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Erschienen in: World Journal of Surgery 12/2020

01.09.2020 | Original Scientific Report

Port Site Hernias Following Laparoscopic Ventral Hernia Repair

verfasst von: Naila H. Dhanani, Karla Bernardi, Oscar A. Olavarria, Deepa Cherla, Lillian S. Kao, Tien C. Ko, Mike K. Liang, Julie L. Holihan

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 12/2020

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Abstract

Background

Port site hernias (PSH) are underreported following laparoscopic ventral hernia repair (LVHR). Most occur at the site of laterally placed 10–12-mm ports used to introduce large pieces of mesh. One alternative is to place the large port through the ventral hernia defect; however, there is potential for increased risk of surgical site infection (SSI). This study evaluates the outcomes when introducing mesh through a 10–12-mm port placed through the hernia defect.

Methods

This was a retrospective case series of patients who underwent LVHR in three prospective trials from 2014–2017 at one institution. All patients had mesh introduced through a 10–12-mm port placed through the ventral hernia defect. The primary outcome was SSI. Secondary outcomes were hernia occurrences including recurrences and PSH.

Results

A total of 315 eligible patients underwent LVHR with a median (range) follow-up of 21 (11–41) months. Many patients were obese (66.9%), recently quit tobacco use (8.8%), or had diabetes (18.9%). Most patients had an incisional hernia (61.2%), and 19.2% were recurrent. Hernias were on average 4.8 ± 3.8 cm in width. Two patients (0.6%) had an SSI. Fourteen patients had a hernia occurrence—13 (4.4%) had a recurrent hernia, and one patient (0.3%) had a PSH.

Conclusion

During LVHR, introduction of mesh through a 10–12-mm port placed through the hernia defect is associated with a low risk of SSI and low risk of hernia occurrence. While further studies are needed to confirm these results, mesh can be safely introduced through a port through the defect.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Pierce R, Spitler J, Frisella M et al (2007) Pooled data analysis of laparoscopic vs. open ventral hernia repair: 14 years of patient data accrual. Surg Endosc 21(3):378–386CrossRef Pierce R, Spitler J, Frisella M et al (2007) Pooled data analysis of laparoscopic vs. open ventral hernia repair: 14 years of patient data accrual. Surg Endosc 21(3):378–386CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Holihan JL, Chen JS, Greenberg JM et al (2016) Incidence of port-site hernias: a survey and literature review. Surg Laparosc Endosc Percutaneous Tech 26(6):425–430CrossRef Holihan JL, Chen JS, Greenberg JM et al (2016) Incidence of port-site hernias: a survey and literature review. Surg Laparosc Endosc Percutaneous Tech 26(6):425–430CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Sikar H, Cetin K, Eyvas K et al (2019) Lateral sided trocar site hernia following laparoscopic hernia repair: results of a long-term follow up. Hernia 23(1):101–106CrossRef Sikar H, Cetin K, Eyvas K et al (2019) Lateral sided trocar site hernia following laparoscopic hernia repair: results of a long-term follow up. Hernia 23(1):101–106CrossRef
4.
Zurück zum Zitat LeBlanc K, Whitaker J, Bellanger D et al (2003) Laparoscopic incisional and ventral hernioplasty: lessons learned from 200 patients. Hernia 7(3):118–124CrossRef LeBlanc K, Whitaker J, Bellanger D et al (2003) Laparoscopic incisional and ventral hernioplasty: lessons learned from 200 patients. Hernia 7(3):118–124CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Finan KR, Vick CC, Kiefe CI et al (2005) Predictors of wound infection in ventral hernia repair. Am J Surg 190(5):676–681CrossRef Finan KR, Vick CC, Kiefe CI et al (2005) Predictors of wound infection in ventral hernia repair. Am J Surg 190(5):676–681CrossRef
6.
Zurück zum Zitat von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gotzsche PC, Vandenbroucke JP. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) Statement: guidelines for reporting observational studies. von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gotzsche PC, Vandenbroucke JP. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) Statement: guidelines for reporting observational studies.
7.
Zurück zum Zitat Bernardi K, Olavarria OA, Holihan JL et al (2019) primary fascial closure during laparoscopic ventral hernia repair improves patient quality of life: a multicenter, blinded randomized controlled trial (NCT02363790). Ann Surg 270:434–439CrossRef Bernardi K, Olavarria OA, Holihan JL et al (2019) primary fascial closure during laparoscopic ventral hernia repair improves patient quality of life: a multicenter, blinded randomized controlled trial (NCT02363790). Ann Surg 270:434–439CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Earle D, Roth JS, Saber A et al (2016) SAGES guidelines for laparoscopic ventral hernia repair. Surg Endosc 30(8):3163–3183CrossRefPubMed Earle D, Roth JS, Saber A et al (2016) SAGES guidelines for laparoscopic ventral hernia repair. Surg Endosc 30(8):3163–3183CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Haskins I, Horne C, Krpata D et al (2018) A call for standardization of wound events reporting following ventral hernia repair. Hernia 22(5):729–736CrossRefPubMed Haskins I, Horne C, Krpata D et al (2018) A call for standardization of wound events reporting following ventral hernia repair. Hernia 22(5):729–736CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Pham CT, Perera CL, Watkin DS et al (2009) Laparoscopic ventral hernia repair: a systematic review. Surg Endosc 23(1):4–15CrossRefPubMed Pham CT, Perera CL, Watkin DS et al (2009) Laparoscopic ventral hernia repair: a systematic review. Surg Endosc 23(1):4–15CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Helgstrand F, Rosenberg J, Bisgaard T (2011) Trocar site hernia after laparoscopic surgery: a qualitative systematic review. Hernia 15(2):113–121CrossRefPubMed Helgstrand F, Rosenberg J, Bisgaard T (2011) Trocar site hernia after laparoscopic surgery: a qualitative systematic review. Hernia 15(2):113–121CrossRefPubMed
14.
15.
Zurück zum Zitat Plaus WJ (2003) Laparoscopic trocar site hernias. J Laparoendosc Surg 3(6):567–570CrossRef Plaus WJ (2003) Laparoscopic trocar site hernias. J Laparoendosc Surg 3(6):567–570CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Hussain A, Mahmood H, Shuaib S, El-Hasani S (2008) Prevention of trocar site incisional hernia following laparoscopic ventral hernia repair. J Soc Laparoendosc Surg 12(2):206–209 Hussain A, Mahmood H, Shuaib S, El-Hasani S (2008) Prevention of trocar site incisional hernia following laparoscopic ventral hernia repair. J Soc Laparoendosc Surg 12(2):206–209
17.
Zurück zum Zitat Agarwal BB, Agarwal S, Mahajan KC (2009) Laparoscopic ventral hernia repair: innovative anatomical closure, mesh insertion without 10-mm transmyofascial port, and atraumatic mesh fixation: a preliminary experience of a new technique. Surg Endosc Ultrasound Intervent Tech 23(4):900–905 Agarwal BB, Agarwal S, Mahajan KC (2009) Laparoscopic ventral hernia repair: innovative anatomical closure, mesh insertion without 10-mm transmyofascial port, and atraumatic mesh fixation: a preliminary experience of a new technique. Surg Endosc Ultrasound Intervent Tech 23(4):900–905
Metadaten
Titel
Port Site Hernias Following Laparoscopic Ventral Hernia Repair
verfasst von
Naila H. Dhanani
Karla Bernardi
Oscar A. Olavarria
Deepa Cherla
Lillian S. Kao
Tien C. Ko
Mike K. Liang
Julie L. Holihan
Publikationsdatum
01.09.2020
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 12/2020
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-020-05757-y

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