Der interessante Fall Nr. 68

 

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Zusammenfassung

Raumforderungen der Speicheldrüsen können prinzipiell verschiedener Dignität sein. Die malignen Prozesse sind zu unterscheiden in einen primären Tumor der Drüse selbst und eine Metastase. Bei den Absiedlungen ist der Primärtumor im Kopf- Hals-Bereich zu suchen, wobei insbesondere die Haut, der Pharynx, die Nasennebenhöhlen und die Schilddrüse in Frage kommen. Aber auch infraklavikulär gelegene Tumoren müssen in die Überlegung nach einem Primum einbezogen werden. Ursprungsorte können sein: Lunge, Niere, Prostata, Mamma und Magen-Darm-Trakt. In Form einer Kasuistik wird der Fall einer Metastase eines kleinzelligen Bronchialkarzinoms in der Glandula parotidea vorgestellt. Die klinischen Aspekte, der diagnostische Werdegang, insbesondere die histopathologischen und immunhistochemischen Verfahren, werden erläutert und gewertet.

Abstract

We present a case of a metastasis to the parotid gland from a small cell carcinoma of lung. The patient noted swelling in right parotid region without pain and saw an otorhinolaryngologist. There was no facial nerve palsy. He was admitted to our hospital. The total parotidectomy with facial nerve preserving was performed. The pathological findings indicated small cell carcinoma. After receipt of this report, we examined the lungs. An abnormal shadow could be found in the chest X-rays. CT revealed a lung tumor on a left site which was determined to be small cell carcinoma by transbronchial lung biopsy. Metastasis to the parotid glands from any distant primary site is quite unusual. In most cases of secundary parotid involvement of malignant tumors primary tumors originated from the head and neck region. Primary tumors in the neighborhood are the skin of the head and neck and the mucosa of the upper airway and digestive tract. Distant metastases to the parotid gland have been reported to arise from bronchial carcinoma, renal carcinoma, colonic carcinoma, prostat and breast. The distinction between primary salivary glands tumors and metastases of other primary tumors is difficult often. Histologic and immunhistological methods can be helpful.

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Dr. med. Daniel Boeger

Klinik für HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Plastische Operationen, HELIOS Klinikum Erfurt

Nordhäuserstraße 74 · 99089 Erfurt

Email: dboeger@erfurt.helios-kliniken.de