Skip to main content
main-content

01.12.2015 | Study protocol | Ausgabe 1/2015 Open Access

BMC Palliative Care 1/2015

Pragmatic cluster randomised controlled trial of facilitated family case conferencing compared with usual care for improving end of life care and outcomes in nursing home residents with advanced dementia and their families: the IDEAL study protocol

Zeitschrift:
BMC Palliative Care > Ausgabe 1/2015
Autoren:
Meera Agar, Elizabeth Beattie, Tim Luckett, Jane Phillips, Georgina Luscombe, Stephen Goodall, Geoffrey Mitchell, Dimity Pond, Patricia M. Davidson, Lynnette Chenoweth
Wichtige Hinweise

Competing interests

The authors declare that they have no competing interests.

Authors’ contributions

All authors made substantial contributions to the conception and design of the research, were involved in authoring the manuscript and agree to be accountable for all aspects of the work. GL led content on statistical analysis and SG content on cost effectiveness analysis. All authors read and approved the final manuscript.

Abstract

Background

Care for people with advanced dementia requires a palliative approach targeted to the illness trajectory and tailored to individual needs. However, care in nursing homes is often compromised by poor communication and limited staff expertise. This paper reports the protocol for the IDEAL Project, which aims to: 1) compare the efficacy of a facilitated approach to family case conferencing with usual care; 2) provide insights into nursing home- and staff-related processes influencing the implementation and sustainability of case conferencing; and 3) evaluate cost-effectiveness.

Design/Methods

A pragmatic parallel cluster randomised controlled trial design will be used. Twenty Australian nursing homes will be randomised to receive either facilitated family case conferencing or usual care.
In the intervention arm, we will train registered nurses at each nursing home to work as Palliative Care Planning Coordinators (PCPCs) 16 h per week over 18 months. The PCPCs’ role will be to: 1) use evidence-based ‘triggers’ to identify optimal time-points for case conferencing; 2) organise, facilitate and document case conferences with optimal involvement from family, multi-disciplinary nursing home staff and community health professionals; 3) develop and oversee implementation of palliative care plans; and 4) train other staff in person-centred palliative care.
The primary endpoint will be symptom management, comfort and satisfaction with care at the end of life as rated by bereaved family members on the End of Life in Dementia (EOLD) Scales. Secondary outcomes will include resident quality of life (Quality of Life in Late-stage Dementia [QUALID]), whether a palliative approach is taken (e.g. hospitalisations, non-palliative medical treatments), staff attitudes and knowledge (Palliative Care for Advanced Dementia [qPAD]), and cost effectiveness. Processes and factors influencing implementation, outcomes and sustainability will be explored statistically via analysis of intervention ‘dose’ and qualitatively via semi-structured interviews. The pragmatic design and complex nature of the intervention will limit blinding and internal validity but support external validity.

Discussion

The IDEAL Project will make an important contribution to the evidence base for dementia-specific case conferencing in nursing homes by considering processes and contextual factors as well as overall efficacy. Its strengths and weaknesses will both lie in its pragmatic design.

Trial registration

Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR) ACTRN12612001164​886. Registered 02/11/2012.
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2015

BMC Palliative Care 1/2015 Zur Ausgabe

Neu im Fachgebiet AINS

Meistgelesene Bücher aus dem Fachgebiet AINS

  • 2014 | Buch

    Komplikationen in der Anästhesie

    Fallbeispiele Analyse Prävention

    Aus Fehlern lernen und dadurch Zwischenfälle vermeiden! Komplikationen oder Zwischenfälle in der Anästhesie können für Patienten schwerwiegende Folgen haben. Häufig sind sie eine Kombination menschlicher, organisatorischer und technischer Fehler.

    Herausgeber:
    Matthias Hübler, Thea Koch
  • 2013 | Buch

    Anästhesie Fragen und Antworten

    1655 Fakten für die Facharztprüfung und das Europäische Diplom für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DESA)

    Mit Sicherheit erfolgreich in Prüfung und Praxis! Effektiv wiederholen und im entscheidenden Moment die richtigen Antworten parat haben - dafür ist dieses beliebte Prüfungsbuch garantiert hilfreich. Anhand der Multiple-Choice-Fragen ist die optimale Vorbereitung auf das Prüfungsprinzip der D.E.A.A. gewährleistet.

    Autoren:
    Prof. Dr. Franz Kehl, Dr. Hans-Joachim Wilke
  • 2011 | Buch

    Pharmakotherapie in der Anästhesie und Intensivmedizin

    Wie und wieso wirken vasoaktive Substanzen und wie werden sie wirksam eingesetzt Welche Substanzen eignen sich zur perioperativen Myokardprojektion? 
    Kenntnisse zur Pharmakologie und deren Anwendung sind das notwendige Rüstzeug für den Anästhesisten und Intensivmediziner. Lernen Sie von erfahrenen Anästhesisten und Pharmakologen.

    Herausgeber:
    Prof. Dr. Peter H. Tonner, Prof. Dr. Lutz Hein
  • 2019 | Buch

    Anästhesie und Intensivmedizin - Prüfungswissen für die Fachpflege

    Egal ob Teilnehmer der Fachweiterbildung oder langjähriger Mitarbeiter: Mit diesem Arbeitsbuch können Sie alle Fakten der Intensivmedizin und Anästhesie für die Fachpflege gezielt überprüfen, vertiefen und festigen. Multiple-Choice-Fragen …

    Autor:
    Reinhard Larsen

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update AINS und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise