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Erschienen in: Gynäkologische Endokrinologie 4/2023

03.10.2023 | Präeklampsie | Leitthema

Uterine natürliche Killerzellen: Freund oder Feind?

verfasst von: Prof. Dr. med. R.-J. Kuon, E. Reiser, C. Zhang, B. Toth

Erschienen in: Gynäkologische Endokrinologie | Ausgabe 4/2023

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Zusammenfassung

Hintergrund

Natürliche Killerzellen (NK-Zellen) spielen eine entscheidende Rolle bei der Etablierung einer erfolgreichen Schwangerschaft. Sie sind sowohl im peripheren Blut als auch im Endometrium nachweisbar.

Zielsetzung/Material und Methoden

Im Rahmen dieser Arbeit werden Informationen zu uterinen NK-Zellen zusammengetragen mit dem Ziel, einen umfassenden Überblick über ihre Herkunft, Eigenschaften und Funktionen sowie über diagnostische Verfahren zu vermitteln. Gleichzeitig sollen potenzielle Therapieoptionen aufgezeigt werden.

Ergebnisse

NK-Zellen weisen signifikante Unterschiede hinsichtlich ihrer immunmodulatorischen Aktivitäten auf. Etwa 90 % der uterinen NK-Zellen zeigen eine geringe Zytotoxizität, sind jedoch hoch aktiv in der Produktion von Zytokinen. Uterine NK-Zellen nehmen eine entscheidende Rolle ein bei der Kontrolle der Zellinvasion des extravillösen Trophoblasten und dem Umbau der uterinen Spiralarterien. Ein vermehrtes Auftreten uteriner NK-Zellen jedoch wird mit Implantationsstörungen und verschiedenen Schwangerschaftskomplikationen wie Fehlgeburten, Hypertonie, Präeklampsie und fetaler Wachstumsrestriktion assoziiert.

