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01.03.2012 | Case Report | Ausgabe 3/2012

European Journal of Plastic Surgery 3/2012

Postoperative wound manipulation after self-mutilation in borderline personality disorder—a plastic reconstructive challenge

Zeitschrift:
European Journal of Plastic Surgery > Ausgabe 3/2012
Autoren:
Tobias von Wild, Frank Siemers, Peter Leonard Stollwerck, Felix Hagen Stang, Peter Mailänder, Thomas Namdar

Abstract

Borderline personality disorder (BPD) is a mental illness with a prevalence of 1.5% in Western countries. One of the major characteristics of patients with BPD is self-mutilation of any kind. These patients are especially often seen in our clinic since our institution is collaborating with the department of psychiatry that offers supra-regional specialist inpatient hospital treatment of BPD. Types of self-manipulation are various and include slashing and cutting, burning or freezing, bonebreaking, hitting or incorporation of foreign objects. Due to the difficult-to-treat primary disorder, more wound manipulation or self-injury may occur when tensions continue, even after adequate plastic reconstructive surgical treatment and during hospitalization, which represents a challenge for the plastic reconstructive strategy. We describe special problems associated with plasticreconstructive surgery in the light of BPD and self-mutilation and present our algorithm with a series of recommendations for the treatment of such patients as well as three illustrative case reports.

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