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Pneumologie Pneumologische Notfälle

Pneumologische Notfälle

Behandlungsschaden nach Elektromyografie?

Wie umfassend muss vor einer Elektromyografie aufgeklärt werden, und welche Schäden können bei korrekt durchgeführten Untersuchungen auftreten? Diese Fragen prüfte eine Schlichtungsstelle für Arzthaftpflicht, nachdem eine Patientin wissen wollte, ob ein Behandlungsfehler bei der EMG-Diagnostik vorlag.

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Kasuistiken

Lungenherde mit malignem Flair – und gutartigem Kern

Zwei Frauen mit malignomsuspekten pulmonalen Raumforderungen stellen sich zur weiteren Abklärung vor. Was genau sich in den Lungen befand und wie man der Herausforderung, Malignome von peripheren Fremdkörpergranulomen zu unterscheiden, begegnen kann, lesen Sie im folgenden Beitrag.

Kasuistik: Die Therapie ist effektiv, aber leider auch lebensbedrohlich

Ein Patient, der seit sechs Jahren unter chronischem Juckreiz leidet, erhält eine Behandlung mit dem monoklonalen Antikörper Omalizumab. Das verbessert den Befund erheblich. Nun treten jedoch gelegentlich Symptome einer Anaphylaxie mit schwerer Dyspnoe auf. Besteht hier ein Zusammenhang?

Anaphylaktischer Schock bei Narkoseeinleitung – wie wären Sie vorgegangen?

Eingeleitet wird die Allgemeinanästhesie bei dem 64-jährigen Krebspatienten mit Fentanyl, Lidocain, Propofol und Rocuronium. 30 Sekunden später entwickelt der Mann eine ausgeprägte Tachykardie, kurz darauf alle Anzeichen eines anaphylaktischen Schocks. Es wird mehr als Adrenalin, Antihistaminika und Volumengabe brauchen, um den Mann zu retten.

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Bauchpositionierung bei wachen kritisch kranken Patient:innen – eine Handlungsempfehlung

Im Rahmen schwerwiegender Lungenentzündungen hat sich bei invasiv beatmeten Patient:innen ein positiver Effekt für die Anwendung einer Bauchlagerungstherapie gezeigt. Zudem konnte im Rahmen der COVID-19 Pandemie ein positiver Effekt bei …

Allergische Arzneimittelreaktionen – ein Update

Die Haut ist bei weitem das häufigste Zielorgan von allergischen Arzneimittelreaktionen. Aufgrund vieler immunkompetenter Zellen und arzneimittelmetabolisierender Enzyme kann es daher auch als diagnostisches Organ dienen, um den jeweiligen Auslöser einer allergischen Arzneimittelreaktion mittels Epikutan-, Prick- oder Intrakutantests zu identifizieren.

IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergien in der Pädiatrie: Diagnostik, Management und neue Therapieansätze – Teil 3

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Update 2025 der S3-Leitlinie: „Sepsis – Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge“

  • Open Access
  • Sepsis
  • Leitlinie

Am 25.07.2025 wurde das Update der S3-Leitlinie „Sepsis – Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge“ veröffentlicht. Die neue Leitlinie adressiert 29 neue und 16 geänderte Empfehlungen, wobei 43 Empfehlungen zur Vorversion unverändert blieben.

Nicht überall, wo Chlorhexidin drin ist, steht auch Chlorhexidin drauf

Aufgrund seiner diversen Einsatzmöglichkeiten – etwa in der Haut- und Schleimhautdesinfektion mit Verwendung in Mundspülungen, Wundantiseptika oder bei Katheterisierungen – ist Chlorhexidin seit Jahrzehnten fester Bestandteil als Antiseptikum im Gesundheitswesen und darüber hinaus. Trotz seiner generell guten Verträglichkeit ist es aber auch ein potentes Allergen.

IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergien in der Pädiatrie: Diagnostik, Management und neue Therapieansätze – Teil 1

IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergien entstehen durch eine fehlgeleitete Immunantwort auf bestimmte Nahrungsproteine und zählen zu den häufigsten Auslösern von Anaphylaxie bei Kindern. Klinisch dominieren Sofortreaktionen wie Urtikaria …

Handlungsalgorithmus: Zyanose bei Kindern – wenn Blau Alarm bedeutet

Eine Zyanose kann auf schwerwiegende Erkrankungen hinweisen – von Atemnotsyndrom bis angeborene Herzfehler. Erfahren Sie, wie das Pulsoxymetriescreening zur sicheren Diagnostik beiträgt und welche Differenzialdiagnosen für die pädiatrische Praxis von Bedeutung sind. 

