Postoperative Akutschmerztherapie nach ambulanten Operationen mit Metamizol?

In Deutschland findet etwa ein Drittel aller Operationen ambulant statt, konkrete medikamentöse Konzepte sind hierbei bisher kaum untersucht. Wir behandelten 126 Patienten im Fachgebiet Orthopädie/Unfallchirurgie intra- und postoperativ mit Metamizol und befragten sie am ersten postoperativen Tag mit dem QUIPS-Patientenfragebogen. 79 Patienten (62,7 %) berichteten über postoperative Schmerzen von ≥4 (NRS) bei Bewegung. 84 (66,6 %) unserer Patienten gaben an, in ihrer Mobilität schmerzbedingt beeinträchtigt zu sein, 48 (38,1 %) hatten schmerzbedingte Schlafstörungen und 26 (20,6 %) hätten sich gewünscht, mehr Schmerzmittel zur Verfügung zu haben. Dennoch waren 91 (72,2 %) der Patienten mit der Schmerztherapie eher und sehr zufrieden. Möglicherweise wäre dem schwierig zu behandelnden, nozizeptiven Bewegungsschmerz durch Gabe eines NSAID oder Cox-2-Hemmers besser zu begegnen gewesen. Weitere Untersuchungen müssen folgen.