Pneumokokken-Impfung: Prävention bei Kindern mit und ohne Grunderkrankungen

Das Risiko für eine schwer verlaufende Pneumokokken-Erkrankung ist u. a. altersabhängig. Es ist aber auch mit bestimmten vorliegenden Grunderkrankungen assoziiert.[1] Warum die Impfung gegen Pneumokokken für betroffene Kinder wichtig ist, erfahren Sie hier. Kirill Gorlov / Adobe Stock (Symbolbild mit Fotomodell) Pneumokokken-Erkrankungen (PD): ein ernstes Risiko Weltweit sind Pneumokokken-Erkrankungen mit Morbidität und Mortalität assoziiert.[2] Pneumokokken können nicht nur zu akuten Infekten der oberen (Sinusitis, Otitis media) und unteren Atemwege (Pneumonie) führen, sondern auch zu schwerwiegenden invasiven Infektionen (IPD; Meningitis, Bakteriämie).[3] Das Risiko für eine schwer verlaufende Pneumokokken-Erkrankung ist u. a. altersabhängig. Besonders gefährdet sind Kinder in den ersten beiden Lebensjahren sowie ältere Menschen.[1] In beiden Personengruppen wurde eine erhöhte Inzidenz für Pneumokokken-Erkrankungen beobachtet.[3] Welche Grunderkrankungen erhöhen das IPD-Risiko? Bestimmte Personengruppen sind aufgrund einer vorliegenden Grunderkrankung besonders durch Pneumokokken gefährdet. Dazu zählen u. a. Kinder, Jugendliche und Erwachsene:[4] mit angeborenem oder erworbenem Immundefekt bzw. Immunsuppression mit sonstigen chronischen Krankheiten wie chronischen Herzerkrankungen, chronischen Erkrankungen der Atemwege (z. B. Asthma, COPD, Lungenemphysem), Stoffwechselkrankheiten (z. B. ein medikamentös behandelter Diabetes mellitus) oder neurologischen Krankheiten (z. B. Anfallsleiden oder Zerebralparasen) mit anatomischen und Fremdkörper-assoziierten Risiken für eine Pneumokokken-Meningitis (z. B. Liquorfistel oder Cochlea-Implantat) MSD SHARP & DOHME GMBH Warum die Pneumokokken-Impfung so wichtig ist Das vorrangige Ziel der Impfung aller Kinder bis zu einem Alter von 24 Monaten gegen Pneumokokken ist es, die Morbidität von IPD und die daraus entstehenden Folgen wie Hospitalisierung, Behinderung und Tod zu vermindern. Zur Vorbeugung von Pneumokokken-Erkrankungen empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) u. a. die generelle Säuglingsimpfung gegen Pneumokokken ab dem Alter von 2 Monaten mit einem Pneumokokken-Konjugatimpfstoff (PCV) wie z. B. VAXNEUVANCE®‡ (PCV15).[4] Impfserien, die mit einem niedriger valenten Pneumokokken-Impfstoff (PCV10 oder PCV13) begonnen wurden, können mit PCV15 vervollständigt werden. Es sind keine zusätzlichen Impfstoffdosen erforderlich, die über das 2+1-Impfschema bei reifgeborenen Säuglingen bzw. das 3+1-Schema bei Frühgeborenen (Geburt vor der 37. Schwangerschaftswoche) hinausgehen.[6] MSD SHARP & DOHME GMBH VAXNEUVANCE® wurde in verschiedenen pädiatrischen Populationen untersucht Zulassungsrelevante Studien waren 7 Phase-III-Studien sowie 1 Phase-II-Studie.[7] In den Phase-III-Studien wurden die Sicherheit, Verträglichkeit und Immunogenität von VAXNEUVANCE® bewertet: PNEU-PED-EU-1 (V114-025): Impfschema mit 3 Dosen (Grundimmunisierung mit 2 Dosen + Boosterdosis) – reifgeborene Kinder im 2+1-Impfschema und frühgeborene Kinder* im 3+1-Impfschema (Alter: 42 – 90 Tagen)[8] PNEU-PED (V114-029): Impfschema mit 4 Dosen (Grundimmunisierung mit 3 Dosen + 1 Boosterdosis) – gesunde Kinder im Alter von 42 – 90 Tagen (einschließlich Frühgeborene*) nach dem 3+1-Impfschema, denen zeitgleich ausgewählte Standardimpfungen verabreicht wurden[9] PNEU-DIRECTION (V114-027): Kleinkinder und Kinder, die ein gemischtes Impfschema aus verschiedenen Pneumokokken-Konjugatimpfstoffen erhielten – Kinder im Alter von 42 – 90 Tagen, die entweder eine volle Impfserie mit PCV13 und PCV15 oder ein gemischtes Impfschema erhielten und die begleitend bestimmte Standardimpfungen erhalten haben[10] PNEU-PLAN (V114-024): Nachhol-Impfschema bei Kleinkindern, Kindern und Jugendlichen. Gesunde Kinder im Alter von 7 Monaten bis 17 Jahren, die entweder zuvor keine Pneumokokken-Impfung oder eine Impfung mit einem niedriger valenten Pneumokokken-Impfstoff erhalten hatten und denen eine Nachholimpfung verabreicht wurde[11] In der Phase-III-Studie PNEU-LINK (V114-031) wurden die Sicherheit und Verträglichkeit bei Kindern im Alter von 42 – 90 Tagen (einschließlich Frühgeborenen*) untersucht, die nach dem 3+1-Impfschema geimpft wurden.