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Erschienen in: Der Ophthalmologe 4/2004

01.04.2004 | Originalien

Polyhexamethylbiguanid (PHMB) zur präoperativen Antisepsis bei Kataraktoperation

verfasst von: F. Hansmann, A. Kramer, H. Ohgke, H. Strobel, M. Müller, Priv.-Doz. Dr. G. Geerling

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 4/2004

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Zusammenfassung

Hintergrund

Wir untersuchten die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Lavasept® zur Antisepsis vor Kataraktoperation im Vergleich zu PVP-Iod- und Ringer-Lösung.

Patienten und Methoden

Präoperativ erhielten 29 Patienten je 3 Tropfen Lavasept®, 1,25% PVP-Iod- oder Ringer-Lösung zusätzlich zu einer intraoperativen Spülung des Bindehautsackes mit PVP-Iod. Untersucht wurde die Keimzahl im Bindehautabstrich prä-, intra- und postoperativ sowie die Verträglichkeit der Testlösungen.

Ergebnisse

Bei allen Patienten, die Lavasept® oder PVP-Iod erhielten, lag präoperativ eine relative Keimfreiheit <5 koloniebildenden Einheiten (KbE) vor. Am Operationsende wiesen 40% der Patienten, die vor der Operation Ringer-Lösung erhalten hatten, eine relative Keimfreiheit >5 KbE auf, dagegen alle, die präoperativ zusätzlich Lavasept® oder Iod erhielten, <5 KbE. Bei Verwendung von Lavasept® wurde postoperativ eine erneute Kontamination bei allen Augen vermieden. Die Verträglichkeit der 3 Testlösungen war gleich.

