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Klin Monbl Augenheilkd 2009; 226(6): 507-509
DOI: 10.1055/s-0028-1109245
Der interessante Fall

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Rezidiv einer Akanthamöben-Keratitis im Hornhauttransplantat

Recurrent Acanthamoeba Keratitis in the Corneal GraftT. K. Wermund, F. Wilhelm, D. Süsskind, J. Rohrbach
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Publication History

Eingegangen: 24.3.2008

Angenommen: 3.2.2009

Publication Date:
08 June 2009 (online)

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Einleitung

Akanthamöben sind frei lebende opportunistische Protozoen, die ubiquitär in der Luft, im Boden und vor allem in verschiedenen Frisch- und Nutzwasserreservoirs vorkommen [7]. Die hohe Exposition spiegelt sich im Nachweis von Serumantikörpern gegen Akanthamöben-Antigen bei mehr als 80 % der immunkompetenten Individuen wider [2]. Die Akanthamöben-Keratitis wird seit ihrer Erstbeschreibung zunehmend diagnostiziert [12]. Radford et al. [11] gaben für die Region England und Wales eine Inzidenz von 1,3 bis 1,1 auf eine Million Einwohner an. Akanthamöbenzysten können im Gewebe mehrere Jahre überleben und ihre Pathogenität erhalten.

Es wird davon ausgegangen, dass nach einer perforierenden Keratoplastik infolge einer Akanthamöben-Keratitis das Transplantat durch im Wirtsgewebe verbliebene Akanthamöben gefährdet ist [1] [4] [8] [13]. Der vorgestellte Fall dokumentiert diese klinische Erfahrung anhand eines histologischen Präparats und stützt die Forderung nach der konsequenten Reduktion der Erregerlast vor und nach einer Keratoplastik bei einer Akanthamöben-Infektion.

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Dr. Thomas Klaus Wermund

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