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14.01.2022 | Leitthema

Postoperative multiprofessionelle Komplexbehandlung

Zeitschrift:
Der Orthopäde
Autoren:
M.H.A. (University of Missouri, Columbia, USA) Prof. Dr. Rainer Kretschmer, Jens Trögner, Maximilian Schindlbeck, Paul Schmitz
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Zusammenfassung

Hintergrund

In orthogeriatrischen Zentren hat sich die postoperative multiprofessionelle Komplexbehandlung als effektiver Baustein für die Rekonvaleszenz geriatrischer Patient*innen herausgestellt. Ziel der Behandlung ist es, das perioperative Risiko zu minimieren und individuelle Rehabilitationsziele im akutstationären Aufenthalt sicher zu erreichen. Um den Bedürfnissen geriatrischer Patient*innen gerecht zu werden, bedarf es neben Änderungen in der räumlichen Aufteilung und Gestaltung in erster Linie Anpassungen der Teamzusammensetzung und der prozessualen Abläufe.

Therapeutische Strategien

Durch ein interdisziplinäres und multiprofessionelles Team (Orthopädie/Traumatologie, Geriatrie, Pflege, Physiotherapie, Ergotherapie, Sozialdienst, Psychologie, Logopädie, …) werden mittels geriatrischer Assessments in regelmäßigen Teambesprechungen der aktuelle Status der Patient*innen im Rehabilitationsprozess erhoben und analysiert, ICF-basierte Ziele formuliert und die Therapie dem individuellen Bedarf angepasst. Auch hier stehen die Erfassung des individuellen Risikos (Komorbiditäten, mentaler Status, Polypharmazie, Mangelernährung, Fragilität) und die Vermeidung hieraus resultierender Komplikationen im Mittelpunkt. Besonders wichtig sind multiprofessionelle Strategien zur Vermeidung bzw. Behandlung eines postoperativen Delirs. Darüber hinaus ist der Erhalt der Patientenautonomie oberstes Ziel, um die Patient*innen aus dem akutstationären Aufenthalt gestärkt in eine Anschlussheilbehandlung oder das häusliche Umfeld zu entlassen. Die Etablierung eines orthogeriatrischen Co-Managements in akutstationären Einrichtungen stellt einen wichtigen Baustein in der Versorgungskette dar, von denen viele geriatrischer Patient*innen im Rahmen der postoperativen Genesung profitieren.

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