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European Geriatric Medicine
Erschienen in:

01.06.2019 | Research Paper

Potentially inappropriate prescriptions of antithrombotic therapies in older outpatients: a French multicenter cross-sectional study

verfasst von: Ségolène Dubois-Puechlong, Frédéric Mille, Patrick Hindlet, Yann de Rycke, Florence Tubach, Christine Fernandez, Dominique Bonnet-Zamponi

Erschienen in: European Geriatric Medicine | Ausgabe 3/2019

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Key summary points

Aim

To assess the prevalence of inappropriate prescriptions of antithrombotic therapies (AT) in older outpatients, and to examine the associated factors.

Findings

22.6% patients featured ≥ 1 in AT-STOPP criteria, 12.4% ≥ 1 in AT-START criteria. The most frequent AT-STOPP criterion was AT prescription despite a concurrent significant bleeding risk. The most frequent AT-START criterion was lack of AT prescription for patients with chronic atrial fibrillation. Two factors were associated with ≥ 1 AT-STOPP criteria: polymedication and previous hospitalization for a serious adverse drug event. The only factor associated with ≥ 1 AT-START criteria was lack of information in the prescription regarding the duration of treatment.

Message

Suboptimal prescribing of AT is common in GP’s prescriptions for older autonomous outpatients. Special attention should be given to those with polymedication and a history of severe adverse drug event.
Literatur
1.
Gurwitz JH, Field TS, Harrold LR et al (2003) Incidence and preventability of adverse drug events among older persons in the ambulatory setting. JAMA 289:1107–1116CrossRefPubMed
2.
Kongkaew C, Hann M, Mandal J et al (2013) Risk factors for hospital admissions associated with adverse drug events. Pharmacotherapy 33(8):827–837CrossRefPubMed
3.
Shehab N, Lovegrove MC, Geller A et al (2016) US emergency department visits for outpatient adverse drug events, 2013–2014. JAMA 316(20):2115–2125CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Eckman MH, Lip GY, Wise RE et al (2016) Using an atrial fibrillation decision support tool for thromboprophylaxis in atrial fibrillation: effect of sex and age. J Am Geriatr Soc 64(5):1054–1060CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Chau SH, Jansen AP, van de Ven PM et al (2016) Clinical medication reviews in elderly patients with polypharmacy: across-sectional study on drug-related problems in the Netherlands. Int J Clin Pharm 38(1):46–53CrossRefPubMed
6.
Wester K, Jönsson AK, Spigset O et al (2008) Incidence of fatal adverse drug reactions. Br J Clin Pharmacol 65(4):573–579CrossRefPubMed
7.
8.
O’Mahony D, Gallagher P, Ryan C et al (2010) Stopp&Start criteria: a new approach to detecting potentially inappropriate prescribing in old age. Eur Geriatr Med 1:45–51CrossRef
9.
Gallagher P, Ryan C, Byrne S et al (2008) STOPP and START: consensus validation. Int J Clin Pharm Ther 46:72–83CrossRef
10.
Barry PJ, Gallagher P, Ryan C et al (2007) Start: an evidence-based screening tool to detect prescribing omissions in elderly patients. Age Ageing 36:632–638CrossRefPubMed
11.
Levy HB, Marcus EL, Christen C (2010) Beyond the beers criteria: a comparative overview of explicit criteria. Ann Pharmacother 44(12):1968–1975CrossRefPubMed
12.
Page RL, Linnebur SA, Bryant LL et al (2010) Prescribing in the hospitalized elderly patients: defining the problem, evaluation tools, possible solutions. Clin Interv Aging 5:75–87CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Hamilton H, Gallagher P, Ryan C et al (2011) Potentially inappropriate medications defined by STOPP criteria and the risk of adverse drug events in older hospitalized patients. Arch Intern Med 171(11):1013–1019CrossRefPubMed
14.
Steinman MA, Hanlon JA, Sloane RJ et al (2011) Do geriatric conditions increase risk of adverse drug reactions in ambulatory elders? Results from the VAGEM drug study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 66(4):444–451CrossRefPubMed
15.
Getachew H, Bhagavathula AS, Abebe TB et al (2016) Inappropriate prescribing in anti-thrombotic therapy in Ethiopian elderly population using updated 2015 STOPP/START criteria: a cross-sectional study. Clin Interv Aging 11:819–827CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
