Skip to main content
Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery 11/2020

08.05.2020 | Case Report

Postoperative chylothorax with a duplicated left-sided thoracic duct: a case report and review of the literature

verfasst von: Ryoma Haneda, Eisuke Booka, Kenjiro Ishii, Hirotoshi Kikuchi, Yoshihiro Hiramatsu, Kinji Kamiya, Takeshi Aramaki, Hiroya Takeuchi, Yasuhiro Tsubosa

Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery | Ausgabe 11/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Postoperative chylothorax is a potentially lethal complication after esophagectomy. A 53-year-old woman underwent subtotal esophagectomy. The thoracic duct was resected due to swollen lymph nodes. Postoperative chylothorax was diagnosed but conservative treatment was ineffective. Lipiodol lymphangiography revealed leakage from a duplicated left-sided thoracic duct. Left-sided video-assisted thoracoscopic ligation of the left-sided thoracic duct was performed. Because anatomical variations in the thoracic duct contribute to refractory chylothorax, lymphangiography is useful in detecting the position of thoracic duct injury as well as any duct anomalies. Based on lymphangiography, left-sided video-assisted thoracoscopic surgery could be considered in case of left-sided thoracic duct injury.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Japanese esophageal society. Japanese classification of esophageal cancer, 11th edition: part I. Esophagus. 2017;14:1–36.CrossRef Japanese esophageal society. Japanese classification of esophageal cancer, 11th edition: part I. Esophagus. 2017;14:1–36.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Takeuchi H, Miyata H, Ozawa S, Udagawa H, Osugi H, Matsubara H, et al. Comparison of short-term outcomes between open and minimally invasive esophagectomy for esophageal cancer using a nationwide database in Japan. Ann Surg Oncol. 2017;24:1821–7.CrossRef Takeuchi H, Miyata H, Ozawa S, Udagawa H, Osugi H, Matsubara H, et al. Comparison of short-term outcomes between open and minimally invasive esophagectomy for esophageal cancer using a nationwide database in Japan. Ann Surg Oncol. 2017;24:1821–7.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Der AB. Ductus thoracicus der Japaner. In: Kihara T, editor. Das lymphagefasssystem der Japaner. Tokyo: Kenkyusha; 1953. p. 1–83. Der AB. Ductus thoracicus der Japaner. In: Kihara T, editor. Das lymphagefasssystem der Japaner. Tokyo: Kenkyusha; 1953. p. 1–83.
4.
Zurück zum Zitat Matsumoto T, Yamagami T, Kato T, Hirota T, Yoshimatsu R, Masunami T, et al. The effectiveness of lymphangiography as a treatment method for various chyle leakages. Br J Radiol. 2009;82:286–90.CrossRef Matsumoto T, Yamagami T, Kato T, Hirota T, Yoshimatsu R, Masunami T, et al. The effectiveness of lymphangiography as a treatment method for various chyle leakages. Br J Radiol. 2009;82:286–90.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Marts BC, Naunheim KS, Fiore AC, Pennington DG. Conservative versus surgical management of chylothorax. Am J Surg. 1992;164:532–5.CrossRef Marts BC, Naunheim KS, Fiore AC, Pennington DG. Conservative versus surgical management of chylothorax. Am J Surg. 1992;164:532–5.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Orringer MB, Bluett M, Deeb M. Aggressive treatment of chylothorax complicating transhiatal esophagectomy without thoracotomy. Surgery. 1988;104:720–6.PubMed Orringer MB, Bluett M, Deeb M. Aggressive treatment of chylothorax complicating transhiatal esophagectomy without thoracotomy. Surgery. 1988;104:720–6.PubMed
7.
Zurück zum Zitat Merigliano S, Molena D, Ruol A, Zaninotto G, Cagol M, Scappin S, et al. Chylothorax complicating esophagectomy for cancer: a plea for early thoracic duct ligation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000;119(3):453–7.CrossRef Merigliano S, Molena D, Ruol A, Zaninotto G, Cagol M, Scappin S, et al. Chylothorax complicating esophagectomy for cancer: a plea for early thoracic duct ligation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000;119(3):453–7.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Abe T, Kawai R, Uemura N, Kawakami J, Ito S, Koji K, et al. Chylous leakage from a remaining duplicated left-sided thoracic duct after esophagectomy successfully treated by ligation of the left-sided thoracic duct with left-sided video-assisted thoracoscopic surgery with the patient in the prone position. Asian J Endosc Surg. 2016;9:138–41.CrossRef Abe T, Kawai R, Uemura N, Kawakami J, Ito S, Koji K, et al. Chylous leakage from a remaining duplicated left-sided thoracic duct after esophagectomy successfully treated by ligation of the left-sided thoracic duct with left-sided video-assisted thoracoscopic surgery with the patient in the prone position. Asian J Endosc Surg. 2016;9:138–41.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Mine S, Udagawa H, Kinoshita Y, Makuuchi R. Post-esophagectomy chylous leakage from a duplicated left-sided thoracic duct ligated successfully with left-sided video-assisted thoracoscopic surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2008;7:1186–8.CrossRef Mine S, Udagawa H, Kinoshita Y, Makuuchi R. Post-esophagectomy chylous leakage from a duplicated left-sided thoracic duct ligated successfully with left-sided video-assisted thoracoscopic surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2008;7:1186–8.CrossRef
Metadaten
Titel
Postoperative chylothorax with a duplicated left-sided thoracic duct: a case report and review of the literature
verfasst von
Ryoma Haneda
Eisuke Booka
Kenjiro Ishii
Hirotoshi Kikuchi
Yoshihiro Hiramatsu
Kinji Kamiya
Takeshi Aramaki
Hiroya Takeuchi
Yasuhiro Tsubosa
Publikationsdatum
08.05.2020
Verlag
Springer Singapore
Erschienen in
General Thoracic and Cardiovascular Surgery / Ausgabe 11/2020
Print ISSN: 1863-6705
Elektronische ISSN: 1863-6713
DOI
https://doi.org/10.1007/s11748-020-01374-7

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2020

General Thoracic and Cardiovascular Surgery 11/2020 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.