Schlussfolgerung

Ein tief greifendes Verständnis der Implantation und der (Früh‑)Schwangerschaft trägt dazu bei, die Erfolgsraten von Fortpflanzungsmaßnahmen zu erhöhen und Schwangerschaftskomplikationen zu minimieren. Immunmodulatorische Therapien, beispielsweise mit Kortikosteroiden, Lipidinfusionen und Immunglobulinen, werden derzeit bei NK-Zell-Veränderungen angewendet. Die Vergleichbarkeit internationaler Studien gestaltet sich jedoch aufgrund von Unterschieden im Studiendesign, der angewendeten Methodik, der Interventionen sowie der untersuchten Studienpopulation als herausfordernd. Dies erschwert nicht nur die Interpretation der Ergebnisse, sondern auch die Entwicklung evidenzbasierter Therapieansätze.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Erlebacher A (2013) Immunology of the maternal-fetal interface. Annu Rev Immunol 31(1):387–411PubMed Erlebacher A (2013) Immunology of the maternal-fetal interface. Annu Rev Immunol 31(1):387–411PubMed
2.
Zurück zum Zitat Robson A, Harris LK, Innes BA, Lash GE, Aljunaidy MM, Aplin JD et al (2012) Uterine natural killer cells initiate spiral artery remodeling in human pregnancy. FASEB J 26(12):4876–4885PubMed Robson A, Harris LK, Innes BA, Lash GE, Aljunaidy MM, Aplin JD et al (2012) Uterine natural killer cells initiate spiral artery remodeling in human pregnancy. FASEB J 26(12):4876–4885PubMed
4.
Zurück zum Zitat Tang AW, Alfirevic Z, Turner MA, Drury JA, Small R, Quenby S (2013) A feasibility trial of screening women with idiopathic recurrent miscarriage for high uterine natural killer cell density and randomizing to prednisolone or placebo when pregnant. Hum Reprod 28(7):1743–1752PubMed Tang AW, Alfirevic Z, Turner MA, Drury JA, Small R, Quenby S (2013) A feasibility trial of screening women with idiopathic recurrent miscarriage for high uterine natural killer cell density and randomizing to prednisolone or placebo when pregnant. Hum Reprod 28(7):1743–1752PubMed
5.
Zurück zum Zitat Kuon RJ, Müller F, Vomstein K, Weber M, Hudalla H, Rösner S et al (2017) Pre-pregnancy levels of peripheral natural killer cells as markers for immunomodulatory treatment in patients with recurrent miscarriage. Arch Immunol Ther Exp 65(4):339–346 Kuon RJ, Müller F, Vomstein K, Weber M, Hudalla H, Rösner S et al (2017) Pre-pregnancy levels of peripheral natural killer cells as markers for immunomodulatory treatment in patients with recurrent miscarriage. Arch Immunol Ther Exp 65(4):339–346
6.
Zurück zum Zitat Coulam CB (2021) Intralipid treatment for women with reproductive failures. Am J Reprod Immunol 85(4):13290 Coulam CB (2021) Intralipid treatment for women with reproductive failures. Am J Reprod Immunol 85(4):13290
7.
Zurück zum Zitat Marchand F (1895) On the so-called decidual tumors following normal childbirth, hydatidiform mole and extrauterine pregnancy. Obstet Gynecol 1:419 Marchand F (1895) On the so-called decidual tumors following normal childbirth, hydatidiform mole and extrauterine pregnancy. Obstet Gynecol 1:419
8.
Zurück zum Zitat Male V, Moffett A (2023) Natural killer cells in the human uterine mucosa. Annu Rev Immunol 41(1):127–151PubMed Male V, Moffett A (2023) Natural killer cells in the human uterine mucosa. Annu Rev Immunol 41(1):127–151PubMed
9.
Zurück zum Zitat King A, Birkby C, Loke YW (1989) Early human decidual cells exhibit NK activity against the K562 cell line but not against first trimester trophoblast. Cell Immunol 118(2):337–344PubMed King A, Birkby C, Loke YW (1989) Early human decidual cells exhibit NK activity against the K562 cell line but not against first trimester trophoblast. Cell Immunol 118(2):337–344PubMed
10.
Zurück zum Zitat Bulmer JN, Morrison L, Longfellow M, Ritson A, Pace D (1991) Granulated lymphocytes in human endometrium: histochemical and immunohistochemical studies. Hum Reprod 6(6):791–798PubMed Bulmer JN, Morrison L, Longfellow M, Ritson A, Pace D (1991) Granulated lymphocytes in human endometrium: histochemical and immunohistochemical studies. Hum Reprod 6(6):791–798PubMed
11.
