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01.09.2009 | Originalien | Ausgabe 9/2009

Der Anaesthesist 9/2009

Präklinische Kindernotfälle

Notärztliche Wahrnehmung und Einschätzung

Zeitschrift:
Der Anaesthesist > Ausgabe 9/2009
Autoren:
DEAA Dr. C. Eich, M. Roessler, A. Timmermann, J.F. Heuer, U. Gentkow, B. Albrecht, S.G. Russo

Zusammenfassung

Hintergrund

Präklinische Kindernotfälle sind aufgrund ihrer relativ niedrigen Prävalenz keine notärztliche Routine, zumal sie in Deutschland überwiegend von nichtspezialisierten Notärzten versorgt werden. Dies führt häufig zu Unsicherheit oder gar Angst. Unklar ist, wie Notärzte Kindernotfälle wahrnehmen und einschätzen bzw. wie sie besser darauf vorbereitet werden können.

Material und Methode

Mithilfe eines strukturierten Fragebogens wurden alle zum Studienzeitpunkt aktiven Notärzte (n=50) des Zentrums Anaesthesiologie, Rettungs- und Intensivmedizin der Universitätsmedizin Göttingen bezüglich ihrer Wahrnehmung und Einschätzung von präklinischen Kindernotfällen befragt.

Ergebnisse

Die 43 teilnehmenden Notärzte machten sehr differenzierte Angaben zu den mutmaßlichen Charakteristika präklinischer Kindernotfälle. Das Sicherheitsempfinden stieg mit zunehmendem Alter der Kinder (p<0,03) und der eigenen Erfahrung (p<0,01). Persönliche Defizite wurden vor allem in der kardiopulmonalen Reanimation (n=18) und der Traumaversorgung (n=8) gesehen. Simulatortraining (n=24) sowie Praktika in der Kinderanästhesie und -intensivmedizin (n=12) wurden als Fortbildungsstrategien favorisiert.

Schlussfolgerungen

Notärzte können die Häufigkeit und Schwere von Kindernotfällen realistisch einschätzen, auch wenn sie selbst damit selten konfrontiert werden. Das größte Erfahrungsdefizit wurde im Bereich eher seltener, jedoch vitalbedrohlicher Notfälle gesehen. Es können drei Ausbildungsbereiche unterschieden werden: innerklinisch an Kindern erlernbare Kenntnisse und Fertigkeiten; an Erwachsenen erworbene, auch an Kindern anwendbare Expertise sowie Training am Phantom oder Simulator von seltenen Krankheitsbildern und Interventionen.

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