten the curve“ – aber längst nicht nur, um eine Überlastung der Kliniken zu verhindern, betonen Experten.

Was kostet Corona das Gesundheitswesen?

Geld mit Operationsbesteck

Daten der AOK und Barmer zeigen: Müssen COVID-19-Patienten beatmet werden, liegen die Fallkosten im fünfstelligen Bereich. Dabei ist noch unklar, welche gesundheitlichen Folgeschäden auftreten.

Neue Corona-Testverordnung bringt kostenlose Tests für Ärzte & Co

Abstrich: SARS-CoV-2-Test

Die dritte Testverordnung von Minister Spahn macht vieles neu – und weitet die Anlässe für Tests auf SARS-CoV-2 drastisch aus. Vorteil: Gesundheitspersonal kann getestet werden. Nachteil: Es wird komplexer. Ein Überblick.

Unklarer Thoraxschmerz bei einem 20-Jährigen – Ihre Diagnose?

Thorax-Rö: Im dv-Strahlengang große linksthorakale Raumforderung mit Silhouettenphänomen

Ein 20-jähriger Patient wurde mit neu aufgetretenen, intermittierenden, atemabhängigen, linksthorakalen Schmerzen mit Ausstrahlung interskapulär und schmerzbedingter Dyspnoe auf eine Notfallstation eingewiesen. Im Thorax-Röntgen ist eine linksthorakale Raumforderung zu sehen.

CME-Fortbildungsartikel

17.07.2020 | Lungenembolie | CME | Ausgabe 5/2020 Open Access

CME: Neue ESC/ERS-Leitlinien für Lungenembolie

Der CME-Kurs gibt einen Überblick zu den neuen ESC/ERS-Leitlinien für die Lungenembolie. Die Neuerungen, wie beispielsweise altersadaptierte Grenzwerte für den D-Dimer-Test und die YEARS-Kriterien werden erläutert und im Text hervorgehoben.

17.06.2020 | Lungentransplantation | CME | Ausgabe 4/2020 Open Access

CME: Lungentransplantation - Indikation, Komplikationen & immunsupressive Therapie

Dieser CME-Kurs stellt Ihnen sowohl die Indikationen als auch die Kontraindikationen für eine Lungentransplantation (LuTX) vor und informiert Sie über die aktuelle immunsuppressive Therapie. Darüber hinaus erhalten Sie einen Einblick in die (post-)operativen Komplikationen.

29.05.2020 | Diagnostik in der Pneumologie | CME Fortbildung | Ausgabe 3/2020

CME: Computertomografie für Pneumologen

Die Computertomografie spielt eine immer größere Rolle in der Früherkennung, Diagnostik und Verlaufsbeurteilung von Lungenerkrankungen. In diesem CME-Kurs soll der Stellenwert des CT aufgezeigt werden. Hierfür werden Sie über die Standardprotokolle der Bildgebung sowie Spezialtechniken informiert.

16.04.2020 | Beatmungsmedizin, inhalative Medizin | FORTBILDUNG | Ausgabe 7/2020

Außerklinische Beatmung

In den letzten Jahren ist eine deutliche und kontinuierliche Zunahme von meist schwerkranken Patienten zu konstatieren, die außerhalb einer Klinik beatmet werden. Diese Patienten stellen eine wachsende Herausforderung für alle an der Versorgung …

Nachrichten

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Kasuistiken

16.05.2020 | COVID-19 | Correspondence Open Access

"Geheilter" COVID-19-Patient stellt sich einen Monat später wieder vor

Ein 48-Jähriger Patient mit einer schweren COVID-19-Erkrankung wurde im März 2020 stationär behandelt. Drei Abstriche, die Ende März und Mitte April abgenommen wurden, wiesen das Virus nicht mehr nach. Ende April entwickelte er plötzlich eine Lungenembolie. Der Test auf SARS-CoV-2 war positiv. Zur englischsprachigen Kasuistik.

11.05.2020 | COVID-19 | Ausgabe 1/2020 Zur Zeit gratis

COVID-19: Plötzlicher Tod aufgrund einer Lungenembolie

Eine COVID-19-Infektion scheint auch ohne zugrunde liegenden Risikofaktor venöse Thromboembolien auszulösen. Darauf weist der Fall einer 41-jährigen asymptomatischen Diabetikerin hin, die während körperlicher Aktivität plötzlich tot umfiel und in der Notaufnahme – letzen Endes vergeblich – reanimiert wurde.

