Pocket Guide Anästhesie

Inhaltsverzeichnis

1. Frontmatter

2. 1. Organisation und gesetzliche Bestimmungen

   Hadi Taghizadeh

   Zusammenfassung

   Alles hat seine Zeit. Die Arbeit hat seine Zeit, Feierabend hat seine Zeit, Überstunden haben ihre Zeit und die Ablehnung, länger zu arbeiten, hat ihre Zeit. Es ist daher logisch, sich mit einigen, den Arbeitsalltag betreffenden, grundsätzlichen Fragen und deren gesetzlichen Grundlagen zu beschäftigen.

3. 2. Notfälle

   Hadi Taghizadeh

   Zusammenfassung

   In diesem Kapitel werden anästhesiebezogene, perioperative Notfälle und Komplikationen systematisch behandelt. Dabei liegt der Fokus auf die genaue Beschreibung der Therapieschritte, um etwas zu vermeiden, was der Notfallsituation emanent ist: Vergessen!

4. 3. Infusionstherapie

   Hadi Taghizadeh

   Zusammenfassung

   Vermutlich wird mit keinem anderen harmlos wirkenden Mittel so viel Schaden angerichtet als mit Infusionslösungen. Nach der Ära des »trockenen Patienten« und des Allheilmittels »Volumen« ist der Pendel in der Mitte angekommen: eine moderate, bedarfsorientierte Infusionstherapie in der perioperativen Phase.

5. 4. Blut und Blutprodukte

   Hadi Taghizadeh

   Zusammenfassung

   Der sinnvolle Einsatz von Blut und Blutprodukten ist nicht nur eine Notwendigkeit aus wirtschaftlicher Sicht. Vielmehr werden die Gefahrenpotenziale einer nicht-indizierten Transfusion häufig zu klein und deren Nutzen zu groß gerechnet. Dieses Kapitel soll dabei helfen, die Bereitstellung und Verwendung von Blut und Blutderivate kritischer und rationaler zu gestalten.

6. 5. Laborwerte und -diagnostik

   Hadi Taghizadeh

   Zusammenfassung

   Laboruntersuchungen werden gerne und häufig, beinahe »automatisch« durchgeführt. Ob diese aber sinnvoll sind, hängt von der Indikationsstellung und Interpretation ab. In dem folgenden Kapitel werden die Indikation, Interpretation und mögliche Störfaktoren einiger, besonders häufige Laborparameter aufgezählt.

7. 6. Prämedikation

   Hadi Taghizadeh

   Zusammenfassung

   Idealerweise ist ein prämedizierter Patient gut informiert, angstfrei und ruhig. Dazu trägt die Medikation, entgegen vieler Erwartungen, nur einen geringen Teil bei. Es ist die Aufgabe des Anästhesisten, dazu beizutragen, dass der Patient zum bestmöglichen Zeitpunkt im bestmöglichen Zustand operiert wird. Nur wer dieser Aufgabe ernst nimmt, flößt dem Patienten das nötige Vertrauen ein, das aus einem prämedizierten einem gut prämedizierten Patient macht.

8. 7. Allgemeinanästhesie

   Hadi Taghizadeh

   Zusammenfassung

   Dieses Kapitel beschränkt sich auf einige »Kochrezepte« zur sicheren Durchführung einer Allgemeinanästhesie. Bei einer differenzierten Betrachtungsweise muss jedoch das »Allgemeine« in der Anästhesie durch das »Individuelle« ersetzt werden, wozu die Steuerbarkeit einen enormen Beitrag geleistet hat und leisten wird. Das Kozept von TCI wird daher besonders hervorgehoben.

9. 8. Regionalanästhesie

   Hadi Taghizadeh

   Zusammenfassung

   Richtige Auswahl der Patienten, Kenntnis der Technik, Indikation und Kontraindikationen und allen voran gute anatomische Kenntnisse sind Voraussetzung einer erfolgreichen Anwendung regionalanästhesiologischer Verfahren. In diesem Kapitel wird jedes einzelne Verfahren stichwortartig beschrieben und klare Dosierungsvorschläge unterbreitet.

