Update Nuklearmedizin 2025: Theranostik
- 31.07.2025
- Positronen-Emissions-Tomografie
- Update Onkologie
- Verfasst von
- Ralph Alexander Bundschuh
- Johanna Enke
- Elena Brinkmann
- Conrad-Amadeus Voltin
- Professor Dr. med. Winfried Brenner
- Erschienen in
- Die Onkologie | Ausgabe 10/2025
Zusammenfassung
Hintergrund
Theranostische Verfahren prägen die kombinierte diagnostische und therapeutische Patientenversorgung in der Nuklearmedizin. In diesem Artikel sollen Weiterentwicklungen etablierter Ansätze sowie neue theranostische Ansätze in unterschiedlichen klinischen Stadien vorgestellt werden.
Material und Methoden
Die Arbeit basiert auf einer Literatur- und Leitlinienzusammenstellung zum aktuellen Stand der ausgewählten Radiopharmaka.
Ergebnisse
Für das Prostatakarzinom ebenso wie für neuroendokrine Tumoren stehen seit einigen Jahren zugelassene Radiopharmaka sowohl für die Diagnostik mittels Positronenemissionstomographie (PET) wie auch für die radiopharmazeutische Therapie zur Verfügung. Für diese etablierten Radiopharmaka laufen aktuell Studien zu einem früheren Einsatz, zu Kombinationstherapien, zu neuen Indikationsgebieten ebenso wie zur Verwendung von Alpha-Strahlern wie z. B. [225Ac]Actinium anstelle des bisher zugelassenen Beta-Strahlers [177Lu]Lutetium. Mit radiomarkierten CXCR-4-Liganden stehen Radiopharmaka zur rezeptorspezifischen Detektion und Therapie von Tumoren mit Expression des Chemokinrezeptors 4 zur Verfügung. Erste Studien bei hämatologischen Neoplasien wie Non-Hodgkin-Lymphomen und multiplem Myelom lassen zukünftig einen vermehrten Einsatz dieser Radiopharmaka erwarten. Weitere radiomarkierte Liganden, z. B. gegen das Fibroblastenaktivierungsprotein (FAP) oder zur Darstellung von hypoxischem Gewebe, eröffnen derzeit völlig neue Möglichkeiten zur spezifischen PET-basierten Bildgebung des Tumormikromilieus.
Schlussfolgerungen
Nach der Zulassung von Lutathera® und Pluvicto® laufen aktuell Studien zu früheren und neuen Indikationen dieser Radiopharmaka, ebenso wird der Alpha-Strahler [225Ac]Actinium als Alternativtherapeutikum evaluiert. Weitere vielversprechende neue theranostische Liganden zur Diagnostik und systemischen Behandlung von Tumoren befinden sich derzeit in klinischer Erprobung.
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- Titel
- Update Nuklearmedizin 2025: Theranostik
- Verfasst von
-
Ralph Alexander Bundschuh
Johanna Enke
Elena Brinkmann
Conrad-Amadeus Voltin
Professor Dr. med. Winfried Brenner
- Publikationsdatum
- 31.07.2025
- Verlag
- Springer Medizin
- Schlagwörter
-
Positronen-Emissions-Tomografie
Neuroendokrine Tumoren
Computertomografie
Computertomografie
Prostatakarzinom
Prostatakarzinom
Molekulare Bildgebung
Multiples Myelom
Onkologie - Erschienen in
-
Die Onkologie / Ausgabe 10/2025
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00761-025-01794-1
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