16.03.2020 | Diagnostik in der Pneumologie | Der besondere Fall | Ausgabe 2/2020

Ein Fall einer kombinierten Asbestose mit Hartmetall-Lunge

Die Differenzialdiagnose seltener interstitieller Lungenerkrankungen ist breit und erfordert minutiöse Sorgfalt in der Anamnese und Diagnostik. Manchmal können jedoch auch mehrere Erkrankungen koexistieren, was die Herausforderungen an den Behandler weiter steigert.

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15.10.2020 | COVID-19 | Journalclub | Ausgabe 6/2020 Zur Zeit gratis

Bauchlage auch bei nicht intubierten Patienten mit Lungenversagen sinnvoll?

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Autor:
Prof. Dr. med. Stephan Budweiser

10.09.2020 | Pneumologische Erkrankungen in der Hausarztpraxis | FB_Übersicht | Ausgabe 15/2020

"Atypische" bakterielle Pneumonie – Tipps zu Diagnostik und Therapie

Infektiologie

Zwischen atypischen und typischen Erregern einer ambulant erworbenen Pneumonie (CAP) zu unterscheiden macht Sinn, da dies therapeutische Konsequenz hat. Für die Unterscheidung ist ein differenziertes diagnostisches Vorgehen notwendig.

Autoren:
Dr. med. Agata Mikolajewska, Prof. Dr. med. Martin Witzenrath

01.09.2020 | COPD | Journalclub | Ausgabe 5/2020

Frailty-Status eng mit COPD-Verlauf assoziiert und verbesserbar

Bernabeu-Mora R , Oliveira-Sousa SL , Sánchez-Martínez MP et al. Frailty transitions and associated clinical outcomes in patients with stable COPD: A longitudinal study. PLoS One. 2020; https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230116 …

Autoren:
Daniela Leitl, Prof. Dr. med. Andreas Rembert Koczulla

21.08.2020 | COPD in der Hausarztpraxis | Übersicht | Ausgabe 3/2020

Typische Lungenerkrankungen im Alter

Mit steigendem Alter nehmen für die Atmung wichtige Funktionen, z. B. die thorakale Beweglichkeit und die Muskelkraft, ab. Diese physiologischen Veränderungen erhöhen das Risiko für Lungenerkrankungen. Die nachfolgende Übersicht widmet sich u. a. der COPD und zeigt, wie damit aus medizinischer Sicht umzugehen ist.

Autor:
Prof. Dr. med. Adrian Gillissen

29.07.2020 | COVID-19 | Review | Ausgabe 1/2020 Open Access

COVID-19: Kaum Atemnot, aber trotzdem hypoxämisch

Die Diskrepanz zwischen dem Schweregrad der Hypoxämie und den von COVID-19-Patienten berichteten relativ milden Atembeschwerden ist mitunter groß. In dieser englischsprachigen Übersicht werden die führenden pathophysiologischen Anomalien beschrieben, die zu dieser „stillen“ Hypoxämie führen.

Autoren:
Sebastiaan Dhont, Eric Derom, Eva Van Braeckel, Pieter Depuydt, Bart N. Lambrecht

20.07.2020 | Pneumonie | Leitthema | Ausgabe 5/2020

So erkennen und behandeln Sie seltene virale Infektionen der Lunge

Die Lunge ist aufgrund ihres direkten Kontakts mit der Umwelt gegenüber einer Vielzahl von Viren exponiert. Im folgenden Beitrag werden Infektionen durch virale Erreger dargestellt, die zu pulmonalen Manifestationen führen können, die in Deutschland aufgrund ihrer Seltenheit wenig bekannt sind.

Autoren:
Dr. F. Pfäfflin, H. Flick, M. Vogtmann

14.07.2020 | Systemische Sklerodermie | Journalclub | Ausgabe 4/2020

Früheres Erkennen der interstitiellen Lungenerkrankung bei Sklerodermie möglich?

Das Auftreten einer Interstitiellen Lungenerkrankung (ILD) stellt bei Patienten mit einer Systemischen Sklerose (SSc) immer noch eine große Herausforderung dar. Deshalb wurde in der norwegischen SSc-Kohorte ein mögliches Screening auf ILD und mögliche Therapiestrategien untersucht.

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14.07.2020 | Dyspnoe | Journalclub | Ausgabe 4/2020

Schlafentzug schwächt die Atemmuskelpumpe und verstärkt Dyspnoe

Die genauen Zusammenhänge zwischen Aktivität des Motorkortex, der Atemmuskulatur, dem subjektiven Empfinden von Dyspnoe und der Ausdauerleistung der Atemmuskelpumpe ist nun in einer Studie an 20 Probanden erforscht worden. Lesen Sie hier den Kommentar von PD. Dr. Nilius.