Zurück zum Zitat Robertson MJ, Ritz J (1990) Biology and clinical relevance of human natural killer cells. Blood 76:2421–2438 Robertson MJ, Ritz J (1990) Biology and clinical relevance of human natural killer cells. Blood 76:2421–2438
12.
Zurück zum Zitat Poli A, Michel T, Thérésine M, Andrès E, Hentges F, Zimmer J (2009) CD56bright natural killer (NK) cells: an important NK cell subset. Immunology 126(4):458–465PubMedPubMedCentral Poli A, Michel T, Thérésine M, Andrès E, Hentges F, Zimmer J (2009) CD56bright natural killer (NK) cells: an important NK cell subset. Immunology 126(4):458–465PubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Kuon RJ, Vomstein K, Weber M, Müller F, Seitz C, Wallwiener S et al (2017) The “killer cell story” in recurrent miscarriage: Association between activated peripheral lymphocytes and uterine natural killer cells. J Reprod Immunol 119:9–14PubMed Kuon RJ, Vomstein K, Weber M, Müller F, Seitz C, Wallwiener S et al (2017) The “killer cell story” in recurrent miscarriage: Association between activated peripheral lymphocytes and uterine natural killer cells. J Reprod Immunol 119:9–14PubMed
14.
Zurück zum Zitat Verma S, King A, Loke YW (1997) Expression of killer cell inhibitory receptors on human uterine natural killer cells. Eur J Immunol 27(4):979–983PubMed Verma S, King A, Loke YW (1997) Expression of killer cell inhibitory receptors on human uterine natural killer cells. Eur J Immunol 27(4):979–983PubMed
16.
Zurück zum Zitat King A, Gardner L, Loke YW (1996) Evaluation of oestrogen and progesterone receptor expression in uterine mucosal lymphocytes. Hum Reprod 11(5):1079–1082PubMed King A, Gardner L, Loke YW (1996) Evaluation of oestrogen and progesterone receptor expression in uterine mucosal lymphocytes. Hum Reprod 11(5):1079–1082PubMed
17.
Zurück zum Zitat Okada H, Nakajima T, Sanezumi M, Ikuta A, Yasuda K, Kanzaki H (2000) Progesterone enhances interleukin-15 production in human endometrial stromal cells in vitro1. J Clin Endocrinol Metab 85(12):4765–4770PubMed Okada H, Nakajima T, Sanezumi M, Ikuta A, Yasuda K, Kanzaki H (2000) Progesterone enhances interleukin-15 production in human endometrial stromal cells in vitro1. J Clin Endocrinol Metab 85(12):4765–4770PubMed
18.
Zurück zum Zitat Dosiou C, Giudice LC (2005) Natural killer cells in pregnancy and recurrent pregnancy loss: endocrine and immunologic perspectives. Endocr Rev 26(1):44–62PubMed Dosiou C, Giudice LC (2005) Natural killer cells in pregnancy and recurrent pregnancy loss: endocrine and immunologic perspectives. Endocr Rev 26(1):44–62PubMed
19.
Zurück zum Zitat Lash GE, Schiessl B, Kirkley M, Innes BA, Cooper A, Searle RF et al (2006) Expression of angiogenic growth factors by uterine natural killer cells during early pregnancy. J Leukoc Biol 80(3):572–580PubMed Lash GE, Schiessl B, Kirkley M, Innes BA, Cooper A, Searle RF et al (2006) Expression of angiogenic growth factors by uterine natural killer cells during early pregnancy. J Leukoc Biol 80(3):572–580PubMed
20.
Zurück zum Zitat Vacca P, Vitale C, Montaldo E, Conte R, Cantoni C, Fulcheri E et al (2011) CD34+ hematopoietic precursors are present in human decidua and differentiate into natural killer cells upon interaction with stromal cells. Proc Natl Acad Sci U S A 108(6):2402–2407PubMedPubMedCentral Vacca P, Vitale C, Montaldo E, Conte R, Cantoni C, Fulcheri E et al (2011) CD34+ hematopoietic precursors are present in human decidua and differentiate into natural killer cells upon interaction with stromal cells. Proc Natl Acad Sci U S A 108(6):2402–2407PubMedPubMedCentral
21.
Zurück zum Zitat Hanna J, Wald O, Goldman-Wohl D, Prus D, Markel G, Gazit R et al (2003) CXCL12 expression by invasive trophoblasts induces the specific migration of CD16− human natural killer cells. Blood 102(5):1569–1577PubMed Hanna J, Wald O, Goldman-Wohl D, Prus D, Markel G, Gazit R et al (2003) CXCL12 expression by invasive trophoblasts induces the specific migration of CD16− human natural killer cells. Blood 102(5):1569–1577PubMed
22.
