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03.08.2016 | Polymyalgia rheumatica | CME | Ausgabe 7/2016

Zeitschrift für Rheumatologie 7/2016

Diagnostik und Therapie der Polymyalgia rheumatica

Zeitschrift:
Zeitschrift für Rheumatologie > Ausgabe 7/2016
Autoren:
C. Dejaco, E. L. Matteson, Prof. Dr. F. Buttgereit
Wichtige Hinweise

Redaktion

J. Wollenhaupt, Hamburg (Leitung)
O. Distler, Zürich
M. Fleck, Bad Abbach
J. Grifka, Bad Abbach

Zusammenfassung

Die Polymyalgia rheumatica (PMR) ist die häufigste entzündliche Autoimmunerkrankung im höheren Lebensalter mit der höchsten Inzidenz im Alter von etwa 73 Jahren. Typische Symptome sind akut/subakut auftretende beidseitige Schmerzen im Schultergürtel-, Nacken- und/oder Beckengürtelbereich, die mit einer ausgeprägten Morgensteifigkeit einhergehen. Eine Riesenzellarteriitis (RZA) tritt bei etwa 20 % der Patienten auf; bis zu zwei Drittel der RZA-Patienten haben eine PMR-Symptomatik. Verschiedene Erkrankungen können eine PMR imitieren, insbesondere die rheumatoide Arthritis des höheren Lebensalters. Es gibt keinen für die PMR spezifischen Labortest, in >90 % der Fälle sind die Blutsenkungsgeschwindigkeit und/oder das C‑reaktive Protein erhöht. Zur Diagnostik der PMR können Ultraschall und/oder MRT beitragen. Therapeutisch werden Glukokortikoide angewandt. Die Behandlungsdauer beträgt häufig 2 bis 3 Jahre, manchmal länger. In bestimmten Situationen wird niedrig dosiertes Methotrexat als zusätzliche Therapie verwendet.

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