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Die Radiologie

Erschienen in:

11.09.2017 | Stammzell-Transplantation | Leitthema

Posttherapeutische Veränderungen am Knochenmark

verfasst von: Dr. T. Geith, A.-C. Stellwag, A. Baur-Melnyk

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 11/2017

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Zusammenfassung

Das Knochenmark besteht grundsätzlich aus rotem blutbildenden Knochenmark und gelbem Fettmark. Im Skelett besteht eine altersabhängige Verteilung dieser beiden Anteile. Im Rahmen von ärztlichen Eingriffen oder Therapien kann es zu Veränderungen des Knochenmarks kommen, wobei das normale Knochenmark grundsätzlich durch Fett, Ödem oder Fibrose/Sklerose ersetzt werden kann. Dabei zeigen sich in bildgebenden Verfahren spezifische Signalintensitäten und Muster. Nach Bestrahlungstherapien sind ödematöse Veränderungen, Hämorrhagien und Osteoradionekrosen zu beobachten. Ebenso sind Insuffizienzfrakturen, eine Beeinträchtigung der Wachstumsfugen oder das Entstehen von Tumoren möglich. Bei Patienten mit Dialyse sind Ablagerungen von Proteinen im Knochenmark bei der sog. Amyloidoseosteoarthropathie möglich. Nach Arthroskopien können postoperative Knochenmarködeme, Insuffizienzfrakturen oder Osteonekrosen beobachtet werden. Nach Stammzelltransplantationen sind Veränderungen der Verteilung von Fettmark und blutbildendem Knochenmark zu beobachten. Im Rahmen der Therapie mit Kortison sind Insuffizienzfrakturen und Osteonekrosen möglich. Chemotherapien können, abhängig von ihrer Wirkung auf das hämatopoetische System, zunächst zu ödematösen Veränderungen und dann zur Fettmarkkonversion führen, die nach Therapieerfolg wieder reversibel ist. Angiogenesehemmer in Kombination mit anderen Chemotherapeutika führen oft zu Mischbildern von stimuliertem und fettig konvertiertem Knochenmark.

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Titel: Posttherapeutische Veränderungen am Knochenmark
verfasst von: Dr. T. Geith
A.-C. Stellwag
A. Baur-Melnyk
Publikationsdatum: 11.09.2017
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Stammzell-Transplantation
Stammzell-Transplantation
Zytostatische Therapie
Strahlentherapie
Osteonekrosen
Stammzell-Transplantation
Glucocorticoide
Erschienen in: Die Radiologie / Ausgabe 11/2017
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-017-0300-5

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