3D real time contrast enhanced ultrasonography,
a new technique

 

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Abstract

While 3D sonography has become established in gynecology, abdominal applications have been mainly restricted to case reports. However, recent advances in computer technology have supported the development of new systems with motion detection methods and image registration algorithms - making it possible to acquire 3D data without position sensors, before and after administration of contrast enhancing agents. Hepatic (and also splenic) applications involve the topographic localization of masses in relation to the vessels, e.g. hepatic veins and portal vein branches prior to surgical procedures (segment localization). 3D imaging in the characterization of liver tumors after administration of contrast enhancing agents could become of special importance. We report on the first use of 3D imaging of the liver and spleen under real time conditions in 10 patients, using contrast enhanced phase inversion imaging with low mechanical index, which may improve the detection rate and characterization of liver and splenic tumors.

Zusammenfassung

Während die 3D Sonographie in der Geburtshilfe Einzug gehalten hat, wurden Anwendungsbeispiele im Bereich des Abdomens bisher nur als Kasuistiken publiziert. Erst durch die Fortschritte in der Computertechnologie wurde durch neu entwickelte Systeme mit Bewegungserkennungsverfahren und Bildregistrierungsalgorithmen eine 3D Datenerfassung ohne Positionssensoren vor und nach Applikation von Signalverstärkern ermöglicht. Anwendungsbeispiele für die Leber beinhalten die topographische Zuordnung von Raumforderungen in Beziehung zu den Lebervenen und Pfortaderästen z. B. vor operativen Eingriffen (Segmentzuordnung). Eine besondere Bedeutung könnte die 3D Darstellung und Charakterisierung von Lebertumoren nach Applikation von Signalverstärkern erhalten. Wir berichten erstmalig über die kontrastverstärkte 3D Darstellung von Leber und Milz unter Echtzeitbedingungen bei 10 Patienten mittels Phaseninversionsverfahren mit niedrigem mechanischen Index zur verbesserten Detektion und Charakterisierung von Leber- und Milztumoren.

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Dr. med. Christoph F. Dietrich

Caritas Klinik Bad Mergentheim, Innere Medizin 2


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