Skip to main content
Erschienen in:

26.04.2024 | Pneumonie | Fortbildung

Handlungsempfehlungen auf Basis der Studienlage und von Leitlinien

Stellenwert von Kortikosteroiden bei der ambulant erworbenen Pneumonie

verfasst von: Prof. Dr. med. Dr. rer. medic. Adrian Gillissen

Erschienen in: Pneumo News | Ausgabe 2/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Wenn Patienten mit einer ambulant erworbenen Pneumonie stationär aufgenommen oder sogar intensivmedizinisch betreut werden müssen, liegt meist eine lokale bzw. systemische Inflammation vor. Daher erscheint die antientzündliche Therapie mit Steroiden prinzipiell sinnvoll, um das Letalitätsrisiko zu senken. Doch welches Vorgehen ist tatsächlich durch Studien abgedeckt? Und welche Empfehlungen geben die Leitlinien?
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Gillissen A, Jany B, Randerath W. Weissbuch Lunge 2023. Pneumologische Erkrankungen in Deutschland - Zahlen und Fakten. 5. Berlin, Langenhagen: Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V., Deutsche Lungenstiftung e.V.; 2023 Gillissen A, Jany B, Randerath W. Weissbuch Lunge 2023. Pneumologische Erkrankungen in Deutschland - Zahlen und Fakten. 5. Berlin, Langenhagen: Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V., Deutsche Lungenstiftung e.V.; 2023
2.
Zurück zum Zitat Ewig S, Kolditz M, Pletz M et al. Behandlung von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie - Update 2021. Pneumologie. 2021;75:665-729 Ewig S, Kolditz M, Pletz M et al. Behandlung von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie - Update 2021. Pneumologie. 2021;75:665-729
3.
Zurück zum Zitat Bogner JR, Gillissen A. Diagnostik und Therapie in der Praxis: Ambulant erworbene Pneumonie. MMW Fortschr Med. 2012;154:66-75 Bogner JR, Gillissen A. Diagnostik und Therapie in der Praxis: Ambulant erworbene Pneumonie. MMW Fortschr Med. 2012;154:66-75
4.
Zurück zum Zitat Metlay JP, Waterer GW, Long AC et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200:e45-e67 Metlay JP, Waterer GW, Long AC et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200:e45-e67
5.
Zurück zum Zitat Martin-Loeches I, Torres A, Nagavci B et al. ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of severe community-acquired pneumonia. Intensive Care Med. 2023;49:615-32 Martin-Loeches I, Torres A, Nagavci B et al. ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of severe community-acquired pneumonia. Intensive Care Med. 2023;49:615-32
6.
Zurück zum Zitat Torres A, Niederman MS, Chastre J et al. International ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia: Guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia (HAP)/ventilator-associated pneumonia (VAP) of the European Respiratory Society (ERS), European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT). Eur Respir J. 2017;50:1700582 Torres A, Niederman MS, Chastre J et al. International ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia: Guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia (HAP)/ventilator-associated pneumonia (VAP) of the European Respiratory Society (ERS), European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT). Eur Respir J. 2017;50:1700582
7.
Zurück zum Zitat Ferrer M, Travierso C, Cilloniz C et al. Severe community-acquired pneumonia: Characteristics and prognostic factors in ventilated and non-ventilated patients. PloS One. 2018;13:e0191721 Ferrer M, Travierso C, Cilloniz C et al. Severe community-acquired pneumonia: Characteristics and prognostic factors in ventilated and non-ventilated patients. PloS One. 2018;13:e0191721
8.
Zurück zum Zitat Chaudhuri D, Nei AM, Rochwerg B et al. 2024 Focused Update: Guidelines on Use of Corticosteroids in Sepsis, Acute Respiratory Distress Syndrome, and Community-Acquired Pneumonia. Crit Care Med. 2024; https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000006172 Chaudhuri D, Nei AM, Rochwerg B et al. 2024 Focused Update: Guidelines on Use of Corticosteroids in Sepsis, Acute Respiratory Distress Syndrome, and Community-Acquired Pneumonia. Crit Care Med. 2024; https://​doi.​org/​10.​1097/​CCM.​0000000000006172​
9.
