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Erschienen in: Der Pneumologe 3/2019

01.02.2019 | Pneumothorax | Leitthema

Review: Pneumothorax und Fliegen

verfasst von: M. Kayser, T. Welte

Erschienen in: Zeitschrift für Pneumologie | Ausgabe 3/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

In Zeiten steigender Fluggastzahlen und eines steigenden Fluggastdurchschnittsalters nimmt auch die Zahl medizinischer Notfälle während des Flugs zu. Wegen der physikalischen Verhältnisse während des Flugs erscheint das Pneumothoraxrisiko erhöht.

Ziel der Arbeit

Beschrieben werden Inzidenz und Risikopopulationen für einen flugassoziierten Pneumothorax sowie das Risiko beim Fliegen mit oder kurz nach Pneumothorax.

Material und Methoden

Analyse der vorhandenen Literatur sowie der Empfehlungen der Luftfahrtverbände und medizinischer Fachgesellschaften.

Ergebnisse

Die Inzidenz eines flugassoziierten Pneumothorax ist selbst bei Patienten mit pulmonaler Grunderkrankung sehr gering. Eine erhöhte Inzidenz von bis zu 2 % pro Flug fand sich bei Patienten mit bestimmten zystischen Lungenerkrankungen, insbesondere dem Birt-Hogg-Dubbe-Syndrom (BHD) und der Lymphangioleiomyomatose (LAM). Die Empfehlungen zum Flugverhalten nach stattgehabtem Pneumothorax sind uneinheitlich und basieren weitgehend auf Expertenmeinungen. Eine Flugreise ist 14 Tage nach Resorption eines Pneumothorax sicher. Es gibt einen Anhalt dafür, dass Fliegen mit chronisch-stabilen sowie sehr kleinen Pneumothoraces kein Risiko darstellt.

