Pneumothorax und Pneumomediastinum bei einem 8-jährigen Knaben

Wir berichten über einen 8-jährigen Knaben, der wegen rezidivierender Hustenattacken und stechender Thoraxschmerzen an die Klinik kam. Das Kind zeigte Zeichen eines respiratorischen Infekts; ein Thoraxröntgen ergab einen linksseitigen Pneumothorax, der primär keiner invasiven Intervention bedurfte. Der Knabe wurde intensiv überwacht, und es erfolgten wiederholte radiologische Kontrollen. Bei weiterbestehenden Hustenattacken kam es in der Folge zusätzlich zum Auftreten eines Pneumomediastinums sowie eines Hautemphysems im Halsbereich. Im Anschluss an eine spontane klinische und radiologische Besserung entwickelte sich dann eine Atelektase der linken Lunge. In einer daraufhin durchgeführten flexiblen Bronchoskopie wurde die Diagnose einer Kaugummiaspiration in den linken Hauptbronchus diagnostiziert. Nach Entfernung des Fremdkörpers resorbierte sich die freie Luft im Thorax rasch. Bei einem Spontanpneumothorax im Kindesalter sollte auch an die Möglichkeit einer Fremdkörperaspiration gedacht werden.