Pflegekurse – Prädiktoren der Inanspruchnahme und Qualitätserwartungen aus Sicht pflegender Angehöriger eines Demenzpatienten^[*]

 

 Buy Article Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Ziel der Studie:

Um pflegende Angehörige zu entlasten, sollte die Inanspruchnahme von Pflegekursen gefördert werden. Dazu müssen die beeinflussenden Faktoren näher erforscht werden.

Fragestellungen:

Welche Variablen der Pflegesituation, der Angehörigen und ihrer Einstellungen sind Prädiktoren für die Teilnahme an Pflegekursen? Welche Qualitätswünsche in Bezug auf Pflegekurse haben pflegende Angehörige eines Demenzpatienten?

Methodik:

Die Querschnittsuntersuchung wurde als schriftliche, anonyme Befragung pflegender Angehöriger eines Demenzkranken bei häuslicher Pflege in vier Regionen der Bundesrepublik Deutschland durchgeführt. Bei einer Rücklaufquote von 20% konnten quantitative und qualitative Daten von 404 pflegenden Angehörigen in die Auswertung einbezogen werden. Mithilfe der binär-logistischen Regressionsanalyse wurden Prädiktoren der Inanspruchnahme ermittelt. Die Angaben zur Qualität wurden in einer qualitativen Inhaltsanalyse ausgewertet. Ergänzend wurden insgesamt zwölf telefonische Interviews mit Personen in Leitungsfunktion von Pflegekursen zu deren Qualitätsvorstellungen durchgeführt.

Ergebnisse:

Neben der Einschätzung, wie hilfreich die Unterstützung durch Pflegekurse für die eigene Pflegesituation ist, sind nur noch das Bildungsniveau des pflegenden Angehörigen und das Alter des Demenzpatienten signifikante Prädiktoren für die Teilnahme an einem Pflegekurs. Pflegende Angehörige, die bereits an einem Pflegekurs teilgenommen haben, wünschen sich am häufigsten die „praxisnahe“ Vermittlung pflegerischer Techniken, um Sicherheit im Umgang mit Demenzkranken zu erwerben.

Schlussfolgerung:

Pflegende Angehörige müssen von den für sie relevanten Vorteilen eines Pflegekurses überzeugt werden, um die Rate der Inanspruchnahme zu erhöhen. Pflegekurse sollten auf praxisnahe Hilfen für den Umgang mit Demenzkranken und auf krankheitsspezifische Informationsvermittlung ausgerichtet sein.

Abstract

Aim

To relieve dementia caregivers, the utilisation of caregiver skill training should be promoted further. In order to do this the influencing factors have to be investigated.

Investigation:

Which variables of the care situation, the family caregivers and their attitudes act as predictors for the utilisation of caregiver skill training? What are the views of family caregivers about the quality of skill training?

Method:

The cross-sectional study was carried out as an anonymous written survey of family caregivers of dementia patients in four regions of Germany. With a 20% response it was possible to analyse the quantitative and qualitative data from 404 family caregivers. Predictors for utilisation were evaluated using binary logistic regression analysis. The answers about quality were evaluated using qualitative content analysis. Additionally, twelve telephone interviews with people from managerial positions in caregiver skill training, regarding their concept of quality, were carried out.

Results:

Besides estimating how helpful the support of skill training is for their own care situation, the level of education of the caregiver and the age of the dementia patient are also significant predictors for utilisation. Family caregivers who had already had skill training, most frequently expressed a wish for practical instruction on caregiving activities, to give them more confidence in dealing with the dementia patient.

Conclusions:

In order to increase the rate of utilisation, family caregivers must be convinced of the relevant advantages of using dementia caregiver skill training. This should train them in the practical interaction with dementia patients and supply specific information about the illness.

^* Die Studie wurde durch Mittel aus dem Forschungsförderpreis der Deutschen Alzheimer Gesellschaft e. V. finanziert.