Diskussion

Die Datenlage zum Thema ist gering. Das flugassoziierte Pneumothoraxrisiko der Allgemeinbevölkerung ist marginal, bei Patienten mit BHD und LAM zeigte sich jedoch eine vermehrte Inzidenz. Ob dies flugassoziiert ist, oder nur das intrinsisch hohe Pneumothoraxrisiko dieser Patientengruppen wiederspiegelt, ist umstritten. Bei Patienten mit stattgehabtem Pneumothorax ist Fliegen 14 Tage nach Resorption sicher. In Abwägung des Verlaufs sowie der Ursache des Pneumothorax kann ein früherer Flug oder sogar ein Flug mit sehr kleinem Restpneumothorax in Erwägung gezogen werden.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Sand M, Bechara F, Sand D, Mann B (2009) Surgical and medical emergencies on board European aircraft: a retrospective study of 10189 cases. Crit Care 13(1):R3CrossRef Sand M, Bechara F, Sand D, Mann B (2009) Surgical and medical emergencies on board European aircraft: a retrospective study of 10189 cases. Crit Care 13(1):R3CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Peterson DC, Martin-Gill C, Guyette FX, Tobias AZ, McCarthy CE, Harrington ST et al (2013) Outcomes of medical emergencies on commercial airline flights. N Engl J Med 368(22):2075–2083CrossRef Peterson DC, Martin-Gill C, Guyette FX, Tobias AZ, McCarthy CE, Harrington ST et al (2013) Outcomes of medical emergencies on commercial airline flights. N Engl J Med 368(22):2075–2083CrossRef
4.
Zurück zum Zitat AMA commission on emergency medical services (1982) Medical aspects of transportation aboard commercial aircraft. JAMA 247(7):1007–1011CrossRef AMA commission on emergency medical services (1982) Medical aspects of transportation aboard commercial aircraft. JAMA 247(7):1007–1011CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Coker RK, Shiner RJ, Partridge MR (2007) Is air travel safe for those with lung disease? Eur Respir J 30(6):1057–1063CrossRef Coker RK, Shiner RJ, Partridge MR (2007) Is air travel safe for those with lung disease? Eur Respir J 30(6):1057–1063CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Ahmedzai S, Balfour-Lynn I, Bewick T, Buchdahl R, Coker RK, Cummin AR et al (2011) Managing passengers with stable respiratory disease planning air travel: British Thoracic Society recommendations. Thorax 66:i1CrossRef Ahmedzai S, Balfour-Lynn I, Bewick T, Buchdahl R, Coker RK, Cummin AR et al (2011) Managing passengers with stable respiratory disease planning air travel: British Thoracic Society recommendations. Thorax 66:i1CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Bunch A, Duchateau FX, Verner L, Truwit J, O’Connor R, Brady W (2013) Commercial air travel after pneumothorax: a review of the literature. Air Med J 32(5):268–274CrossRef Bunch A, Duchateau FX, Verner L, Truwit J, O’Connor R, Brady W (2013) Commercial air travel after pneumothorax: a review of the literature. Air Med J 32(5):268–274CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Hu X, Cowl CT, Baqir M, Ryu JH (2014) Air travel and pneumothorax. Chest 145(4):688–694CrossRef Hu X, Cowl CT, Baqir M, Ryu JH (2014) Air travel and pneumothorax. Chest 145(4):688–694CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Dermksian G, Lamb LE (1959) Spontaneous pneumothorax in apparently healthy flying personnel. Ann Intern Med 51(1):39–51CrossRef Dermksian G, Lamb LE (1959) Spontaneous pneumothorax in apparently healthy flying personnel. Ann Intern Med 51(1):39–51CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Pangtey GS, Das CJ, Javan N (2008) Airlessness in airspace. Simultaneous occurrence of spontaneous pneumothorax with pneumomediastinum and pneumorrhachis: report of a case. Surg Today 38(1):49–51CrossRef Pangtey GS, Das CJ, Javan N (2008) Airlessness in airspace. Simultaneous occurrence of spontaneous pneumothorax with pneumomediastinum and pneumorrhachis: report of a case. Surg Today 38(1):49–51CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Madan K, Vishwanath G, Singh N (2012) In-flight spontaneous pneumothorax: congenital cystic adenomatoid malformation of the lung. Respiration 83(6):554–558CrossRef Madan K, Vishwanath G, Singh N (2012) In-flight spontaneous pneumothorax: congenital cystic adenomatoid malformation of the lung. Respiration 83(6):554–558CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Gupta N, Vassallo R, Wikenheiser-Brokamp KA, McCormack FX (2015) Diffuse cystic lung disease. Part II. Am J Respir Crit Care Med 192(1):17–29CrossRef Gupta N, Vassallo R, Wikenheiser-Brokamp KA, McCormack FX (2015) Diffuse cystic lung disease. Part II. Am J Respir Crit Care Med 192(1):17–29CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Pollock-BarZiv S, Cohen MM, Downey GP, Johnson SR, Sullivan E, McCormack FX (2007) Air travel in women with lymphangioleiomyomatosis. Thorax 62(2):176–180CrossRef Pollock-BarZiv S, Cohen MM, Downey GP, Johnson SR, Sullivan E, McCormack FX (2007) Air travel in women with lymphangioleiomyomatosis. Thorax 62(2):176–180CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Taveira-DaSilva AM, Burstein D, Hathaway OM, Fontana JR, Gochuico BR, Avila NA et al (2009) Pneumothorax after air travel in lymphangioleiomyomatosis, idiopathic pulmonary fibrosis, and sarcoidosis. Chest 136(3):665–670CrossRef Taveira-DaSilva AM, Burstein D, Hathaway OM, Fontana JR, Gochuico BR, Avila NA et al (2009) Pneumothorax after air travel in lymphangioleiomyomatosis, idiopathic pulmonary fibrosis, and sarcoidosis. Chest 136(3):665–670CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Johannesma