Sonographischer Nachweis einer Osteolyse
bei solitärem Plasmozytom des Sternums

 

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Zusammenfassung

Berichtet wird über einen 32-jährigen Mann mit einer 9-monatigen Schmerzanamnese im Bereich des mittleren Drittels des Sternums. Die erhobenen Laborbefunde sowie die angesetzten diagnostischen Verfahren (Kernspintomographie und Knochenszintigraphie) ergaben keine Hinweise auf ein malignes Krankheitsbild. Die Ultraschalluntersuchung zeigte eine Unterbrechung des Kortikalisreflexes unterhalb der Synchondrosis sternalis in einer Länge von etwa 4 cm. Unter dem sonographisch geäußerten Verdacht einer Osteolyse wurde bei dem Patienten eine offene Biopsie durchgeführt. Die histologische Aufarbeitung der Biopsie sicherte die Diagnose eines solitären Plasmozytoms des Sternums. Die Sonographie ist somit in der Lage, tumoröse Infiltrationen in das Sternum bei Einbeziehung der vorderen Kortikalis eindeutig abzubilden und eine therapeutische Konsequenz aus der Untersuchung abzuleiten.

Abstract

We report on a 32-year-old patient with a 9 month history of pain of the mid-third of his sternum. The laboratory results as well as other diagnostical methods (MRI and bone scintigraphy) were negative. The ultrasound examination revealed an interruption of the corticalis reflex beneath the sternal synchondrosis of a length of 4 cm. Under suspicion of an osteolysis we performed an open biopsy. The histological analysis made the diagnosis of a solitary myeloma. Therefore ultrasonography is able to depict tumerous infiltrations of the sternum if the anterior corticalis is involved and allows therapeutical consequences.

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Dr. med. K. Mahlfeld

Orthopädische Universitätsklinik

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