68/w mit hyperpigmentierten Unterschenkeln

Auszug

Eine 68-jährige Patientin stellt sich wegen seit Monaten nicht heilender Wunden am rechten Knöchel und Unterschenkel vor. Sie habe sich wohl gestoßen, genau weiß sie das gar nicht, und nun seien die Wunden immer größer geworden. Die Beine sind dunkel verfärbt, mehrere Krampfadern sind sichtbar, und beide Unterschenkel, v. a. die Knöchel, sind geschwollen. Die Patientin berichtet, dass das rechte Bein stark schmerze und sich bläulich verfärbe, wenn sie zum Einkaufsmarkt, der 250 m entfernt ist, läuft. Sie muss dann ein paarmal stehenbleiben, damit der Schmerz nachlässt, und am liebsten würde sie ihre Beine hochlegen, so schwer und müde fühlten sie sich in dem Moment an. Im Sommer sei es besonders schlimm, dann sei die Schwellung rechts so stark, dass sie keine Sandalen anziehen könne, weil die Riemchen einschneiden. Die Haut sei sehr empfindlich, und oft verspüre sie einen Juckreiz. Die alleinstehende Patientin ist verzweifelt, die Wunden nässen sehr, mit den aufwendigen Verbänden komme sie kaum zurecht und scheue sich, die von ihr so geliebten Kammerkonzerte zu besuchen. Sie habe sich sehr zurückgezogen. …