Sport- und Bewegungstherapie bei älterem Mann
01.02.2024 | Sport bei Krebspatienten | Supportivtherapie
Ergotherapie in Onkologie und onkologischer Rehabilitation
Patientenindividuelle Behandlung für mehr Lebensqualität und Teilhabe
Die Ergotherapie hat sich in der Behandlung verschiedener häufig vorkommender Folgestörungen im Rahmen einer Krebserkrankung fest etabliert. Krebsbedingte kognitive Dysfunktion, chemoinduzierte Polyneuropathien oder auch krebsassoziierte Fatigue sind nur ein paar Beispiele für Bereiche, in denen ergotherapeutische Maßnahmen den Erkrankten mehr Lebensqualität verschaffen können.
- verfasst von:
- Dr. med. Timm Dauelsberg, Sabrina Heizmann
Open Access
01.02.2024 | Neuropathischer Schmerz | DFP-Fortbildung
Schmerztherapeutisches Management der diabetischen Polyneuropathie
Jeder zweite Betroffene von Diabetes leidet an einer Polyneuropathie (PNP). Oft können schon kleinste Berührungen im Bereich der Füße oder der Unterschenkel unerträgliche Schmerzen auslösen. Das schränkt nicht nur die Lebensqualität massiv ein, sondern führt auch zu Problemen im Alltag.
- verfasst von:
- ao. Univ.-Prof. Dr. Sabine Sator
Open Access
15.01.2024 | Diabetische Neuropathie | CME
Periphere Neuropathie bei Diabetes (Teil 2)
Therapie
Die Behandlung der diabetischen distal-symmetrischen sensomotorischen Polyneuropathie (DSPN) umfasst 3 Eckpfeiler im Sinne eines holistischen multimodalen Konzepts unter Berücksichtigung des individuellen Risikoprofils mit dem Ziel einer …
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Dr. h.c. Dan Ziegler, FRCPE
15.01.2024 | Polyneuropathie | CME
Periphere Neuropathie bei Diabetes (Teil 1)
Real-World-Daten, Screening und Diagnostik
Eine einfache Definition der diabetischen distal-symmetrischen sensomotorischen Polyneuropathie (DSPN) für die Praxis ist das Vorliegen von Symptomen und/oder Zeichen der peripheren Nervendysfunktion bei Menschen mit Diabetes nach Ausschluss …
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Dr. h.c. Dan Ziegler, FRCPE
10.01.2024 | Small-Fiber-Neuropathie | Schwerpunkt
Neuropathische Schmerzen als Symptom bei autonomen Neuropathien und anderen seltenen Erkrankungen
Kleinfaserneuropathie erkennen, diagnostizieren und behandeln
Neuropathische Schmerzen führen zu erheblichen Einschränkungen der Lebensqualität [ 1 ]. Diagnostik und Therapie stellen Behandler:innen vor Herausforderungen, insbesondere wenn ursächlich eine Kleinfaserneuropathie (Small-fiber-Neuropathie [SFN]) …
- verfasst von:
- Fiona Fischer, Maike F. Dohrn, Romina Kapfenberger, Denver Igharo, Diana Seeber, Elena de Moya Rubio, Kalliopi Pitarokoili, Natalie Börsch, Martin Mücke, Roman Rolke, Jörg B. Schulz, Dr. med. Andrea Maier
Open Access
09.01.2024 | Myopathien | Übersichten
EMG-Phänomene myogener Übererregbarkeit
Art, Verteilungsmuster und der zeitliche Verlauf muskulärer Spontanaktivität sind für die Diagnostik neuromuskulärer Krankheiten im klinischen Alltag bedeutsam. Bei neurogenen Läsionen mit motorisch axonaler Beteiligung ist pathologische …
- verfasst von:
- Andreas Posa, Malte Kornhuber
Antikörper
18.12.2023 | SARS-CoV-2 | Leitthema
SARS-CoV-2-Infektion und Autoimmunität
Es gibt zahlreiche Berichte über das vermehrte Auftreten von Autoantikörpern und Autoimmunphänomenen nach SARS-CoV-2-Infektionen. Im vorliegenden Beitrag werden dazu wesentliche Aspekte und Studien aufgeführt, und es wird dargestellt, welche Konsequenzen sich aus den Erkenntnissen ergeben.