Schlussfolgerung

Lavasept® senkt die mikrobielle Besiedlung im Bindehautsack bei präoperativer Anwendung vergleichbar effektiv, aber dauerhafter als PVP-Iod 1,25%. Es stellt eine Alternative zur präoperativen Antisepsis dar und ist auch bei Iodunverträglichkeit verwendbar.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Azuara-Blanco A, Sadiq AS, Hussain M et al. (1997–1998) Successful medical treatment of Acanthamoeba keratitis. Int Ophthalmol 21:223–227CrossRefPubMed Azuara-Blanco A, Sadiq AS, Hussain M et al. (1997–1998) Successful medical treatment of Acanthamoeba keratitis. Int Ophthalmol 21:223–227CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Aaberg TM Jr (1998) Nosocomial acute-onset postoperative endophthalmitis survery; a 10-year review of incidence and outcomes. Ophthalmology 105:1004–1010PubMed Aaberg TM Jr (1998) Nosocomial acute-onset postoperative endophthalmitis survery; a 10-year review of incidence and outcomes. Ophthalmology 105:1004–1010PubMed
3.
Zurück zum Zitat Beckmann M, Reuscher A, Wenzel M (2002) Umfrage von DGII und BVA 2001 zum derzeitigen Stand der Katarakt- und refraktiven Chirurgie, 16. Kongress der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokukarlinsen-Implantation und refraktive Chirurgie 16:21–29 Beckmann M, Reuscher A, Wenzel M (2002) Umfrage von DGII und BVA 2001 zum derzeitigen Stand der Katarakt- und refraktiven Chirurgie, 16. Kongress der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokukarlinsen-Implantation und refraktive Chirurgie 16:21–29
4.
Zurück zum Zitat Bialasiewicz A (1993) Patienteneigene Bindehautflora spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Endophthalmitiden, Ophthalmologische Nachrichten 4:8–9 Bialasiewicz A (1993) Patienteneigene Bindehautflora spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Endophthalmitiden, Ophthalmologische Nachrichten 4:8–9
5.
Zurück zum Zitat Ciulla TA, Starr MB, Maket S (2002) Bacterial endophthalmitis prophylaxis for cataract surgery: an evidenced-based update. Ophthalmology 109:13–24CrossRefPubMed Ciulla TA, Starr MB, Maket S (2002) Bacterial endophthalmitis prophylaxis for cataract surgery: an evidenced-based update. Ophthalmology 109:13–24CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Dora C (1997) Erfahrungsbericht zur Prophylaxe und Therapie von Weichteil- und Knocheninfektionen mit dem Antiinfektikum Lavasept. In: Ganzer D, Kramer A, Mayer G (Hrsg) Prophylaxe und Therapie von Infektionen in der Orthopädie. mhp, Wiesbaden, S 18–21 Dora C (1997) Erfahrungsbericht zur Prophylaxe und Therapie von Weichteil- und Knocheninfektionen mit dem Antiinfektikum Lavasept. In: Ganzer D, Kramer A, Mayer G (Hrsg) Prophylaxe und Therapie von Infektionen in der Orthopädie. mhp, Wiesbaden, S 18–21
8.
Zurück zum Zitat Fahmy JA (1980) Bacterial flora in relation to cataract extraction. V. Effect of topical antibiotics on the preoperative conjunctival flora. Acta Ophthalmol (Copenh) 58:567–575 Fahmy JA (1980) Bacterial flora in relation to cataract extraction. V. Effect of topical antibiotics on the preoperative conjunctival flora. Acta Ophthalmol (Copenh) 58:567–575
9.
Zurück zum Zitat Geerling G, Baatz J, Harder D et al. (2002) Local tolerance. In: Kramer A, Behrens-Baumann W (eds) Antiseptic prophylaxis and therapy in ocular infections. Karger, Basel, pp 32–56 Geerling G, Baatz J, Harder D et al. (2002) Local tolerance. In: Kramer A, Behrens-Baumann W (eds) Antiseptic prophylaxis and therapy in ocular infections. Karger, Basel, pp 32–56
10.
Zurück zum Zitat Harder D, Roth B, Baltzer K (1990) Preventive intraoperative irrigation in wound management with Lavasept. Report of experiences with 1.610 cases. Unfallchirurgie Verws Med 83, Heft 4 Harder D, Roth B, Baltzer K (1990) Preventive intraoperative irrigation in wound management with Lavasept. Report of experiences with 1.610 cases. Unfallchirurgie Verws Med 83, Heft 4
11.