Lungensonographie bei Neugeborenen und Kindern

Die Sonographie hat durch die hohe Mobilität, leichte Verfügbarkeit und die relativ geringen Kosten Vorteile gegenüber den anderen bildgebenden Verfahren. Im Kindes- und Jugendalter kommt die fehlende Strahlenexposition als wichtiger Faktor hinzu.

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Buchkapitel zum Thema

Akutes Lungenversagen (ARDS)

Beim ARDS („acute respiratory distress syndrome“) handelt es sich um ein entzündliches Syndrom der Lunge mit Schädigung der alveokapillären Membranen, das durch unterschiedliche Noxen verursacht werden kann. Im Mittelpunkt der Behandlung steht die …

Akute respiratorische Insuffizienz bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)

Die akute hyperkapnische Insuffizienz oder akute Exazerbation (AECOPD) ist eine schwerwiegende Komplikation der COPD. Zahlreiche Patienten benötigen eine intensivmedizinische Behandlung, davon etwa die Hälfte eine maschinelle Unterstützung der …

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Eine 52-jährige Frau (165 cm, 69 kg) kommt nach einer Woche mit Gliederschmerzen, Fieber bis 39°C und zunehmender Luftnot in die zentrale Notaufnahme. Die Patientin ist dyspnoisch und in einem deutlich reduzierten Allgemeinzustand: Atemfrequenz …

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Zahl der Schocks sagt nichts über KHK-Last

Die Annahme, dass beim außerklinischen Kreislaufstillstand (OHCA) die Zahl der notwendigen Defibrillationen den Schweregrad einer zugrunde liegenden KHK widerspiegelt, trifft wohl nicht zu. Als Selektionskriterium für eine Koronarangiografie taugt sie daher nicht.

Hohe Rezidivraten bei jungen Krebskranken

Metastatische Rezidive sind bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Krebs häufig und verschlechtern die Prognose deutlich. Eine umfassende Kohortenstudie aus Kalifornien zeigt klare Unterschiede nach Tumorart, Stadium und Diagnosejahr.

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Daten der Phase-III-Studie STELLAR sprechen für eine klinisch relevante Aktivität der Therapiekombination aus Eflornithin und Lomustin bei Personen mit rezidivierten Grad-3-Astrozytomen. Besonderheiten im Studiendesgin machen die Interpretation indes nicht ganz leicht.

Metaanalyse spricht für Nutzen von Kortikosteroiden bei schwerer CAP

Geht es nach einer aktuellen Metaanalyse, ist die kurzzeitige Verabreichung von niedrigdosierten systemischen Kortikosteroiden bei schweren Nicht-COVID-19-Pneumonien bzw. ARDS mit Blick auf das Überleben eher vorteilhaft. Die Sicherheit der Evidenz ist allerdings ausbaufähig.         

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Bildnachweise
Elektromyografie/© romaset / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Wespen auf Stein/© merlion / Getty Images / iStock (Symbolbild), Wunde wird mit Wundspray versorgt/© Ilja / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), junger Mann mit Asthma-Attacke/© Pixel-Shot / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Tracheostoma/© PongMoji / Getty Images / iStock, Ohnmächtige ältere Frau/© Satjawat / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Röntgenbefunde: Entzündliche Lungenerkrankungen/© Renz DM et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Anästhesistin im OP/© stefanamer / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Pneumothorax/© Aleksandr Simonov / stock.adobe.com (Symbolbild), Hand greift nach Asthmainhalator/© PixelsEffect / Getty images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Notaufnahme/© upixa / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Urtikaria bei einem akuten allergologischen Krankheitsbildern/© Klinik für Dermatologie LMU München, Wespenstich/© ChriSes / Fotolia, Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)/© Thomas Staudinger / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, CT-Pulmonalisangiographie zeigt Alveoläres Lungenödem/© Crossey F et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)/© Engelke H et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Akutes Lungenversagen bei Patient mit S.-pneumoniae-Pneumonie/© Lampichler K doi.org/10.1007/s00117-016-0195-6 unter CC-BY 4.0, Computertomographie des Thorax/© Plank PM et al., Aus der Lunge entfernte Thromben/© R. H. G. Schwinger, Bronchoskopischer Befund des Subsubsegmentbronchus/© Hildebrand O et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Intravenöse Verabreichung von Propofol/© Teresa Otto / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Behandlungspfad: Leitsymptom Zyanose - Was sollte bei der Differenzialdiagnose bedacht werden?/© Springer Medizin Verlag GmbH, Search Icon, Die Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte, Defibrillation Herzkreislaufstillstand/© Pixel_away / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Junger Mann im Computertomographen/© Vladislav / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), MRT: Pilozytisches Astrozytom bei 10-jährigem Mädchen/© Springer Medizin