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14.07.2020 | Erkrankungen der Trachea und Bronchien | Journalclub | Ausgabe 4/2020

Wie sich der Klimawandel auf unsere Gesundheit auswirkt

Der globale Klimawandel ist eine Herausforderung für das Gesundheitswesen. Das Folgenspektrum für die Gesundheit ist weitreichend und umfasst fast den gesamten menschlichen Organismus. So verlängert z. B. die steigende Temperatur die für Allergiker bedrohliche Pollenflugsaison.

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14.07.2020 | Diagnostik in der Pneumologie | Journalclub | Ausgabe 4/2020

Auch ehemalige und leichte Raucher bezahlen weiterhin mit ihrer Lunge

Ehemalige Raucher haben eine beschleunigte Abnahme der Lungenfunktion im Vergleich zu Nierauchern. So zeigt eine aktuelle Studie, die von Prof. Kohlhäufl kommentiert wird, einen über Jahrzehnte hinweg persistierenden höheren FEV 1-Verlust im Vergleich zu Nierauchern.

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07.09.2020 | COVID-19 | Webinar | Nachrichten

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Die COVID-19-Pandemie hat nichts von ihrer Dynamik verloren. Was ist bis dato bekannt über Krankheitsverlauf, Präventionsstrategien, Therapieoptionen und Epidemiologie? In diesen 45 Minuten verschafft Ihnen Pneumologe Professor Felix Herth einen Überblick über das Geschehen. 

25.08.2020 | COVID-19 | Webinar | Nachrichten

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Die COVID-19- und Diabetespandemie treffen aufeinander. Welche Risiken entstehen dadurch für Diabetespatienten und kann SARS-CoV-2 sogar zur Entstehung von Diabetes mellitus beitragen? In diesem Webinar berichtet Prof. Baptist Gallwitz von den Zusammenhängen zwischen Diabetes und COVID-19 und gibt aktuelle Empfehlungen für das Patientenmanagement.

20.08.2020 | COVID-19 | Webinar | Nachrichten

"Live" aus dem Sektionssaal – Pathologische Befunde bei COVID-19

In dieser außergewöhnlichen Folge der COVID-19-Update-Reihe nimmt uns das Team um Pathologin Professor Andrea Tannapfel mit in den Sektionssaal. Wir verfolgen die Obduktion eines Patienten Schnitt für Schnitt mit; danach können wir den Bochumer Pathologen auch bei der histopathologischen Befunderstellung am Mikroskop über die Schulter schauen und sehen, welche Veränderungen COVID-19 an der Lunge macht. 

Dieses Webinar ist als CME-Fortbildung zertifiziert. Jetzt kostenlos CME-Punkte sammeln!

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COPD ist eine heterogene und komplexe Erkrankung. Patienten können Symptome und Merkmale in unterschiedlichem Ausmaß aufweisen.[1] Für die COPD-Therapie sind Patiententypen daher mehr und mehr in den Hintergrund gerückt. Doch in welchen Fällen können sie nach wie vor ihre Berechtigung haben?

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Nach Empfehlung deutscher Fachgesellschaften sollten Asthmapatienten ihre Therapie, inklusive der Nutzung von inhalativen Kortikosteroiden (ICS), während der COVID-19-Pandemie unbedingt fortsetzen.

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Nicht-medikamentöse Behandlungsmethoden wie die nicht-invasive Beatmung (NIV) können die Leistungsfähigkeit und Lebensqualität von COPD-Patienten erheblich verbessern und das Sterberisiko senken. Die NIV-Therapie zur Behandlung von fortgeschrittener COPD hat Eingang in die neuen S2k-Leitlinien zur COPD-Therapie gefunden.

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Lesen Sie hier, wie man eine nicht-invasive Beatmung einstellen und anpassen kann. Das NIV-Adaptionsprotokoll für chronische Ateminsuffizienz bzw. chronisches Atemversagen gibt Empfehlungen für NIV-Einstellungen und Tipps zur Problembehandlung.

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Daten aus der „Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2017“ zeigen einen weltweiten Anstieg chronischer Atemwegserkrankungen (CRD) zwischen 1990 und 2017 um knapp 40 % auf 545 Millionen. CRD war 2017 bereits die dritthäufigste Todesursache.

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