Zurück zum Zitat Ikeda T, Tazuke S, Watanabe M (1983) Interaction of biologically active molecules with phospholipid membranes. I. Fluorescence depolarisation studies on the effect of polymeric biocide bearing biguanide groups in the main chain. Biochem Biophys Acta 735:380–386CrossRef Ikeda T, Tazuke S, Watanabe M (1983) Interaction of biologically active molecules with phospholipid membranes. I. Fluorescence depolarisation studies on the effect of polymeric biocide bearing biguanide groups in the main chain. Biochem Biophys Acta 735:380–386CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Kattan HM, Flynn HW, Pflugfelder SC et al. (1991) Nosocomial endophthalmitis surgery: current incidence of infection after intraocular surgery. Ophthalmology 98:227–238PubMed Kattan HM, Flynn HW, Pflugfelder SC et al. (1991) Nosocomial endophthalmitis surgery: current incidence of infection after intraocular surgery. Ophthalmology 98:227–238PubMed
13.
Zurück zum Zitat Kramer A, Behrens-Baumann W (1997) Prophylactic use of topical anti-invectives in ophthalmology. Ophthalmology 211:68–76 Kramer A, Behrens-Baumann W (1997) Prophylactic use of topical anti-invectives in ophthalmology. Ophthalmology 211:68–76
14.
Zurück zum Zitat Kramer A, Adrian V, Rudolph P et al. (1998) Explantationstest mit Haut und Peritoneum der neonatalen Ratte als Voraussagetest zur Verträglichkeit lokaler Antiinfektiva für Wunden und Körperhöhlen. Chirurg 69:840–845CrossRefPubMed Kramer A, Adrian V, Rudolph P et al. (1998) Explantationstest mit Haut und Peritoneum der neonatalen Ratte als Voraussagetest zur Verträglichkeit lokaler Antiinfektiva für Wunden und Körperhöhlen. Chirurg 69:840–845CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Kramer A (2001) Antiseptika und Händedesinfektionsmittel. In: Korting H, Sterry W (Hrsg) Therapeutische Verfahren in der Dermatologie. Blackwell, Berlin, S 273–294 Kramer A (2001) Antiseptika und Händedesinfektionsmittel. In: Korting H, Sterry W (Hrsg) Therapeutische Verfahren in der Dermatologie. Blackwell, Berlin, S 273–294
16.
Zurück zum Zitat Kramer A, Apöck C, Assadian O et al. (2002) Prophylaxis against ophthalmia neonatorum. In: Kramer A, Behrens-Baumann W (eds) Antiseptic prophylaxis and therapy in ocular infections. Karger, Basel, pp 223–232 Kramer A, Apöck C, Assadian O et al. (2002) Prophylaxis against ophthalmia neonatorum. In: Kramer A, Behrens-Baumann W (eds) Antiseptic prophylaxis and therapy in ocular infections. Karger, Basel, pp 223–232
17.
Zurück zum Zitat Kramer A, Rudolph P (2002) Efficacy and tolerance of selected antiseptic substances in respect of suitability for use on the eye. In: Kramer A, Behrens-Baumann W (eds) Antiseptic prophylaxis and therapy in ocular infections. Karger, Basel, pp 117–144 Kramer A, Rudolph P (2002) Efficacy and tolerance of selected antiseptic substances in respect of suitability for use on the eye. In: Kramer A, Behrens-Baumann W (eds) Antiseptic prophylaxis and therapy in ocular infections. Karger, Basel, pp 117–144
18.
Zurück zum Zitat Kramer A, Behrens-Baumann W (2002) Antisepsis versus antimicrobial chemotherapy and indications for eye antisepsis. In: Kramer A, Behrens-Baumann W (eds) Antiseptic prophylaxis and therapy in ocular Infections. Karger, Berlin, pp 14–20 Kramer A, Behrens-Baumann W (2002) Antisepsis versus antimicrobial chemotherapy and indications for eye antisepsis. In: Kramer A, Behrens-Baumann W (eds) Antiseptic prophylaxis and therapy in ocular Infections. Karger, Berlin, pp 14–20
19.
Zurück zum Zitat Larkin DFP, Kilvington S, Dart JKG (1992) Treatment of Acanthamoeba keratitis with polyhexamethylene biguanide. Ophthalmology 99:185–195PubMed Larkin DFP, Kilvington S, Dart JKG (1992) Treatment of Acanthamoeba keratitis with polyhexamethylene biguanide. Ophthalmology 99:185–195PubMed
20.
Zurück zum Zitat Maeck CR, Eckardt C, Holler C (1991) Bacteriocidal effect of preoperative use of gentamicin in comparison with PVP-iodine solution. Fortschr Ophthalmol 88:848–851PubMed Maeck CR, Eckardt C, Holler C (1991) Bacteriocidal effect of preoperative use of gentamicin in comparison with PVP-iodine solution. Fortschr Ophthalmol 88:848–851PubMed
21.
Zurück zum Zitat Montan PG, Koranyi G, Setterquist HE et al. (1998) Endophthalmitis after cataract surgery: Risk factors relating to technique and events of the operation and patient history. A retrospective case-control study. Ophthalmology 105:2171–2777PubMed Montan PG, Koranyi G, Setterquist HE et al. (1998) Endophthalmitis after cataract surgery: Risk factors relating to technique and events of the operation and patient history. A retrospective case-control study. Ophthalmology 105:2171–2777PubMed
22.
