Skip to main content
Erschienen in: Die Gynäkologie 6/2019

07.05.2019 | Kaiserschnitt | Leitthema

Chitosan-Gaze – eine neue Wunderwaffe bei der postpartalen Blutung?

verfasst von: PD Dr. Bernd C. Schmid, FRANZCOG

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 6/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die postpartale Blutung stellt eine der Hauptursachen für Müttersterblichkeit dar. Effektivere Blutstillungsmaßnahmen können dazu beitragen, die Hysterektomieraten und die Mortalität zu verringern.

Ziele

Beschrieben wird der Einsatz von mit Chitosan beschichteter Gaze bei der Behandlung von postpartalen Blutungen. Das Chitinderivat Chitosan ist ein potentes Hämostyptikum. Ferner wird diskutiert, ob diese Behandlung in verringerten Hysterektomieraten resultieren kann.

Material und Methode

Übersicht der aktuellen Literatur, Analyse bemerkenswerter Fälle aus der Presse, Diskussion von Grundlagenarbeiten und Expertenempfehlungen.

Ergebnisse

Die Chitosan-Gaze ist einfach zu verwenden, ihr Einsatz erfordert keine spezielle Schulung. Sowohl nach vaginalen Entbindung als auch nach Sectiones kann die Gaze nebenwirkungsfrei eingesetzt werden. Im Vergleich mit anderen Behandlungsmethoden ist sie eine sehr kostengünstige Option.

