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Erschienen in: Der Pathologe 3/2022

12.04.2022 | Schwerpunkt: Connective (tissue) pathology: Was uns verbindet!

Praktisch-diagnostische Aspekte uteriner Leiomyosarkome im Kontext der WHO-Klassifikation 2020

verfasst von: Prof. Dr. med. Lars-Christian Horn, Grit Gesine Ruth Hiller, Doris Mayr, Elisa Schmoeckel, Anne Kathrin Höhn

Erschienen in: Der Pathologe | Ausgabe 3/2022

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Zusammenfassung

Die WHO-Klassifikation 2020 unterscheidet das spindelzellige, epitheloide und myxoide Leiomyosarkom (LMS) als morphologische Varianten. Diagnostische Parameter zur Unterscheidung zum Leiomyom sind nach wie vor nukleäre Atypien (Kerngrößenschwankungen > 2–3: 1), die Mitosezahl (meist ≥ 10 Mitosen/10 HPF bei 0,55 mm Gesichtsfelddurchmesser bzw. 0,24 mm2 Fläche) und Tumorzellnekrosen. Diese morphologischen Kriterien haben in Abhängigkeit vom histologischen Subtyp unterschiedliche Bedeutung. Bei der Ermittlung der Mitosezahl sind präanalytische, färbetechnische und tumorgeografische Aspekte zu beachten. Der STUMP ist nach wie vor die histopathologisch am schlechtesten charakterisierte Entität. Immunhistochemische Färbungen mit p53, p16, Ki-67 und WT‑1 können zur Abgrenzung von Leiomyomata zum Teil hilfreich sein. Molekularpathologische Untersuchungen spielen in der Differenzialdiagnostik derzeit (noch) eine untergeordnete Rolle.
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Metadaten
Titel
Praktisch-diagnostische Aspekte uteriner Leiomyosarkome im Kontext der WHO-Klassifikation 2020
verfasst von
Prof. Dr. med. Lars-Christian Horn
Grit Gesine Ruth Hiller
Doris Mayr
Elisa Schmoeckel
Anne Kathrin Höhn
Publikationsdatum
12.04.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Der Pathologe / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196
DOI
https://doi.org/10.1007/s00292-022-01064-6

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