nach oben

Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie

Erschienen in:

01.06.2010 | Originalarbeit

Posturale Defizite und Sturzrisiko bei älteren Personen mit Verdacht auf Osteoporose

verfasst von: PD Dr. phil. habil. R. Schwesig, S. Becker, A. Lauenroth, K. Müller, S. Leuchte, H.-D. Esperer, A. Kluttig

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 3/2010

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Stürze sind eines der Hauptprobleme in der Geriatrie. Bei postmenopausalen Frauen mit Osteoporose sind 80–90% der Schenkelhalsfrakturen sturzbedingt.

Fragestellung

Ziel dieser Untersuchung war die Prüfung eines neuen posturographischen Messsystems (Interaktives Balancesystem, IBS) hinsichtlich seiner Leistungsfähigkeit zur Sturzprädiktion bei Osteoporosepatienten.

Material und Methoden

In die Untersuchung wurden 228 Personen mit Osteoporoseverdacht eingeschlossen. In der Eingangsanalyse wurde neben der Knochenmineralisation die posturale Regulation getestet. In einem Follow-up-Zeitraum von 12 Monaten wurden alle Stürze anhand eines Sturztagebuchs erfasst. Als sturzgefährdet wurde klassifiziert, wer mehr als 2 Stürze/Jahr erlitt.

Ergebnisse

Bei Patienten mit bestätigter Osteoporose (n=139) erwies sich der posturographische Frequenzbereich F_2–4 als geeignet zur Prädiktion von Stürzen. Die ROC-Analyse für einen abgeleiteten Sturzindex FIOR_F2–4 ergab einen AUC-Wert von 0,88.

Schlussfolgerung

Das IBS ist ein leistungsfähiges Assessment zur Prädiktion von Stürzen bei Osteoporosepatienten. Insbesondere den peripher-vestibulären Steuerungsmechanismen scheint eine große Bedeutung für die Sturzgenese zuzukommen.

Cummings SR, Melton JL (2002) Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. Lancet 359:1761–1767CrossRefPubMed

Dellinger AM, Boyd R, Haileyesus T (2008) Fall injuries in older adults from an unusual source: entering and exiting a vehicle. J Am Geriatr Soc 56:609–614CrossRefPubMed

Fleming J, Matthews FE, Brayne C (2008) Falls in advanced old age: recalled falls and prospective follow-up of over-90-year-olds in the Cambridge City over 75 s cohort study. BMC Geriatrics, Doi:10.1186/1471-2318-8-6

Gandevia SC, Burke D (1992) Does the nervous system depend on kinesthetic information to control natural limb movements? Behav Brain Sci 15:614–632

Ganz DA, Bao Y, Shekelle PG, Rubenstein LZ (2007) Will my patient fall? JAMA 297:77–86CrossRefPubMed

Gates S, Fisher JD, Cooke MW et al (2008) Multifactorial assessment and targeted intervention for preventing falls and injuries among older people in community and emergency care settings: systematic review and meta-analysis. BMJ 332:130–133CrossRef

Gillespie LD, Gillespie WJ, Robertson MC et al (2003) Interventions for preventing falls in elderly people. Cochrane Database Syst Rev 4:CD000340PubMed

Graafmans WC, Ooms ME, Hofstee HMA et al (1996) Falls in the elderly: a prospective study of risk factors and risk profiles. Am J Epidemiol 142:1129–1136

Guralnik JM, Ferrucci L, Simonsick EM et al (1995) Lower-extremity function in persons over the age of 70 years as a predictor of subsequent disability. N Engl J Med 322:556–561CrossRef

10.

Hauer K, Lamb SE, Jorstad EC et al (2006) Systematic review of definitions and methods of measuring falls in randomised controlled fall prevention trials. Age Ageing 35:5–10CrossRefPubMed

11.

Kannus P, Sievanen H, Palvanen M et al (2005) Prevention of falls and consequent injuries in elderly people. Lancet 366:1885–1893CrossRefPubMed

12.

Kennedy TE, Coppard LC (1987) The prevention of falls in later life. A report of the kellogg international work group on the prevention of falls by the elederly. Dan Med Bull 34 (Suppl 4):1–24

13.

Kohen-Raz R (1991) Application of tetra-ataxiametric posturography in clinical and developmental diagnosis. Percept Mot Skills 73:635–656CrossRefPubMed

14.