- verfasst von:
- Prof. Dr. Almut Meyer-Bahlburg
01.12.2023 | Polyneuropathie | Fortbildung
Diagnostischer Workup bei Polyneuropathie
Subtypen kennen und gezielt Ursachen finden
Die Ursachen einer Polyneuropathie sind sehr heterogen und erfordern eine gründliche Diagnostik. Ob erworben, hereditär, immunologisch oder infektiös vermittelt - in diesem Beitrag finden Sie eine Übersicht zu den häufigsten Ursachen, Symptomen …
- verfasst von:
- Dr. med. Caroline Eilers-Petri, Dr. med. Annika Oberhagemann, Prof. Dr. med. Mathias Mäurer
29.11.2023 | Ultraschall | CME
Nervensonographie der unteren Extremitäten
Die Darstellbarkeit der Nerven der unteren Extremitäten unterscheidet sich in der Sonographie von der der oberen Extremitäten, weil die Weichteildecke zum Teil deutlich größer ist. Auch für die unteren Extremitäten sind Landmarken definiert, die …
- verfasst von:
- Dr. Martin Gehlen, Dr. Michael Schwarz-Eywill, Karin Mahn, Dr. Andreas Pfeiffer, Florian Prinz, Dr. Anna Maier
25.10.2023 | Polyneuropathie | Neurologie
Small-Fibre-Neuropathie – eine Übersicht
Die Small-Fibre-Neuropathie (SFN) ist eine unterdiagnostizierte Erkrankung der kleinen sensiblen und autonomen Nervenfasern, die durch eine sorgfältige neurologische Untersuchung, Fragebögen, sensible und autonome Testungen sowie eine Hautbiopsie …
Open Access
18.10.2023 | Diabetisches Fußsyndrom | Übersichten
(Wund‑)Management beim diabetischen Fußsyndrom (DFS)
Aktuelle Standards und Behandlungsprinzipien beim diabetischen Fußsyndrom. Aus der Praxis für die Praxis. Konkrete Fallbeispiele und Handlungsempfehlungen
Zu glauben, das diabetische Fußsyndrom (DFS) sei nur eine Wunde am Fuß eines an Diabetes erkrankten Menschen, verkennt die Komplexität und Tragweite dieser multifaktoriellen Komplikation einer Diabeteserkrankung. Das DFS geht mit relevanten …
CRPS der Hand
08.09.2023 | Komplexes regionales Schmerzsyndrom | Zertifizierte Fortbildung
CRPS: Worauf es bei der nicht-medikamentösen Behandlung ankommt
Vom Entzug bis zur Begutachtung - Empfehlungen aus der Praxis
Bislang stehen meist Schmerzmittel im Fokus, wenn es um die Behandlung des komplexen regionalen Schmerzsyndroms (CRPS) geht. Oft allerdings führt das nur zur Gabe immer höherer Opioiddosen. Erst nach Absetzen der Medikamente können Beweglichkeit und Funktion durch andere Maßnahmen verbessert werden. Vom Entzug bis zur Begutachtung – Empfehlungen aus der Praxis.
- verfasst von:
- Dr. med. Bernhard Kügelgen, Cecilija Kügelgen
SARS-CoV-2
08.09.2023 | Post-COVID | Fortbildung
Post-COVID-Syndrom und Schmerz – aktuelle Empfehlungen
Somatische und psychologische Aspekte in Theorie und Praxis
Eine post-exertionelle Malaise rechtzeitig zu erkennen: Das ist beim schmerztherapeutischen Assessment von Menschen mit Post-COVID-Syndrom besonders wichtig. Denn Therapiemaßnahmen ohne Berücksichtigung dieser Belastungsintoleranz können zu einer bleibenden Zustandsverschlechterung führen. Empfehlungen für die schmerzmedizinische und -psychologische Praxis.