10. 9. Analgosedierung

    Hadi Taghizadeh

    Zusammenfassung

    Eine gute und sichere Analgosedierung erfordert viel Erfahrung. Nicht jeder Eingriff und nicht jeder Patient ist dazu geeignet. Das Rezept beinhaltet außerdem nur wenige Medikamente aber viel Geduld und die richtige Patientenführung.

11. 10. Kinderanästhesie

    Hadi Taghizadeh

    Zusammenfassung

    Kinderanästhesien sind voller stressgeladenen Situationen für Kind und Anästhesisten. Zur Stressreduktion tragen grundsätzliche Kenntnisse über anatomischen und physiologischen Besonderheiten im Kindesalter, geeignete Auswahl und Dosierung von Medikamenten, Techniken und Methoden. Insbesondere bei Narkosen im Neugeborenen- und Säuglingsalter ist die Anwesenheit eines erfahrenen Kinderanästhesisten und eine erfahrene Pflegekraft unabdingbar.

12. 11. Arbeitstechniken

    Hadi Taghizadeh

    Zusammenfassung

    Vom venösen Zugang bis zum epiduralen Blutpatch werden die gängigsten anästhesierelevanten Techniken kurz und prägnant beschrieben und die Besonderheiten jedes einzelne Verfahren aufgezählt.

13. 12. Medikamente

    Hadi Taghizadeh

    Zusammenfassung

    Im folgenden Kapitel werden anästhesierelevante Medikamente systematisch behandelt: Indikation, Dosierung, eine Auswahl der wichtigsten Nebenwirkungen und Komplikationen, einige Besonderheiten aber auch und nicht zuletzt die häufigsten Wechselwirkungen.

14. 13. Anästhesie bei Begleiterkrankungen

    Hadi Taghizadeh

    Zusammenfassung

    Je profunder die Kenntnisse eines Anästhesisten über die Begleiterkrankung seines Patienten sind, umso sicherer kann eine Anästhesie geführt werden. Im folgenden Kapitel werden nur einige Begleiterkrankungen aufgezählt, die mitunter aber so häufig vorkommen und so bedeutend sind, dass ihre Kenntnis zum Basiswissen eines Anästhesisten gehört bzw. gehören muss.

15. 14. Anästhesie in den verschiedenen Fachgebieten

    Hadi Taghizadeh

    Zusammenfassung

    Ziel dieses Kapitels ist es, einen tabellarischen, stichpunktartigen Überblick über die in der eigenen Praxis eingesetzten Anästhesietechniken bei den häufigsten operativen Eingriffen zu geben. Weder die Auswahl der Techniken noch die zusätzliche Instrumentierung/Monitoring, Lagerung oder postoperative Intensivbehandlung können vereinheitlicht oder verallgemeinert werden.

16. 15. Ambulante Anästhesien

    Hadi Taghizadeh

    Zusammenfassung

    Die Durchführung von ambulanten Anästhesien erfordert ein hohes Maß an Verantwortung, sowohl des Anästhesisten als auch des Patienten. Einen reibungslosen Ablauf setzt eine gute interdisziplinäre Kooperation voraus und beginnt bereits bei der Auswahl der geeigneten Patienten.

17. 16. Postoperative Phase und Schmerztherapie

    Hadi Taghizadeh

    Zusammenfassung

    Viele postoperative/-anästhesiologische Komplikationen sind vorhersehbar und kündigen sich, bei genauer Beobachtung, schon lange im Voraus an. Die wichtigsten Maximen der postoperativen Betreuung sind: Häufiges kommt häufig vor, Begleiterkrankungen und chirurgische Interventionen können Komplikationen verursachen und Anästhetika wirken länger als die Anästhesie.

18. 17. Wichtiges für die Praxis von A-Z

    Hadi Taghizadeh

    Zusammenfassung

    Dieses Kapitel ist so konzipiert, dass der Leser einige praxisrelevante Informationen, z. B. die Zeitabstände zwischen der Gabe von Gerinnungspräparaten und Regionalanästhesieverfahren, ohne große Mühe und Hin- und Herblättern schnell finden kann.

19. Backmatter