Zurück zum Zitat Keskin DB, Allan DSJ, Rybalov B, Andzelm MM, Stern JNH, Kopcow HD et al (2007) TGFβ promotes conversion of CD16+ peripheral blood NK cells into CD16− NK cells with similarities to decidual NK cells. Proc Natl Acad Sci USA 104(9):3378–3383PubMedPubMedCentral Keskin DB, Allan DSJ, Rybalov B, Andzelm MM, Stern JNH, Kopcow HD et al (2007) TGFβ promotes conversion of CD16+ peripheral blood NK cells into CD16− NK cells with similarities to decidual NK cells. Proc Natl Acad Sci USA 104(9):3378–3383PubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Moffett A, Shreeve N (2015) First do no harm: uterine natural killer (NK) cells in assisted reproduction. Hum Reprod 30(7):1519–1525PubMedPubMedCentral Moffett A, Shreeve N (2015) First do no harm: uterine natural killer (NK) cells in assisted reproduction. Hum Reprod 30(7):1519–1525PubMedPubMedCentral
25.
Zurück zum Zitat Ober C, Aldrich CL (1997) HLA‑G polymorphisms: neutral evolution or novel function? J Reprod Immunol 36(1–2):1–21PubMed Ober C, Aldrich CL (1997) HLA‑G polymorphisms: neutral evolution or novel function? J Reprod Immunol 36(1–2):1–21PubMed
26.
Zurück zum Zitat Moffett A, Colucci F (2015) Co-evolution of NK receptors and HLA ligands in humans is driven by reproduction. Immunol Rev 267(1):283–297PubMed Moffett A, Colucci F (2015) Co-evolution of NK receptors and HLA ligands in humans is driven by reproduction. Immunol Rev 267(1):283–297PubMed
27.
Zurück zum Zitat Díaz-Hernández I, Alecsandru D, García-Velasco JA, Domínguez F (2021) Human reproduction update. Uterine natural killer cells: from foe to friend in reproduction, Bd. 27. Oxford University Press, S 720–746 Díaz-Hernández I, Alecsandru D, García-Velasco JA, Domínguez F (2021) Human reproduction update. Uterine natural killer cells: from foe to friend in reproduction, Bd. 27. Oxford University Press, S 720–746
28.
Zurück zum Zitat Laban M, Ibrahim EAS, Elsafty MSE, Hassanin AS (2014) Placenta accreta is associated with decreased decidual natural killer (dNK) cells population: a comparative pilot study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 181:284–288PubMed Laban M, Ibrahim EAS, Elsafty MSE, Hassanin AS (2014) Placenta accreta is associated with decreased decidual natural killer (dNK) cells population: a comparative pilot study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 181:284–288PubMed
29.
Zurück zum Zitat Chen X, Mariee N, Jiang L, Liu Y, Wang CC, Li TC et al (2017) Measurement of uterine natural killer cell percentage in the periimplantation endometrium from fertile women and women with recurrent reproductive failure: establishment of a reference range. Am J Obstet Gynecol 217(6):680.e1–680.e6PubMed Chen X, Mariee N, Jiang L, Liu Y, Wang CC, Li TC et al (2017) Measurement of uterine natural killer cell percentage in the periimplantation endometrium from fertile women and women with recurrent reproductive failure: establishment of a reference range. Am J Obstet Gynecol 217(6):680.e1–680.e6PubMed
30.
Zurück zum Zitat Lash GE, Bulmer JN, Li TC, Innes BA, Mariee N, Patel G et al (2016) Standardisation of uterine natural killer (uNK) cell measurements in the endometrium of women with recurrent reproductive failure. J Reprod Immunol 116:50–59PubMed Lash GE, Bulmer JN, Li TC, Innes BA, Mariee N, Patel G et al (2016) Standardisation of uterine natural killer (uNK) cell measurements in the endometrium of women with recurrent reproductive failure. J Reprod Immunol 116:50–59PubMed
32.
Zurück zum Zitat Hiby SE, Walker JJ, O’Shaughnessy KM, Redman CWG, Carrington M, Trowsdale J et al (2004) Combinations of maternal KIR and fetal HLA‑C genes influence the risk of preeclampsia and reproductive success. J Exp Med 200(8):957–965PubMedPubMedCentral Hiby SE, Walker JJ, O’Shaughnessy KM, Redman CWG, Carrington M, Trowsdale J et al (2004) Combinations of maternal KIR and fetal HLA‑C genes influence the risk of preeclampsia and reproductive success. J Exp Med 200(8):957–965PubMedPubMedCentral
33.