Schlussfolgerung

Chitosan-Gaze stellt eine neue, kostensparende und effektive Therapieoption bei der postpartalen Blutung dar.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Alkema L, Chou D, Hogan D et al (2016) Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. Lancet 387:462–474CrossRef Alkema L, Chou D, Hogan D et al (2016) Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. Lancet 387:462–474CrossRef
2.
3.
Zurück zum Zitat Andrea L, Marica I, Anamarija R (2017) Lysozyme-induced degradation of chitosan: the characterisation of degraded chitosan scaffolds. J Tissue Repair Regen 1:12–22CrossRef Andrea L, Marica I, Anamarija R (2017) Lysozyme-induced degradation of chitosan: the characterisation of degraded chitosan scaffolds. J Tissue Repair Regen 1:12–22CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bellamy RF (1984) The causes of death in conventional land warfare: implications for combat casualty care research. Mil Med 149:55–62CrossRef Bellamy RF (1984) The causes of death in conventional land warfare: implications for combat casualty care research. Mil Med 149:55–62CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Carles G, Dabiri C, Mchirgui A et al (2017) Uses of chitosan for treating different forms of serious obstetrics hemorrhages. J Gynecol Obstet Hum Reprod 46:693–695CrossRef Carles G, Dabiri C, Mchirgui A et al (2017) Uses of chitosan for treating different forms of serious obstetrics hemorrhages. J Gynecol Obstet Hum Reprod 46:693–695CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Klokkevold PR, Fukayama H, Sung EC et al (1999) The effect of chitosan (poly-N-acetyl glucosamine) on lingual hemostasis in heparinized rabbits. J Oral Maxillofac Surg 57:49–52CrossRef Klokkevold PR, Fukayama H, Sung EC et al (1999) The effect of chitosan (poly-N-acetyl glucosamine) on lingual hemostasis in heparinized rabbits. J Oral Maxillofac Surg 57:49–52CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Kozen BG, Kircher SJ, Henao J et al (2008) An alternative hemostatic dressing: comparison of CELOX, HemCon, and Quikclot. Acad Emerg Med 15:74–81CrossRef Kozen BG, Kircher SJ, Henao J et al (2008) An alternative hemostatic dressing: comparison of CELOX, HemCon, and Quikclot. Acad Emerg Med 15:74–81CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Muzzarelli RAA (1977) Chitin. Pergamon Press, Oxford, 83–252 Muzzarelli RAA (1977) Chitin. Pergamon Press, Oxford, 83–252
11.
Zurück zum Zitat Rao SB, Sharma CP (1997) Use of chitosan as a biomaterial: Studies on its safety and hemostatic potential. J Biomed Mater Res 34:21–28CrossRef Rao SB, Sharma CP (1997) Use of chitosan as a biomaterial: Studies on its safety and hemostatic potential. J Biomed Mater Res 34:21–28CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Schlembach D, Helmer H, Henrich W et al (2018) Peripartum haemorrhage, diagnosis and therapy. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k level, AWMF registry no. 015/063, march 2016). Geburtshilfe Frauenheilkd 78:382–399CrossRef Schlembach D, Helmer H, Henrich W et al (2018) Peripartum haemorrhage, diagnosis and therapy. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k level, AWMF registry no. 015/063, march 2016). Geburtshilfe Frauenheilkd 78:382–399CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Schmid BC, Rezniczek GA, Rolf N et al (2012) Postpartum hemorrhage: use of hemostatic combat gauze. Am J Obstet Gynecol 206:e12–e13CrossRef Schmid BC, Rezniczek GA, Rolf N et al (2012) Postpartum hemorrhage: use of hemostatic combat gauze. Am J Obstet Gynecol 206:e12–e13CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Schmid BC, Rezniczek GA, Rolf N et al (2013) Uterine packing with chitosan-covered gauze for control of postpartum hemorrhage. Am J Obstet Gynecol 209:225.e1–225.e5CrossRef Schmid BC, Rezniczek GA, Rolf N et al (2013) Uterine packing with chitosan-covered gauze for control of postpartum hemorrhage. Am J Obstet Gynecol 209:225.e1–225.e5CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Seidel V, Braun T, Weizsäcker K et al (2018) Application of chitosan-covered gauze in combination with intrauterine balloon tamponade for postpartum hemorrhage treatment—Case report of a novel “uterine sandwich” approach. Int J Surg Case Rep 48:101–103CrossRef Seidel V, Braun T, Weizsäcker K et al (2018) Application of chitosan-covered gauze in combination with intrauterine balloon tamponade for postpartum hemorrhage treatment—Case report of a novel “uterine sandwich” approach. Int J Surg Case Rep 48:101–103CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Tsai GJ, Su WH (1999) Antibacterial activity of shrimp chitosan against Escherichia coli. J Food Prot 62:239–243CrossRef Tsai GJ, Su WH (1999) Antibacterial activity of shrimp chitosan against Escherichia coli. J Food Prot 62:239–243CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Von Beckerath A‑K, Maul H, Elmohandes AM et al (2016) 628: comparison of Celox and Bakri balloon in management of primary atonic postpartum hemorrhage. Am J Obstet Gynecol 214:S335CrossRef Von Beckerath A‑K, Maul H, Elmohandes AM et al (2016) 628: comparison of Celox and Bakri balloon in management of primary atonic postpartum hemorrhage. Am J Obstet Gynecol 214:S335CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Von Beckerath A‑K, Maul H, Gebauer G et al (2016) 492: use of chitosan-covered gauze (Celox) in 98 cases of severe postpartum hemorrhage—a multicenter registry analysis. Am J Obstet Gynecol 214:S269CrossRef Von Beckerath A‑K, Maul H, Gebauer G et al (2016) 492: use of chitosan-covered gauze (Celox) in 98 cases of severe postpartum hemorrhage—a multicenter registry analysis. Am J Obstet Gynecol 214:S269CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Waibel KH, Haney B, Moore M et al (2011) Safety of chitosan bandages in shellfish allergic patients. Mil Med 176:1153–1156CrossRef Waibel KH, Haney B, Moore M et al (2011) Safety of chitosan bandages in shellfish allergic patients. Mil Med 176:1153–1156CrossRef
Metadaten
Titel
Chitosan-Gaze – eine neue Wunderwaffe bei der postpartalen Blutung?
verfasst von
PD Dr. Bernd C. Schmid, FRANZCOG
Publikationsdatum
07.05.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 6/2019
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-019-4443-5

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2019

Die Gynäkologie 6/2019 Zur Ausgabe

Medizinrecht

Medizinrecht

Update Gynäkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.