[12] * vor der 37. Schwangerschaftswoche [8,9,12] Zudem wurden Kinder mit einem erhöhten Risiko für eine Pneumokokken-Erkrankung untersucht wie z. B.: PNEU-SICKLE (V114-023): Kinder mit Sichelzellkrankheit – Kinder mit diagnostizierter Sichelzellanämie (Genotypen der Sichelzellenanämie: Sichelzellenanämie (HbSS), Hämoglobin-SC-Krankheit (HbSC) oder Sichelzellenanämie (HbSβ+ oder HbSβ0)) im Alter von 5 – 17 Jahren[13] PNEU-WAY PED (V114-030): HIV-infizierte Kinder – Kinder mit einer HIVInfektion (mit CD4+-T-Zellzahl ≥ 200 Zellen/µl und Plasma-HIV-RNA < 50.000 Kopien/ml beim Screening) im Alter von 6 – 17 Jahren[14] In der Phase-II-Studie wurde die Sicherheit, Verträglichkeit und Immunogenität von VAXNEUVANCE® bewertet bei gesunden Kindern im Alter von 6 – 12 Wochen, denen zeitgleich Routine-Säuglings- und Kleinkindimpfungen verabreicht wurden.[15]Insgesamt wurden 8.381 Kindern in 26 Ländern in die Studien eingeschlossen.[7] MSD SHARP & DOHME GMBH a In einer doppelblinden, deskriptiven Studie (Protokoll 023) wurde VAXNEUVANCE® bei Kindern mit Sichelzellkrankheit im Alter von 5 bis unter 18 Jahren untersucht. Probanden, die in diese Studie eingeschlossen wurden, hatten gegebenenfalls in den ersten zwei Lebensjahren eine Standardimpfung gegen Pneumokokken erhalten, sie hatten jedoch keinen Pneumokokken-Impfstoff in den drei Jahren vor Studieneintritt erhalten. Insgesamt wurden 104 Probanden im Verhältnis 2:1 randomisiert, um entweder eine Einzeldosis VAXNEUVANCE® oder 13-valentes PCV zu erhalten.[13] b In einer doppelblinden, deskriptiven Studie (Protokoll 030) wurde VAXNEUVANCE® bei 203 HIV-infizierten Kindern im Alter von 6 bis < 18 Jahren untersucht. Von diesen Kindern hatten 17 (8,4 %) eine CD4+ TZellzahl von < 500 Zellen/μl und einen HIV-RNA-Wert im Plasma von < 50.000 Kopien/ml. In dieser Studie wurden 407 Probanden randomisiert und erhielten entweder eine Einzeldosis VAXNEUVANCE® oder 13- valentes PCV, gefolgt von PPV23 2 Monate später.[14] c < 37. Schwangerschaftswoche [8,9,12] MSDs Impfstoffportfolio für Kinder und Erwachsene MSD entwickelt seit mehr als 100 Jahren Impfstoffe mit wissenschaftlich ausgerichteter Forschung, die sich an den Bedürfnissen des Menschen orientiert.[16,17] MSD baut sein Impfstoffportfolio weiter aus, das zur Prävention der Patienten weltweit beiträgt.[17] VAXNEUVANCE® wurde von MSD entwickelt und wird von MSD vertrieben, um dabei zu helfen, bei Säuglingen und Kleinkindern das Risiko einer Pneumokokken-Erkrankung zu reduzieren. Über VAXNEUVANCE® VAXNEUVANCE® wird angewendet bei Kleinkindern, Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 Wochen bis < 18 Jahren für die aktive Immunisierung zur Prävention von invasiven Erkrankungen, Pneumonien und akuter Otitis media, die durch Streptococcus pneumoniae verursacht werden.[18] Zusätzlich ist VAXNEUVANCE® indiziert bei Personen ab 18 Jahren zur aktiven Immunisierung zur Prävention von invasiven Erkrankungen und Pneumonien, die durch Streptococcus pneumoniae verursacht werden.[18] VAXNEUVANCE® sollte gemäß den offiziellen Impfempfehlungen angewendet werden.[18] >> Fachinformation » Zum Impressum von MSD SHARP & DOHME GMBH

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