17.
R Development Core Team (2008) R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. ISBN 3-900051-07-0. http://​www.​R-project.​org
18.
Ryan C, O’Mahony D, Kennedy J et al (2009) Potentially inappropriate prescribing in an Irish elderly population in primary care. Br J Clin Pharmacol 68:936–947CrossRefPubMedPubMedCentral
19.
Vezmar Kovačević S, Simišić M, Stojkov Rudinski S et al (2014) Potentially inappropriate prescribing in older primary care patients. PLoS One 9(4):e95536CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Filomena Paci J, García Alfaro M, Redondo Alonso FJ et al (2015) Inapropriate prescribing in polymedicated patients over 64 years old in primary care. Aten Primaria 47(1):38–47CrossRefPubMed
21.
Oliveira MG, Amorim WW, de Jesus SR et al (2015) A comparison of the Beers and STOPP criteria for identifying the use of potentially inappropriate medications among elderly patients in primary care. J Eval Clin Pract 21:320–325CrossRefPubMed
22.
Projovic I, Vukadinovic D, Milovanovic O et al (2016) Risk factors for potentially inappropriate prescribing to older patients in primary care. Eur J Clin Pharmacol 72(1):93–107CrossRefPubMed
23.
Ryan C, O’Mahony D, O’Donovan DÓ et al (2013) A comparison of the application of StoppStart to patients drugs lists with and without clinical information. Int J Clin Pharm 35:230–235CrossRefPubMed
24.
Bushardt RL, Massey EB, Simpson TW et al (2008) Polypharmacy: misleading, but manageable. Clin Interv Ageing 3(2):383–389CrossRef
25.
Beuscart JB, Dupont C, Defebvre MM et al (2014) Potentially inappropriate medications (PIMs) and anticholinergic levels in the elderly: a population-based study in a French region. Arch Gerontol Geriatr 59(3):630–635CrossRefPubMed
26.
27.
Blanco-Reina E, García-Merino MR, Ocaña-Riola R et al (2016) Assessing potentially inappropriate prescribing in community-dwelling older patients using the updated version of STOPP-START criteria: a comparison of profiles and prevalences with respect to the original version. PLoS One 11(12):e0167586CrossRefPubMedPubMedCentral
28.
O’Riordan D, Aubert CE, Walsh KA et al (2018) Prevalence of potentially inappropriate prescribing in a subpopulation of older European clinical trial participants: a cross-sectional study. BMJ Open 8(3):e019003CrossRef
29.
Jouin G, Paya D, Michel B et al (2014) Ré-évaluation thérapeutique des personnes âgées à l’occasion d’une hospitalisation: étude prospective auprès de 97 patients. Rev Med Int 35:77–78CrossRef
30.
Hernández Perella JA, Mas Garriga X, Riera Cervera D et al (2013) Inappropriate prescribing of drugs in older people attending primary care health centers: detection using STOPP-START criteria. Rev Esp Geriatr Gerontol 48(6):265–268CrossRefPubMed
31.
Budnitz DS, Lovegrove MC, Shehab N et al (2011) Emergency hospitalizations for adverse drug events in older Americans. New Engl J Med 365:2002–2012CrossRefPubMed
32.
Milos V, Rekman E, Bondesson A et al (2013) Imporving the quality of pharmacotherapy in elderly primary care patients through medication reviews: a randomized controlled study. Drugs Aging 30:235–246CrossRefPubMed
33.
Hanlon JT, Weinberger M, Samsa GP et al (1996) A randomized, controlled trial of a clinical pharmacist intervention to improve inappropriate prescribing in elderly outpatients with polypharmacy. Am J Med 100:430–437CrossRef
34.
Hanlon JT, Schmader KE, Ruby CM (2001) Suboptimal prescribing in older inpatients and outpatients. JAGS 49:200–209CrossRef
Metadaten
Titel
Potentially inappropriate prescriptions of antithrombotic therapies in older outpatients: a French multicenter cross-sectional study
verfasst von
Ségolène Dubois-Puechlong
Frédéric Mille
Patrick Hindlet
Yann de Rycke
Florence Tubach
Christine Fernandez
Dominique Bonnet-Zamponi
Publikationsdatum
01.06.2019
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
European Geriatric Medicine / Ausgabe 3/2019
Elektronische ISSN: 1878-7657
DOI
https://doi.org/10.1007/s41999-019-00176-2

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