Lamb SE, Jorstad-Stein EC, Hauer K, Becker C (2005) Development of a common outcome data set for fall injury prevention trials: the prevention of falls network europe consenus. JAGS 53:1618–1622CrossRef

15.

Lord SR, Menz HB, Tiedema A (2003) A physiological profile approach to falls risk assessment and prevention. Phys Ther 83:237–252PubMed

16.

Patel A, Tweed K, Chinappen U (2005) Fall-related risk factors and osteoporosis in older women referred to an open access bone densitometry service. Age Ageing 34:67–71CrossRefPubMed

17.

Raîche M, Hébert R, Prince F, Corriveau H (2000) Screening older adults at risk of falling with the Tinetti balance scale. Lancet 356:1001–1002CrossRefPubMed

18.

Schwartz AV, Hillier TA, Sellmeyer DE et al (2002) Older women with diabetes have a higher risk of falls. Diabetes care 25:1749–1754CrossRefPubMed

19.

Schwartz S, Segal B, Barkana Y et al (2005) The effect of cataract surgery on postural control. Invest Ophthalmol Vis Sci 46:920–924CrossRefPubMed

20.

Schwesig R (2006) Das posturale System in der Lebensspanne. Kovac, Hamburg

21.

Schwesig R, Kluttig A, Kriebel K et al (2009) Prospektiver Vergleich von Assessments zur Beurteilung der Sturzgefahr bei Pflegeheimbewohnern. Z Gerontol Geriat (im Druck)

22.

Stevens JA, Olson S (2000) Reducing falls and resulting hip fractures among older women. MMWR Recomm Rep 49:3–12PubMed

23.

Stewart A, Calder LD, Torgerson DJ et al (2000) Prevalence of hip fracture risk factors in women aged 70 years and over. QJM 93:677–680CrossRefPubMed

24.

Tinetti ME (1986) Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. J Am Geriatr Soc 43:119–126

25.

Tinetti ME (2003) Preventing falls in elderly persons. N Engl J Med 348:42–49CrossRefPubMed

26.

Vasallo M, Poynther L, Sharma JC et al (2008) Fall risk-assessment tools compared with clinical judgement: an evaluation in a rehabilitation ward. Age Ageing 37:277–281CrossRef

27.

Voermans NC, Snijeder AH, Schoon Y, Bloem BR (2007) Why old people fall (and how to stop them). Pract Neurol 7:158–171CrossRefPubMed

28.

Wagner H, Melhus H, Gedeborg R et al (2009) Simply ask them about their balance – future fracture risk in a nationwide cohort study of twins. Am J Epidemiol 169:143–149CrossRefPubMed

29.

Wolfson L, Judge J, Whipple R, King M (1995) Strength is a major factor in balance, gait, and the occurance of falls. J Gerontol 50A:64–67

Titel: Posturale Defizite und Sturzrisiko bei älteren Personen mit Verdacht auf Osteoporose
verfasst von: PD Dr. phil. habil. R. Schwesig
S. Becker
A. Lauenroth
K. Müller
S. Leuchte
H.-D. Esperer
A. Kluttig
Publikationsdatum: 01.06.2010
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 3/2010
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI: https://doi.org/10.1007/s00391-009-0065-1

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

23.04.2024 | Ablationstherapie | Nachrichten

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Posturale Defizite und Sturzrisiko bei älteren Personen mit Verdacht auf Osteoporose

Zusammenfassung

Hintergrund

Fragestellung

Material und Methoden

Ergebnisse

Schlussfolgerung

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

Europäische Ernährungsgewohnheiten: Das sind die häufigsten Fehler

Drei Mythen bei der Antibiotikatherapie

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

Update Innere Medizin

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Fragestellung

Material und Methoden

Ergebnisse

Schlussfolgerung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2010

Pflegerische Betreuungskonzepte bei Patienten mit Demenz

Fälle aus dem Grenzgebiet zwischen Geriatrie und Unfallchirurgie

Einheit in der Vielfalt

Mitteilungen der DGGG

Evidenzbasierte Empfehlungen zur Basisdiagnostik der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit bei geriatrischen Patienten

Frau Prof. Dr. Dr. h. c. mult. Ursula Lehr zum 80. Geburtstag

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

Europäische Ernährungsgewohnheiten: Das sind die häufigsten Fehler

Drei Mythen bei der Antibiotikatherapie

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

Update Innere Medizin