Zurück zum Zitat Milosevic-Stevanovic J, Krstic M, Radovic-Janosevic D, Popovic J, Tasic M, Stojnev S (2016) Number of decidual natural killer cells & macrophages in pre-eclampsia. Indian J Med Res 144(6):823PubMedPubMedCentral Milosevic-Stevanovic J, Krstic M, Radovic-Janosevic D, Popovic J, Tasic M, Stojnev S (2016) Number of decidual natural killer cells & macrophages in pre-eclampsia. Indian J Med Res 144(6):823PubMedPubMedCentral
34.
Zurück zum Zitat Rieger L, Segerer S, Bernar T, Kapp M, Majic M, Morr AK et al (2009) Specific subsets of immune cells in human decidua differ between normal pregnancy and preeclampsia—a prospective observational study. Reprod Biol Endocrinol 7(1):132PubMedPubMedCentral Rieger L, Segerer S, Bernar T, Kapp M, Majic M, Morr AK et al (2009) Specific subsets of immune cells in human decidua differ between normal pregnancy and preeclampsia—a prospective observational study. Reprod Biol Endocrinol 7(1):132PubMedPubMedCentral
35.
Zurück zum Zitat Du M, Wang W, Huang L, Guan X, Lin W, Yao J et al (2022) Natural killer cells in the pathogenesis of preeclampsia: a double-edged sword. J Matern Fetal Neonatal Med 35(6):1028–1035PubMed Du M, Wang W, Huang L, Guan X, Lin W, Yao J et al (2022) Natural killer cells in the pathogenesis of preeclampsia: a double-edged sword. J Matern Fetal Neonatal Med 35(6):1028–1035PubMed
36.
Zurück zum Zitat Quenby S, Bates M, Doig T, Brewster J, Lewis-Jones DI, Johnson PM et al (1999) Pre-implantation endometrial leukocytes in women with recurrent miscarriage. Hum Reprod 14(9):2386PubMed Quenby S, Bates M, Doig T, Brewster J, Lewis-Jones DI, Johnson PM et al (1999) Pre-implantation endometrial leukocytes in women with recurrent miscarriage. Hum Reprod 14(9):2386PubMed
37.
Zurück zum Zitat Von Woon E, Greer O, Shah N, Nikolaou D, Johnson M, Male V (2022) Number and function of uterine natural killer cells in recurrent miscarriage and implantation failure: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update 28(4):548–582 Von Woon E, Greer O, Shah N, Nikolaou D, Johnson M, Male V (2022) Number and function of uterine natural killer cells in recurrent miscarriage and implantation failure: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update 28(4):548–582
38.
Zurück zum Zitat Megli CJ, Coyne CB (2022) Infections at the maternal–fetal interface: an overview of pathogenesis and defence. Nat Rev Microbiol 20(2):67–82PubMed Megli CJ, Coyne CB (2022) Infections at the maternal–fetal interface: an overview of pathogenesis and defence. Nat Rev Microbiol 20(2):67–82PubMed
39.
Zurück zum Zitat Siewiera J, El Costa H, Tabiasco J, Berrebi A, Cartron G, Bouteiller P et al (2013) Human cytomegalovirus infection elicits new decidual natural killer cell effector functions. PLoS Pathog 9(4):e1003257PubMedPubMedCentral Siewiera J, El Costa H, Tabiasco J, Berrebi A, Cartron G, Bouteiller P et al (2013) Human cytomegalovirus infection elicits new decidual natural killer cell effector functions. PLoS Pathog 9(4):e1003257PubMedPubMedCentral
40.
Zurück zum Zitat Toth B, Baston-Büst DM, Behre HM, Bielfeld A, Bohlmann M, Bühling K et al (2019) Diagnosis and therapy before assisted reproductive treatments. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k level, AWMF register number 015-085, february 2019)—part 1, basic assessment of the woman. Geburtshilfe Frauenheilkd 79(12):1278–1292PubMedPubMedCentral Toth B, Baston-Büst DM, Behre HM, Bielfeld A, Bohlmann M, Bühling K et al (2019) Diagnosis and therapy before assisted reproductive treatments. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k level, AWMF register number 015-085, february 2019)—part 1, basic assessment of the woman. Geburtshilfe Frauenheilkd 79(12):1278–1292PubMedPubMedCentral
41.
Zurück zum Zitat Toth B, Bohlmann M, Hancke K, Kuon R, Nawroth F, von Otte S et al (2023) Recurrent miscarriage: diagnostic and therapeutic procedures. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k-level, AWMF registry no. 015/050, May 2022). Geburtshilfe Frauenheilkd 83(01):49–78PubMed Toth B, Bohlmann M, Hancke K, Kuon R, Nawroth F, von Otte S et al (2023) Recurrent miscarriage: diagnostic and therapeutic procedures. Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG (S2k-level, AWMF registry no. 015/050, May 2022). Geburtshilfe Frauenheilkd 83(01):49–78PubMed
