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Die Gastroenterologie
Erschienen in: Der Gastroenterologe 1/2019

07.09.2018 | Blut im Stuhl | Schwerpunkt

Immunologische Stuhlbluttests – welche Verbesserungen gegenüber dem guajakbasierten Test?

verfasst von: Prof. Dr. H. Brenner, A. Gies

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 1/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Im gesetzlichen Krebsfrüherkennungsprogramm in Deutschland wurde im Jahr 2017 der herkömmliche guajakbasierte Test auf Blut im Stuhl („guaiac-based fecal occult blood test“, gFOBT) durch neuere immunologische Stuhlbluttests („fecal immunochemical tests“, FITs) ersetzt.

Ziel

In dieser Arbeit soll ein Überblick über die Vorteile der FITs gegenüber dem gFOBT gegeben werden.

Material und Methoden

Der Überblick basiert auf einer Zusammenfassung der wichtigsten Ergebnisse der internationalen Literatur.

Ergebnisse

FITs haben gegenüber dem gFOBT eine deutlich höhere Sensitivität für die Entdeckung von Darmkrebs und seinen Vorstufen. Sie weisen spezifisch menschliches Hämoglobin nach, ihre Anwendung ist daher nicht an die Einhaltung spezifischer Diätvorschriften gebunden. Zur Durchführung genügt eine einzelne Stuhlprobe aus einem einzelnen Stuhlgang. Die größere Nutzerfreundlichkeit erhöht die Akzeptanz.

Diskussion

Auf der Basis der vorliegenden Evidenz werden FITs zwischenzeitlich neben der Koloskopie als Mittel der Wahl eines nichtinvasiven Tests in der Darmkrebsvorsorge und -früherkennung empfohlen.
Literatur
1.
Barzi A, Lenz HJ, Quinn DI et al (2017) Comparative effectiveness of screening strategies for colorectal cancer. Cancer 123:1516–1527CrossRef
2.
Brenner H, Tao S (2013) Superior diagnostic performance of faecal immunochemical tests for haemoglobin in a head-to-head comparison with guaiac based faecal occult blood test among 2235 participants of screening colonoscopy. Eur J Cancer 49:3049–3054CrossRef
3.
Brenner H, Werner S (2017) Selecting a cut-off for colorectal cancer screening with a fecal Immunochemical test. Clin Transl Gastroenterol 8(8):e111CrossRef
4.
Dinh T, Ladabaum U, Alperin P et al (2013) Health benefits and cost-effectiveness of a hybrid screening strategy for colorectal cancer. Clin Gastroenterol Hepatol 11:1158–1166CrossRef
5.
Faivre J, Dancourt V, Denis B et al (2012) Comparison between a guaiac and three immunochemical faecal occult blood tests in screening for colorectal cancer. Eur J Cancer 48:2969–2976CrossRef
6.
Gies A, Bhardwaj M, Stock C, Schrotz-King P, Brenner H (2018) Quantitative fecal immunochemical tests for colorectal cancer screening. Int J Cancer 143:234–244CrossRef
7.
Gies A, Cuk K, Schrotz-King P, Brenner H (2018) Direct comparison of diagnostic performance of 9 quantitative fecal Immunochemical tests for colorectal cancer screening. Gastroenterology 154:93–104CrossRef
8.
Gies A, Cuk K, Schrotz-King P, Brenner H (2018) Direct comparison of ten quantitative fecal immunochemical tests for hemoglobin stability in colorectal cancer screening. Clin Transl Gastroenterol 9(7):168CrossRef
9.
Hewitson P, Glasziou P, Watson E, Towler B, Irwig L (2008) Cochrane systematic review of colorectal cancer screening using the fecal occult blood test (hemoccult): an update. Am J Gastroenterol 103:1541–1549CrossRef
10.
Hoffmeister M, Holleczek B, Zwink N, Stock C, Stegmaier C, Brenner H (2017) Screening for bowel cancer: increasing participation via personal invitation. Dtsch Arztebl Int 114:87–93PubMedPubMedCentral
11.
Hol L, van Leerdam ME, van Ballegooijen M, van Vuuren AJ, van Dekken H, Reijerink JC, van der Togt AC, Habbema JD, Kuipers EJ (2010) Screening for colorectal cancer: randomised trial comparing guaiac-based and immunochemical faecal occult blood testing and flexible sigmoidoscopy. Gut 59:62–68CrossRef
12.
Hundt S, Haug U, Brenner H (2009) Comparative evaluation of immunochemical fecal occult blood tests for colorectal adenoma detection. Ann Intern Med 150:162–169CrossRef
13.
Lansdorp-Vogelaar I, Kuntz KM, Knudsen AB et al (2010) Stool DNA testing to screen for colorectal cancer in the medicare population: a cost-effectiveness analysis. Ann Intern Med 153:368–377CrossRef
14.
Lee JK, Liles EG, Bent S, Levin TR, Corley DA (2014) Accuracy of fecal immunochemical tests for colorectal cancer: systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 160:171CrossRef
15.
Park DI, Ryu S, Kim YH et al (2010) Comparison of guaiac-based and quantitative immunochemical fecal occult blood testing in a population at average risk undergoing colorectal cancer screening. Am J Gastroenterol 105:2017–2025CrossRef
16.
Scholefield JH, Moss SM, Mangham CM, Whynes DK, Hardcastle JD (2012) Nottingham trial of faecal occult blood testing for colorectal cancer: a 20-year follow-up. Gut 61:1036–1040CrossRef
17.
Schreuders EH, Ruco A, Rabeneck L, Schoen RE, Sung JJ, Young GP, Kuipers EJ (2015) Colorectal cancer screening: a global overview of existing programmes. Gut 64:1637–1649CrossRef
18.
Sharaf RN, Ladabaum U (2013) Comparative effectiveness and cost-effectiveness of screening colonoscopy vs. sigmoidoscopy and alternative strategies. Am J Gastroenterol 108:120–132CrossRef
19.
Shaukat A, Mongin SJ, Geisser MS et al (2013) Long-term mortality after screening for colorectal cancer. N Engl J Med 369:1106–1114CrossRef
20.
van der Vlugt M, Grobbee EJ, Bossuyt PM, Bongers E, Spijker W, Kuipers EJ, Lansdorp-Vogelaar I, Essink-Bot ML, Spaander MC, Dekker E (2017) Adherence to colorectal cancer screening: four rounds of faecal immunochemical test-based screening. Br J Cancer 116:44–49CrossRef
Metadaten
Titel
Immunologische Stuhlbluttests – welche Verbesserungen gegenüber dem guajakbasierten Test?
verfasst von
Prof. Dr. H. Brenner
A. Gies
Publikationsdatum
07.09.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gastroenterologie / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI
https://doi.org/10.1007/s11377-018-0290-5

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