Zurück zum Zitat Pitten FA, Kramer A (1999) Antimicrobial efficacy of antiseptic mouthrinse solutions. Eur J Clin Pharmacol 55:95–100CrossRefPubMed Pitten FA, Kramer A (1999) Antimicrobial efficacy of antiseptic mouthrinse solutions. Eur J Clin Pharmacol 55:95–100CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Pitten FA, Werner HP, Kramer A (in press) A standardized test to assess the impact of different organic challenges on the antimicrobial activity of antiseptics. J Hosp Inf Pitten FA, Werner HP, Kramer A (in press) A standardized test to assess the impact of different organic challenges on the antimicrobial activity of antiseptics. J Hosp Inf
24.
Zurück zum Zitat Romen M, Isakow I (1977) Prohylactic antibiotics in cataract surgery. Ophtalmologica 174:52–54 Romen M, Isakow I (1977) Prohylactic antibiotics in cataract surgery. Ophtalmologica 174:52–54
25.
Zurück zum Zitat Rosin M, Welk A, Kocher T et al. (2002) The effect of a polyhexamethylene biguanide mouthrinse compared to an essential oil rinse and a chlorhexidine rinse on bacterial counts and 4-day plaque regrowth. J Clin Peridontol 29:392–399CrossRef Rosin M, Welk A, Kocher T et al. (2002) The effect of a polyhexamethylene biguanide mouthrinse compared to an essential oil rinse and a chlorhexidine rinse on bacterial counts and 4-day plaque regrowth. J Clin Peridontol 29:392–399CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Roth B, Baltzer K (1990) Preventive intraoperative irrigation in wound management with Lavasept. Report of experiences with 1.610 cases. Unfallchirurgie Verws Med 83, Heft 4 Roth B, Baltzer K (1990) Preventive intraoperative irrigation in wound management with Lavasept. Report of experiences with 1.610 cases. Unfallchirurgie Verws Med 83, Heft 4
27.
Zurück zum Zitat Schmidt-Neuerburg KP, Schlickewei W, Fabry W et al. (2001) Wirksamkeit eines neuartigen Antisepticum in der Behandlung kontaminierter Weichteilwunden. Chirurg 72:61–71CrossRefPubMed Schmidt-Neuerburg KP, Schlickewei W, Fabry W et al. (2001) Wirksamkeit eines neuartigen Antisepticum in der Behandlung kontaminierter Weichteilwunden. Chirurg 72:61–71CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Splieth C, Kramer A (2000) Chlorhexidineinsatz. In: Spieth C (Hrsg) Professionelle Prävention—Zahnärztliche Prophylaxe für alle Altersgruppen. Quintessenz, Berlin Chicago London Tokio Barcelona, S 129–138 Splieth C, Kramer A (2000) Chlorhexidineinsatz. In: Spieth C (Hrsg) Professionelle Prävention—Zahnärztliche Prophylaxe für alle Altersgruppen. Quintessenz, Berlin Chicago London Tokio Barcelona, S 129–138
29.
Zurück zum Zitat Varga JH, Wolf TC, Jensen HG et al. (1993) Combined treatment of Acanthamoeba keratitis with propamidine, neomycin, and polyhexamethylene biguanide. Am J Ophthalmol 115:466–470PubMed Varga JH, Wolf TC, Jensen HG et al. (1993) Combined treatment of Acanthamoeba keratitis with propamidine, neomycin, and polyhexamethylene biguanide. Am J Ophthalmol 115:466–470PubMed
30.
Zurück zum Zitat Werner HP (1992) Die mikrobizide Wirksamkeit ausgewählter Antiseptika. Hyg Med 17:51–59 Werner HP (1992) Die mikrobizide Wirksamkeit ausgewählter Antiseptika. Hyg Med 17:51–59
31.
Zurück zum Zitat Werner HP, Kramer A (1995) Mikrobiologische Anforderungen an lokale Antiinfektiva unter spezieller Berücksichtigung der antiinfektiven Wundbehandlung. In: Kramer A, Wendt M, Werner HP (Hrsg) Möglichkeiten und Perspektiven der klinischen Antiseptik. Mhp, Wiesbaden, S 26–30 Werner HP, Kramer A (1995) Mikrobiologische Anforderungen an lokale Antiinfektiva unter spezieller Berücksichtigung der antiinfektiven Wundbehandlung. In: Kramer A, Wendt M, Werner HP (Hrsg) Möglichkeiten und Perspektiven der klinischen Antiseptik. Mhp, Wiesbaden, S 26–30
32.
Zurück zum Zitat Willenegger H (1994) Klinische Erfahrungen mit einem neuen Antiinfektivum. Hyg Med 19:227–233 Willenegger H (1994) Klinische Erfahrungen mit einem neuen Antiinfektivum. Hyg Med 19:227–233
Metadaten
Titel
Polyhexamethylbiguanid (PHMB) zur präoperativen Antisepsis bei Kataraktoperation
verfasst von
F. Hansmann
A. Kramer
H. Ohgke
H. Strobel
M. Müller
Priv.-Doz. Dr. G. Geerling
Publikationsdatum
01.04.2004
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 4/2004
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-003-0933-9

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