42.
Zurück zum Zitat Coulam CB, Acacio B (2012) Does immunotherapy for treatment of reproductive failure enhance live births? Am J Reprod Immunol 67(4):296–304PubMed Coulam CB, Acacio B (2012) Does immunotherapy for treatment of reproductive failure enhance live births? Am J Reprod Immunol 67(4):296–304PubMed
43.
Zurück zum Zitat Polanski LT, Barbosa MAP, Martins WP, Baumgarten MN, Campbell B, Brosens J et al (2014) Interventions to improve reproductive outcomes in women with elevated natural killer cells undergoing assisted reproduction techniques: a systematic review of literature. Hum Reprod 29(1):65–75PubMed Polanski LT, Barbosa MAP, Martins WP, Baumgarten MN, Campbell B, Brosens J et al (2014) Interventions to improve reproductive outcomes in women with elevated natural killer cells undergoing assisted reproduction techniques: a systematic review of literature. Hum Reprod 29(1):65–75PubMed
44.
Zurück zum Zitat Quenby S, Kalumbi C, Bates M, Farquharson R, Vince G (2005) Prednisolone reduces preconceptual endometrial natural killer cells in women with recurrent miscarriage. Fertil Steril 84(4):980–984PubMed Quenby S, Kalumbi C, Bates M, Farquharson R, Vince G (2005) Prednisolone reduces preconceptual endometrial natural killer cells in women with recurrent miscarriage. Fertil Steril 84(4):980–984PubMed
45.
Zurück zum Zitat Ensom MHH, Stephenson MD (2011) A two-center study on the pharmacokinetics of intravenous immunoglobulin before and during pregnancy in healthy women with poor obstetrical histories. Hum Reprod 26(9):2283–2288PubMedPubMedCentral Ensom MHH, Stephenson MD (2011) A two-center study on the pharmacokinetics of intravenous immunoglobulin before and during pregnancy in healthy women with poor obstetrical histories. Hum Reprod 26(9):2283–2288PubMedPubMedCentral
46.
Zurück zum Zitat Christiansen O, Larsen E, Egerup P, Lunoee L, Egestad L, Nielsen H (2015) Intravenous immunoglobulin treatment for secondary recurrent miscarriage: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. BJOG 122(4):500–508PubMed Christiansen O, Larsen E, Egerup P, Lunoee L, Egestad L, Nielsen H (2015) Intravenous immunoglobulin treatment for secondary recurrent miscarriage: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. BJOG 122(4):500–508PubMed
47.
Zurück zum Zitat Meng L, Lin J, Chen L, Wang Z, Liu M, Liu Y et al (2016) Effectiveness and potential mechanisms of intralipid in treating unexplained recurrent spontaneous abortion. Arch Gynecol Obstet 294(1):29–39PubMed Meng L, Lin J, Chen L, Wang Z, Liu M, Liu Y et al (2016) Effectiveness and potential mechanisms of intralipid in treating unexplained recurrent spontaneous abortion. Arch Gynecol Obstet 294(1):29–39PubMed
48.
Zurück zum Zitat Kumar P, Marron K, Harrity C (2021) Intralipid therapy and adverse reproductive outcome: is there any evidence? Reprod Fertil 2(3):173–186PubMedPubMedCentral Kumar P, Marron K, Harrity C (2021) Intralipid therapy and adverse reproductive outcome: is there any evidence? Reprod Fertil 2(3):173–186PubMedPubMedCentral
49.
Zurück zum Zitat Dakhly DMR, Bayoumi YA, Sharkawy M, Gad Allah SH, Hassan MA, Gouda HM et al (2016) Intralipid supplementation in women with recurrent spontaneous abortion and elevated levels of natural killer cells. Int J Gynecol Obstet 135(3):324–327 Dakhly DMR, Bayoumi YA, Sharkawy M, Gad Allah SH, Hassan MA, Gouda HM et al (2016) Intralipid supplementation in women with recurrent spontaneous abortion and elevated levels of natural killer cells. Int J Gynecol Obstet 135(3):324–327
Metadaten
Titel
Uterine natürliche Killerzellen: Freund oder Feind?
verfasst von
Prof. Dr. med. R.-J. Kuon
E. Reiser
C. Zhang
B. Toth
Publikationsdatum
03.10.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Gynäkologische Endokrinologie / Ausgabe 4/2023
Print ISSN: 1610-2894
Elektronische ISSN: 1610-2908
DOI
https://doi.org/10.1007/s10304-023-00533-2

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