09.08.2023 | Amyloidosen | Schwerpunkt: Kardiale Amyloidose
Neurologische Manifestationen der ATTR-Amyloidose
Die Transthyretin(ATTR)-Amyloidose ist eine seltene Erkrankung, bei der sich das Protein Transthyretin (TTR) in Form von Amyloidfibrillen in verschiedenen Geweben und Organen ablagert und sekundär zu Funktionsstörungen führt, insbesondere an den …
13.06.2023 | Ultraschall | CME
Nervensonographie der oberen Extremitäten
Die Sonographie peripherer Nerven wurde in den letzten Jahren weiterentwickelt und bei der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM) als eigenes Fachgebiet anerkannt. Zum systematischen Ultraschall der Bewegungsorgane gehören …
Ärztin berät eine junge Patientin
26.05.2023 | HIV | FB_Übersicht
Die Versorgung von Menschen mit HIV braucht Interdisziplinarität
Auch heute, 40 Jahre nach Beginn der Epidemie, sind Menschen mit HIV mit Diskriminierung und Stigmatisierung konfrontiert, leider auch im Gesundheitswesen. Für eine umfassende Betreuung sind viele Fachbereiche wichtig, so ist zum Beispiel bei Frauen eine gynäkologische Mitbehandlung unerlässlich. Eine Übersicht über die verschiedenen Fachdisziplinen und deren Aufgabe im Zusammenspiel einer guten Versorgung.
22.05.2023 | Mammakarzinom | DGS
Drei Fallberichte: Cannabinoide bei onkologischer Erkrankung
Einsatz bei Schmerzen, Schlafstörungen und psychischer Belastung
Tumorerkrankungen gehen oft mit einer Vielzahl körperlicher und psychischer Begleiterscheinungen einher. Wie die praktische Erfahrung zeigt, kann medizinisches Cannabis in diesen Fällen eine vielversprechende Behandlungsoption sein.
Charcot-Fuß
21.04.2023 | Beinschwellung | FB_Übersicht
"Dicker Fuß": Schadenersatz wegen verspäteter Diagnose?
Eine 73-jährige Patientin stellte sich bei ihrer Ärztin wegen eines seit zwei Wochen geschwollenen linken Fußes vor, zunächst ohne Schmerzen. Verschiedene Behandlungsversuche brachten keinen Erfolg. Sechs Wochen nach Erstvorstellung wird, bei zunehmenden Schmerzen und Fußfehlstellung, die Ursache schließlich doch gefunden. Hätte die Ärztin die Diagnose schon früher stellen müssen? So entschied das Gericht den Fall.
31.03.2023 | Kardiomyopathie | Fortbildung
Kardiale Amyloidose
Aktuelle und zukünftige Therapieoptionen
Die Entwicklung spezifischer Medikamente für die Behandlung der Transthyretin-Amyloidose sowie die verbesserte nicht invasive Bildgebung haben das Bewusstsein für die kardiale Amyloidose geschärft. Die zunehmende Anzahl diagnostizierter Patienten …
23.01.2023 | Diabetisches Fußsyndrom | Leitthema
Diabetisches Fußsyndrom
Druckentlastung ist entscheidend!
Die diabetische periphere Polyneuropathie ist eine Folgekomplikation des Diabetes mellitus und hauptverantwortlich für die Entwicklung eines diabetischen Fußsyndroms. Hauptursache ist die schmerzlose Druckläsion. Grundvoraussetzung zur Wundheilung …
29.12.2022 | Polyneuropathie | Neurologie
Der lange Weg zur Diagnose: Dynactin-1-assoziierte Neuropathie
Diagnostik hereditärer Neuropathien im Zeitalter von Next-Generation Sequencing anhand eines Fallbeispiels
Der Artikel beschreibt diagnostische Prozesse zur Identifizierung hereditärer Neuropathien anhand eines konkreten Beispiels einer Dynactin-1-assoziierten Neuropathie. Neben der Dynactin-1-assoziierten Neuropathie an sich, wird ausführlich auf den …
Ältere Dame mit schmerzendem Bein
31.03.2022 | Opioide | Arzneimitteltherapie
Behandlung neuropathischer Schmerzen im Alter
Polypharmazie und Komorbiditäten im Alter können die Behandlung neuropathischer Schmerzen kompliziert machen. Wichtig ist, Betroffene über die Grenzen der Behandlung aufzuklären. Im Folgenden lesen Sie zu verschiedenen Therapieansätzen und konkreten Empfehlungen zur Dosierung von Schmerztherapeutika.