Zurück zum Zitat Paats MS, Bergen IM, Hanselaar WEJJ et al. Local and systemic cytokine profiles in nonsevere and severe community-acquired pneumonia. Eur Respir J. 2013;41:1378-85 Paats MS, Bergen IM, Hanselaar WEJJ et al. Local and systemic cytokine profiles in nonsevere and severe community-acquired pneumonia. Eur Respir J. 2013;41:1378-85
10.
Zurück zum Zitat Dequin PF, Meziani F, Quenot JP et al. Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia. N Engl J Med. 2023;388:1931-41 Dequin PF, Meziani F, Quenot JP et al. Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia. N Engl J Med. 2023;388:1931-41
11.
Zurück zum Zitat Meduri GU, Shih MC, Bridges L et al. Low-dose methylprednisolone treatment in critically ill patients with severe community-acquired pneumonia. Intensive Care Med. 2022;48:1009-23 Meduri GU, Shih MC, Bridges L et al. Low-dose methylprednisolone treatment in critically ill patients with severe community-acquired pneumonia. Intensive Care Med. 2022;48:1009-23
12.
Zurück zum Zitat Cheema HA, Musheer A, Ejaz A et al. Efficacy and safety of corticosteroids for the treatment of community-acquired pneumonia: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Crit Care. 2024;80:154507 Cheema HA, Musheer A, Ejaz A et al. Efficacy and safety of corticosteroids for the treatment of community-acquired pneumonia: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Crit Care. 2024;80:154507
13.
Zurück zum Zitat Wu JY, Tsai YW, Hsu WH et al. Efficacy and safety of adjunctive corticosteroids in the treatment of severe community-acquired pneumonia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Care. 2023;27:274 Wu JY, Tsai YW, Hsu WH et al. Efficacy and safety of adjunctive corticosteroids in the treatment of severe community-acquired pneumonia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Care. 2023;27:274
14.
Zurück zum Zitat Saleem N, Kulkarni A, Snow TAC et al. Effect of Corticosteroids on Mortality and Clinical Cure in Community-Acquired Pneumonia: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression of Randomized Control Trials. Chest. 2023;163:484-97 Saleem N, Kulkarni A, Snow TAC et al. Effect of Corticosteroids on Mortality and Clinical Cure in Community-Acquired Pneumonia: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression of Randomized Control Trials. Chest. 2023;163:484-97
15.
Zurück zum Zitat Pletz MW, Blasi F, Chalmers J et al. International Perspective on the New 2019 American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America Community-Acquired Pneumonia Guideline: A Critical Appraisal by a Global Expert Panel. Chest. 2020;158:1912-8 Pletz MW, Blasi F, Chalmers J et al. International Perspective on the New 2019 American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America Community-Acquired Pneumonia Guideline: A Critical Appraisal by a Global Expert Panel. Chest. 2020;158:1912-8
Metadaten
Titel
Handlungsempfehlungen auf Basis der Studienlage und von Leitlinien
Stellenwert von Kortikosteroiden bei der ambulant erworbenen Pneumonie
verfasst von
Prof. Dr. med. Dr. rer. medic. Adrian Gillissen
Publikationsdatum
26.04.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Pneumo News / Ausgabe 2/2024
Print ISSN: 1865-5467
Elektronische ISSN: 2199-3866
DOI
https://doi.org/10.1007/s15033-024-3984-z

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2024

Pneumo News 2/2024 Zur Ausgabe

Passend zum Thema

ANZEIGE

Pneumokokken-Impfschutz bei den Kleinsten oft unvollständig

Rund einem Viertel aller Kinder bis zum 2. Lebensjahr fehlt ein ausreichender Pneumokokken-Impfschutz. Doch warum ist eine frühzeitige Säuglingsimpfung wichtig?

ANZEIGE

HPV-Impfung: Auch für junge Erwachsene sinnvoll und wichtig

Auch nach dem 18. Lebensjahr kann eine HPV-Impfung sinnvoll und wichtig sein. Viele gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten auch zu einem späteren Zeitpunkt noch.

ANZEIGE

Impfstoffe – Krankheiten vorbeugen, bevor sie entstehen

Seit mehr als 130 Jahren entwickelt und produziert MSD Impfstoffe für alle Altersgruppen. Hier finden Sie nützliche Informationen und Praxismaterialien rund um das Thema Impfen.

MSD Sharp & Dohme GmbH