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Erschienen in: World Journal of Surgery 1/2021

09.10.2020 | Original Scientific Report

Positive Lymph Nodes in Adrenocortical Carcinoma: What Does It Mean?

verfasst von: Alaa Sada, Amy E. Glasgow, Melanie L. Lyden, Geoffrey B. Thompson, Benzon M. Dy, Travis J. McKenzie, Elizabeth B. Habermann

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 1/2021

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Abstract

Background

The role of lymphadenectomy in adrenocortical carcinoma resection is controversial. Therefore, we conducted a population-based study to assess the association between positive lymph nodes (LN) and survival.

Methods

The Surveillance, Epidemiology, and End Results set of cancer registries were utilized. The associations between positive lymph nodes and tumor size, grade and laterality were assessed. Cancer specific survival (CSS) trends and factors affecting survival were analyzed.

Results

A total of 2170 adult patients were identified; 60% underwent resection. Among those resected, LN were examined in 23% and were positive in 25% of patients with LN examined. Patients with positive LN tended to have smaller tumors compared to those with negative LN (12 ± 5 vs 15 ± 11 cm, p = 0.02). The rate of positive LN was higher in right ACC, p = 0.03. Median overall CSS was 21 months, with significant differences between resection (42 months) and no resection (4 months), p < 0.01. Median CSS did not change over time when comparing ACC patients who underwent surgery before 2000, 2000–2009, and 2010–2016. On multivariable analysis including resection group, advanced age, grades III and IV, regional and distant stage, in addition to positive LN were associated with worse survival, p < 0.05.

Conclusion

Lymphadenectomy is infrequently performed during ACC resection, and when performed, regional LN involvement tends to be associated with worse survival. Neoplasm size and grade were not associated with LN involvement and therefore, do not inform lymphadenectomy need. Further studies are needed to assess the indications for, and value of lymphadenectomy in ACC.
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Metadaten
Titel
Positive Lymph Nodes in Adrenocortical Carcinoma: What Does It Mean?
verfasst von
Alaa Sada
Amy E. Glasgow
Melanie L. Lyden
Geoffrey B. Thompson
Benzon M. Dy
Travis J. McKenzie
Elizabeth B. Habermann
Publikationsdatum
09.10.2020
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-020-05801-x

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