Zecke auf menschlicher Haut
18.02.2022 | Vaskulitiden | CME Zertifizierte Fortbildung
CME: Diagnostik und Therapie der Neuroborreliose
Die Inzidenz der Lyme-Borreliose liegt in Deutschland bei ca. 49/100.000 Einwohner. Besonders bei steigenden Temperaturen häufen sich die Fälle. Symptome einer Neuroborreliose wie z. B. Meningitis treten dabei in bis zu 10% aller Fälle auf. Die Neuroborreliose ist gut behandelbar – vorausgesetzt, sie wird erkannt.
Open Access
02.02.2022 | Polyneuropathie | Originalien
„Intensive Care Unit-Acquired Weakness“
Eine bundesweite Umfrage zu Diagnostik, Monitoring und Therapiestrategien auf deutschen Intensivstationen
Die Intensive Care Unit-Acquired Weakness (ICU-AW) gilt als eine der häufigsten Ursachen für eine neuromuskuläre Dysfunktion beim Intensivpatienten und ist sowohl mit einer erhöhten Morbidität und Letalität als auch mit einem schlechteren …
26.07.2021 | Sialadenitis | CME Zertifizierte Fortbildung
Neuro-Sjögren
Das Sjögren-Syndrom ist eine autoimmune Erkrankung, die sich in einer Sicca-Symptomatik in Auge und Mund, aber auch extraglandulär im zentralen und peripheren Nervensystem manifestieren kann. Die neurologische Beteiligung äußert sich dabei meist …
Whirlpool
29.06.2021 | Polyneuropathie | Aufgefallen
Unbemerkte Unterhitze lässt Füße leiden
Ein 46-Jähriger ist aufgrund vollständiger Pankreasatrophie an Diabetes erkrankt. Das alkoholtoxisch bedingte Krankheitsbild hat aber noch ganz andere Auswirkungen. So kommt es, dass die Folgen eines Badeunfalls erst mithilfe einer raffinierten Verbandtechnik verheilen können.
Open Access
01.06.2021 | Albuminurie | Leitthema – Kapitel 10
Spätkomplikationen
Vaskuläre Spätkomplikationen des Typ-1-Diabetes mellitus (T1D) inkludieren mikrovaskuläre Erkrankungen (Retinopathie, Nephropathie, Neuropathie) und makrovaskuläre Erkrankungen und sind bestimmend für die Morbidität und Mortalität von Menschen mit …
20.04.2021 | Rheumatoide Arthritis | CME Fortbildung
CME: Rheumatologisch bedingte neurologische Erkrankungen
Wesentliche Berührungspunkte der Fachgebiete
Rheumatische Erkrankungen führen über systemische Entzündungsreaktionen oft zu einer Beteiligung des peripheren oder zentralen Nervensystems und der Muskulatur. Daher ist es bei neu aufgetretenen neurologischen Symptomen wichtig, in der Differenzialdiagnostik auch rheumatologische Erkrankungen zu berücksichtigen.