PC, van de Beek I, van der Wel JW, Paul MA, Houweling AC, Jonker MA et al (2016) Risk of spontaneous pneumothorax due to air travel and diving in patients with Birt-Hogg-Dube syndrome. Springerplus 5(1):1506CrossRef Johannesma PC, van de Beek I, van der Wel JW, Paul MA, Houweling AC, Jonker MA et al (2016) Risk of spontaneous pneumothorax due to air travel and diving in patients with Birt-Hogg-Dube syndrome. Springerplus 5(1):1506CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Hoshika Y, Kataoka H, Kurihara M, Ando K, Sato T, Seyama K et al (2012) Features of pneumothorax and risk of air travel in Birt-Hogg-Dube syndrome. Am J Respir Crit Care Med 185:2012–A4438 Hoshika Y, Kataoka H, Kurihara M, Ando K, Sato T, Seyama K et al (2012) Features of pneumothorax and risk of air travel in Birt-Hogg-Dube syndrome. Am J Respir Crit Care Med 185:2012–A4438
17.
Zurück zum Zitat Postmus PE, Johannesma PC, Menko FH, Paul MA (2014) In-flight pneumothorax: diagnosis may be missed because of symptom delay. Am J Respir Crit Care Med 190(6):704–705CrossRef Postmus PE, Johannesma PC, Menko FH, Paul MA (2014) In-flight pneumothorax: diagnosis may be missed because of symptom delay. Am J Respir Crit Care Med 190(6):704–705CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Yanda RL, Herschensohn HL (1964) Changes in lung volumes of emphysema patients upon short exposures to simulated altitude of 18,000 feet. Aerosp Med 35:1201–1203PubMed Yanda RL, Herschensohn HL (1964) Changes in lung volumes of emphysema patients upon short exposures to simulated altitude of 18,000 feet. Aerosp Med 35:1201–1203PubMed
19.
Zurück zum Zitat Tomashefski JF, Feeley DR, Shillito FH (1966) Effects of altitude on emphysematous blebs and bullae. Aerosp Med 37(11):1158–1162PubMed Tomashefski JF, Feeley DR, Shillito FH (1966) Effects of altitude on emphysematous blebs and bullae. Aerosp Med 37(11):1158–1162PubMed
20.
Zurück zum Zitat Ergan B, Akgun M, Pacilli AMG, Nava S (2018) Should I stay or should I go? COPD and air travel. Eur Respir Rev 27(148):180030CrossRef Ergan B, Akgun M, Pacilli AMG, Nava S (2018) Should I stay or should I go? COPD and air travel. Eur Respir Rev 27(148):180030CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Johnson MK, Smith RP, Morrison D, Laszlo G, White RJ (2000) Large lung bullae in marijuana smokers. Thorax 55(4):340–342CrossRef Johnson MK, Smith RP, Morrison D, Laszlo G, White RJ (2000) Large lung bullae in marijuana smokers. Thorax 55(4):340–342CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Aerospace Medical Association Medical Guidelines Task Force. (2003) Medical guidelines for airline travel, 2nd ed. Aviat Space Environ Med 74(5 Suppl):1 Aerospace Medical Association Medical Guidelines Task Force. (2003) Medical guidelines for airline travel, 2nd ed. Aviat Space Environ Med 74(5 Suppl):1
24.
Zurück zum Zitat Tschopp J, Bintcliffe O, Astoul P, Canalis E, Driesen P, Janssen J et al (2015) ERS task force statement: diagnosis and treatment of primary spontaneous pneumothorax. Eur Respir J 46(2):321–335CrossRef Tschopp J, Bintcliffe O, Astoul P, Canalis E, Driesen P, Janssen J et al (2015) ERS task force statement: diagnosis and treatment of primary spontaneous pneumothorax. Eur Respir J 46(2):321–335CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Cheatham ML, Safcsak K (1999) Air travel following traumatic pneumothorax: when is it safe? Am Surg 65(12):1160–1164PubMed Cheatham ML, Safcsak K (1999) Air travel following traumatic pneumothorax: when is it safe? Am Surg 65(12):1160–1164PubMed
26.
Zurück zum Zitat Tam A, Singh P, Ensor JE, Carter K, Kim ES, Hicks ME et al (2011) Air travel after biopsy-related pneumothorax: is it safe to fly? J Vasc Interv Radiol 22(5):602.e1CrossRef Tam A, Singh P, Ensor JE, Carter K, Kim ES, Hicks ME et al (2011) Air travel after biopsy-related pneumothorax: is it safe to fly? J Vasc Interv Radiol 22(5):602.e1CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Steger V, Sostheim U, Leistner M, Walles T (2018) Recurrence of spontaneous pneumothorax is not associated with allegedly risk-prone lifestyle conduct. Ann Thorac Cardiovasc Surg 24(1):25–31CrossRef Steger V, Sostheim U, Leistner M, Walles T (2018) Recurrence of spontaneous pneumothorax is not associated with allegedly risk-prone lifestyle conduct. Ann Thorac Cardiovasc Surg 24(1):25–31CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Rauschenbach BM, Mackowiak L, Malhotra HK (2014) A dosimetric comparison of three-dimensional conformal radiotherapy, volumetric-modulated arc therapy, and dynamic conformal arc therapy in the treatment of non-small cell lung cancer using stereotactic body radiotherapy. Radiat Oncol Phys. https://doi.org/10.1120/jacmp.v15i5.4898 CrossRef Rauschenbach BM, Mackowiak L, Malhotra HK (2014) A dosimetric comparison of three-dimensional conformal radiotherapy, volumetric-modulated arc therapy, and dynamic conformal arc therapy in the treatment of non-small cell lung cancer using stereotactic body radiotherapy. Radiat Oncol Phys. https://​doi.​org/​10.​1120/​jacmp.​v15i5.​4898 CrossRef
Metadaten
Titel
Review: Pneumothorax und Fliegen
verfasst von
M. Kayser
T. Welte
Publikationsdatum
01.02.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Pneumologie / Ausgabe 3/2019
Print ISSN: 2731-7404
Elektronische ISSN: 2731-7412
DOI
https://doi.org/10.1007/s10405-019-0229-7

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