PCOS – Therapie bei Kinderwunsch

Für Patientinnen mit polyzystischem Ovarsyndrom (PCOS) ist die mögliche Erfüllung ihres Kinderwunsches häufig bereits bei Diagnosestellung eine der drängendsten Fragen. Da die Chancen auf eine Schwangerschaft durch Basismaßnahmen zur Gewichtsregulierung erhöht werden können, sollten Frauen mit PCOS über die verschiedenen präkonzeptionellen Maßnahmen aufgeklärt werden. Bei Adipositas II° oder III° und unzureichendem Erfolg konservativer Maßnahmen der Gewichtsreduktion ist eine bariatrische Operation zur Zyklusregulierung und Risikoreduktion möglich. Bei unauffälligem Spermiogramm kann bei Frauen mit PCOS die Follikelreifung durch den Einsatz von Letrozol, Clomifen und/oder Metformin unterstützt werden, sodass gute Schwangerschaftsraten entstehen. Eine medizinisch assistierte Reproduktion ist bei ausbleibender Schwangerschaft oder zusätzlich vorliegenden Sterilitätsfaktoren indiziert. Frauen mit PCOS sollten in einer Schwangerschaft intensiver überwacht werden, die Abklärung erhöhter Risiken, etwa für Gestationsdiabetes oder Präeklampsie, erfolgen.