20.01.2021 | Apoplex | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Neurologische Aspekte der Coronavirus- Infektion
Im Rahmen einer SARS-CoV-2-Infektion kann es auch zu neurologischen Manifestationen kommen. Neben Enzephalopathien sind dies z. B. Schlaganfälle und epileptische Anfälle. Bei Patienten mit neurologischen Erkrankungen, die mit Immunsuppressiva …
Open Access
10.11.2020 | Arteriosklerose | CME
Diabetisches Fußsyndrom – Teil 1
Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Klassifikation
In Deutschland leben ca. 8 Mio. Menschen mit Diabetes mellitus. Eine Spätfolge dieser Erkrankung ist das diabetische Fußsyndrom (DFS), dessen Prävalenz stark ansteigt. Es umfasst alle Veränderungen am Fuß als Folge der diabetischen Polyneuropathie …
26.10.2020 | Polyneuropathie | Zertifizierte Fortbildung Neurologie
Das Restless-Legs-Syndrom
Das Restless-Legs-Syndrom ist eine der häufigsten neurologischen Bewegungsstörungen. Es ist durch unangenehme Bewegungsunruhe charakterisiert, die auftritt, sobald die Patienten eigentlich zur Ruhe kommen wollen. Da die Ursachen vielfältig und …
Diabetisches Fußsyndrom
08.10.2020 | Periphere arterielle Verschlusskrankheit | CME Zertifizierte Fortbildung
Diabetisches Fußsyndrom
Das diabetische Fußsyndrom ist eine klassisch interdisziplinär zu behandelnde Erkrankung. Ursächlich spielt die Triopathie von Ischämie, Neuropathie und Infektion eine zentrale Rolle. Die frühzeitige und strukturierte Diagnostik sowie die Behandlung in erfahrenen und spezialisierten Zentren sind der Garant für die Vermeidung von Amputationen.
Nervenzell-Geflecht
Open Access
09.07.2020 | Neuropathischer Schmerz | Übersichten
Update diabetische Neuropathie
Die Hälfte aller Diabetiker ist von einer diabetischen Neuropathie betroffen. Klinisch führend sind sensible und autonome Symptome, Paresen können jedoch auftreten. Komplikationen wie stumme Myokardinfarkte oder das diabetische Fußsyndrom können lebensbedrohlich verlaufen und zu schwerer Behinderung führen. Ursachen, Spektrum und Therapie im Überblick.
20.05.2020 | Vitamin-B12-Mangel | Kasuistik
Hätten Sie hier an eine Polyneuropathie gedacht?
Frau B., 78 Jahre alt, wird vom Medizinischen Dienst der Krankenkasse zur geriatrischen Rehabilitation zugewiesen. Die ehemalige Kosmetikerin beklagt als Hauptbeschwerden einen ungerichteten Schwindel und eine Gangstörung. Sie geht an zwei …
18.05.2020 | Orthopädische Schuhe | Leitthema
Rezidivprophylaxe beim diabetischen Fußsyndrom
Richtige Nachsorge ist gute Vorsorge
Das diabetische Fußsyndrom ist eine chronische, nicht heilbare Erkrankung mit einer Rezidivrate von 40 % im ersten Jahr und von 65 % nach 3 Jahren. Das Vollbild einer peripheren Neuropathie resultiert regelhaft im vollständigen Verlust meist aller …
11.05.2020 | Polyneuropathie | Im Fokus
Hereditäre Transthyretinamyloidose (ATTRv-Amyloidose)
Neues zu Therapieoptionen und neurologische Empfehlungen zu Untersuchungsmanagement und -standards in Deutschland und Österreich
Erstmalig beschrieben wurde die hereditäre Transthyretinamyloidose 1952 von Corino Andrade in einer umfassenden klinischen und histopathologischen Systematik der nordportugiesischen Volkskrankheit „doença dos pezinhos“ (Füßchenkrankheit, [ 1 ]). Im …
30.04.2020 | Diabetische Neuropathie | FORTBILDUNG -- SCHWERPUNKT
Kraniale Mononeuropathie bei Diabetes mellitus
Diabetologie
Ein 68-jähriger Patient mit seit 15 Jahren bestehendem Diabetes mellitus Typ 2 stellt sich vor, da er seit einigen Tagen Doppelbilder sehe und die Augenbewegung eingeschränkt sei. Außerdem würde das linke Auge „dauernd nach außen unten schauen“.