• Literatur

• 1 Großfeld-Schmitz M, Kornhuber J, Gräßel E. Nichtmedikamentöse Therapie der Demenzen. Psychiatrie und Psychotherapie up2date 2008; 2: 1-13
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 2 Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Cholinesterasehemmer bei Alzheimer Demenz – Abschlussbericht. Köln: 2007: 1-426
  Google Scholar
• 3 Gallagher-Thompson D, Coon D. Evidence-based psychological treatments for distress in family caregivers of older adults. Psychology and Aging 2007; 22 (01) 37-51
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 4 Pinquart M, Sörensen S. Helping caregivers of persons with dementia: which interventions work and how large are their effects?. International Psychogeriatrics 2006; 18 (04) 577-595
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 5 Thompson C, Spilsbury K, Hall J et al. Systematic review of information and support interventions for caregivers of people with dementia. BMC Geriatrics 2007; 18
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Bower F, McCullough C, Pille B. Synthesis of research findings regarding Alzheimer’s disease: part IV, education of family and staff caregivers. The Online Journal of Knowledge Synthesis for Nursing 2002; 6
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Lamura G, Mnich E, Wojszel B et al. Erfahrungen von pflegenden Angehörigen älterer Menschen in Europa bei der Inanspruchnahme von Unterstützungsleistungen: Ausgewählte Ergebnisse des Projektes EUROFAMCARE. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 2006; 39: 429-442
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Toseland R, McCallion P, Gerber T et al. Use of health and human services by community-residing people with dementia. Social Work 1999; 44 (06) 535-548
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 9 Deutsche Alzheimer Gesellschaft (DAlzG). Das Wichtigste über die Alzheimer-Krankheit. Schriftenreihe der Deutschen Alzheimer Gesellschaft e.V.. Berlin: Deutsche Alzheimer Gesellschaft e. V.; 2001
  Google Scholar
• 10 Mayring P. Einführung in die qualitative Sozialforschung. Weinheim: Psychologie Verlags Union; 1993
  Google Scholar
• 11 Buono dello M, Busato R, Mazzetto M et al. Community care for patients with Alzheimer’s disease and non-demented elderly people: use and satisfaction with services and unmet needs in family caregivers. International Journal of Geriatric Psychiatry 1999; 14: 915-924
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 12 Gräßel E. Häusliche Pflege dementiell und nicht dementiell Erkrankter Teil I: Inanspruchnahme professioneller Pflegehilfe. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 1998; 31: 52-56
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 13 Brodaty H, Thomson C, Thompson C et al. Why caregivers of people with dementia and memory loss don’t use services. International Journal of Geriatric Psychiatry 2005; 20 (06) 537-546
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 14 Kosloski K, Montgomery R. Perceptions of respite services as predictors of utilization. Research on Aging 1993; 15 (04) 399-413
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 15 Toseland R, McCallion P, Gerber T et al. Predictors of health and human services use by persons with dementia and their family caregivers. Social Science & Medicine 2002; 55: 1255-1266
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 16 Chee Y, Gitlin L, Dennis M et al. Predictors of adherence to a skill-building intervention in dementia caregivers. Journal of Gerontology 2007; 62A (06) 673-678
  PubMedGoogle Scholar
• 17 Gräßel E, Bleich S, Meyer-Wegener K et al. Das Internet als Informationsquelle für pflegende Angehörige eines Demenzpatienten. Psychiatrische Praxis 2008; im Druck
  PubMedGoogle Scholar
• 18 Cooke D, MacNally L, Mulligan K et al. Psychosocial interventions for caregivers of people with dementia: a systematic review. Aging & Mental Health 2001; 5 (02) 120-135
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 19 Sörensen S, Pinquart M, Duberstein P. How effective are interventions with caregivers? An updated meta-analysis. The Gerontologist 2002; 42 (03) 356-372
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 20 dello Buono M, Busato R, Mazzetto M et al. Community care for patients with Alzheimer’s disease and non-demented elderly people: Use and satisfaction with services and unmet needs in family caregivers. International Journal of Geriatric Psychiatry 1999; 14: 915-924
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 21 Winslow B. Family caregivers’ experiences with community services: A qualitative analysis. Public Health Nursing 2003; 20 (05) 341-348
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 22 Chodosh J, Mittman B, Connor C et al. Caring for patients with dementia: How good is the quality of care? Results from three health systems. Journal of the American Geriatrics Society 2007; 55 (08) 1260-1268
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 23 Mahoney F, Tarlow B, Jones R et al. Factors affecting the use of a telephone-based intervention for caregivers of people with Alzheimer’s disease. Journal of Telemedicine and Telecare 2001; 7: 139-148
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 24 Dörpinghaus S. Pflegekurse für Angehörige: Nicht nur eine fachliche Stütze. Pflegen Ambulant 2006; 17: 32-35
  PubMedGoogle Scholar
• 25 Loffing C. Der Kunde entscheidet über den Erfolg. Häusliche Pflege 2007; 15: 30-32
  PubMedGoogle Scholar