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DOI: 10.1055/s-0043-115397
Juvenile Osteochondrosen und Osteonekrosen
Publication History
Publication Date:
02 February 2018 (online)
Im jugendlichen Skelett finden bei der Osteochondrose und der Osteonekrose in unterschiedlicher Häufigkeit pathologische Knochenumbauvorgänge statt. Beide Erkrankungen folgen einem stadienhaften zeitlichen Verlauf mit einem Kondensations-, einem Fragmentations- und einem Ausheilungsstadium, der auch durch operative Maßnahmen nicht unterbrochen werden kann. Die Ursachen für diese krankhaften Knochenumbauprozesse, von denen die Osteochondrosis dissecans die bekannteste und auch häufigste ist, sind letztlich unklar.
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Sowohl die Osteochondrosis dissecans als auch die juvenilen Osteonekrosen folgen einem stadienhaften zeitlichen Verlauf und ändern dabei ihre Morphologie vom Kondensations- über das Fragmentations- zum Ausheilungsstadium.
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In der Therapie der Osteochondrosis dissecans gilt es, die Ablösung des osteochondralen Herds zu verhindern.
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Viele Osteonekrosen führen im Ausheilungsstadium nicht zu einer kompletten Wiederherstellung der normalen Anatomie, sondern zu einer Defektheilung. Nur in wenigen Fällen, ganz besonders an der Hüfte und am zweiten Mittelfußköpfchen, hat des Restdeformität eine substanzielle klinische Relevanz.
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Das Erkrankungsalter spielt für die Prognose der Erkrankung im Hinblick auf verbleibende Deformitäten eine wichtige Rolle.
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Durch operative Maßnahmen kann der gesetzmäßige zeitliche Ablauf der Erkrankung nicht unterbrochen werden.
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Literatur
- 1 Weiss JM, Nikizad H, Shea KG. et al. The incidence of surgery in osteochondritis dissecans in children and adolescents. Orthop J Sports Med 2016; 4: 2325967116635515
- 2 Hefti F, Beguiristain J, Krauspe R. et al. Osteochondritis dissecans: a multicenter study of the European Paediatric Orthopaedic Society. J Pediatr Orthop B 1999; 8: 231-245
- 3 Gorter J, van Raay JJ. A suspected genetic form of bilateral osteochondritis dissecans of the knee in a Dutch family. Knee 2015; 22: 677-682
- 4 Berndt AL, Harty M. Transchondral fractures (osteochondritis dissecans) of the talus. J Bone Joint Surg Am 1959; 41-A: 988-1020
- 5 Kramer J, Stiglbauer R, Engel A. et al. MR contrast arthrography (MRA) in osteochondritis dissecans. J Comput Assist Tomogr 1992; 16: 254-260
- 6 Carey JL, Wall EJ, Grimm NL. et al. Novel Arthroscopic Classification of Osteochondritis Dissecans of the Knee: A Multicenter Reliability Study. Am J Sports Med 2016; 44: 1694-1698
- 7 Rossbach BJ, Paulus AC, Niethammer TR. et al. Discrepancy between morphological findings in juvenile osteochondritis dissecans (OCD): a comparison of magnetic resonance imaging (MRI) and arthroscopy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2016; 24: 1259-1264
- 8 Heyse TJ, Schüttler KF, Schweitzer A. et al. Juvenile osteochondritis dissecans of the talus: predictors of conservative treatment failure. Arch Orthop Trauma Surg 2015; 135: 1337-1341
- 9 Bentley G, Biant LC, Vijayan S. et al. Minimum ten-year results of a prospective randomised study of autologous chondrocyte implantation versus mosaicplasty for symptomatic articular cartilage lesions of the knee. J Bone Joint Surg Br 2012; 94: 504-509
- 10 Joseph B, Mulpuri K, Varghese G. Perthesʼ disease in the adolescent. J Bone Joint Surg Br 2001; 83: 715-720
- 11 Ippolito E, Ricciardi-Pollini PT, Falez F. Kohlerʼs disease of the tarsal navicular: long-term follow up of 12 cases. J Pediatr Orthop 1984; 4: 416-417
- 12 Peireira BS, Frada T, Freitas D. et al. Long-term follow-up of dorsal wedge osteotomy for pediatric Freiberg disease. Foot Ankle Int 2016; 37: 90-95
- 13 Panner HJ. A peculiar affection of the capitellum humeri resembling Calvé-Perthes disease of the hip. Acta Radiol 1929; 10: 234-242
- 14 Kobayashi K, Burton KJ, Rodner C. et al. Lateral compression injuries in the pediatric elbow: Pannerʼs disease and osteochondritis dissecans of the capitellum. J Am Acad Orthop Surg 2004; 12: 246-254
- 15 Lichtman DM, Alexander AH, Mack GR. et al. Kienböckʼs disease–update on silicone replacement arthroplasty. J Hand Surg Am 1982; 7: 343-347
- 16 Ozalp T, Yercan HS, Okçu G. The treatment of Kienböck disease with vascularized bone graft from dorsal radius. Arch Orthop Trauma Surg 2009; 129: 171-175
- 17 Rabarin F, Saint Cast Y, Cesari B. et al. [Capitate osteotomy in Kienböckʼs disease in twelve cases. Clinical and radiological results at five years follow-up]. Chir Main 2010; 29: 67-71
- 18 Price RJ, Hawkins RD, Hulse MA. et al. The Football Asscociation medical research programme: an audit of injuries in academy youth football. Br J Sports Med 2004; 38: 466-471
- 19 de Lucena GL, dos Santos Gomes C, Guerra RO. Prevalence and associated factors of Osgood-Schlatter syndrome in a population-based sample of Brazilian adolescents. Am J Sports Med 2011; 39: 415-420
- 20 Suzue N, Matsuura T, Iwame T. et al. Prevalence of childhood and adolecent soccer-related overuse injuries. J Med Invest 2014; 61: 369-373
- 21 Suzue N, Matsuura T, Iwame T. et al. State-of-the-art ultrasonographic findings in lower extremity sports injuries. J Med Invest 2015; 62: 109-113
- 22 Wiegerinck JI, Yntema C, Brouwer HJ. et al. Incidence of calcaneal apophysitis in the general population. Eur J Pediatr 2014; 173: 677-679